Kiểm tra đường huyết

Định nghĩa

Phép đo đường huyết được sử dụng để xác định hàm lượng glucose trong máu và là một giá trị dễ dàng xác định để chẩn đoán và theo dõi các bệnh liên quan đến giá trị đường huyết thay đổi, đặc biệt là để kiểm soát bệnh đái tháo đường.

Giá trị glucose tuyệt đối được xác định từ máu; giá trị HbA1c và lượng đường trong nước tiểu cũng được đo để theo dõi tiến trình.

Giá trị tiêu chuẩn

Theo hướng dẫn của Hiệp hội Đái tháo đường Đức (DDG) từ năm 2012, đường huyết lúc đói ở người khỏe mạnh phải dưới 100 mg / dl, từ 100 đến 110 mg / dl nói lên tình trạng rối loạn dung nạp glucose, nghi ngờ mắc bệnh tiểu đường và phải kiểm tra hàng năm. DDG coi giá trị trên 110 mg / dl là biểu hiện của bệnh đái tháo đường.

Nếu lượng đường trong máu không được đo khi bụng đói, được gọi là mức đường huyết "bình thường", mức bình thường phải dưới 200 mg / dl.

Thủ tục xâm lấn

Tại bác sĩ, lượng đường trong máu thường được đo bằng cách lấy máu từ mạch tĩnh mạch và đánh giá nó trong phòng thí nghiệm.
Ở đây, lượng đường trong máu được xác định từ huyết tương, điều này đặc biệt quan trọng để chẩn đoán bệnh đái tháo đường.

Đến kiểm soát quá trình mặt khác, và đặc biệt để tự theo dõi tại nhà, có các máy đo đường huyết cầm tay lấy giá trị đường huyết từ máu toàn phần hoặc máu mao mạch, tốt nhất là từ đầu ngón tay.
Mặc dù phương pháp này nhanh hơn và đơn giản hơn nhiều, nhưng nó cũng kém chính xác hơn so với phép đo bằng cách sử dụng mẫu máu do nhiều yếu tố gây rối loạn.

1.) máy đo đường huyết cầm tay Nhiều phương pháp đã ra đời, trong đó có phép đo quang, là tiêu chuẩn cho các thiết bị đầu tiên dùng trong gia đình, cũng như phép đo amperometric. Cả hai phép đo đều được xúc tác bởi enzyme trong các thiết bị.

2.) Tại đo quang Sau khi nhỏ giọt máu, đường có trong máu sẽ phản ứng với các chất hóa học trên que thử, từ đó thiết bị đo sẽ đo lượng đường trong máu thông qua sự hấp thụ ánh sáng đặc trưng của que thử sau phản ứng hóa học.

Mức độ hấp thu phụ thuộc vào nồng độ glucose.

3.) Với phương pháp đo amperometric, một giọt máu mao mạch cũng được nhỏ vào que thử. Enzyme glucose oxidase, phản ứng với đường trong máu, nằm trên trường thử nghiệm.

Phản ứng hóa học này tạo ra sự tiếp xúc giữa một số điện cực để sau khi đặt điện áp từ thiết bị, nồng độ glucose trong máu có thể được tính toán bằng cách đo dòng điện theo thời gian.

Một cách khác để xác định mức đường huyết từ máu là mức HbA1c.
Điều này đề cập đến các phân tử hemoglobin của hồng cầu mà một phân tử glucose không được liên kết với nhau. Số lượng các phân tử được sửa đổi này tương quan với mức đường trong máu, ngay cả khi không thể có được giá trị đường huyết chính xác và tuyệt đối từ nó.
Vì phân tử đường vẫn bị ràng buộc trong suốt thời gian tồn tại của tế bào hồng cầu, giá trị này cho phép rút ra kết luận về diễn biến của mức đường trong máu trong 6-8 tuần qua và do đó có liên quan đến việc kiểm soát lâu dài việc đặt thuốc ở bệnh nhân tiểu đường.

Nó nên được kiểm tra mỗi quý một lần ở bệnh nhân tiểu đường. Giá trị HbA1c thường phải từ 4 đến 6,2 phần trăm.

Vui lòng đọc thêm: Que thử lượng đường trong máu

Đo lường không xâm lấn

Trong khi đó, một số ý tưởng mới để đo đường huyết đã được phát triển nhằm hướng đến một phương pháp không cần lấy máu. Các phương pháp này hiện vẫn đang trong giai đoạn thử nghiệm. Do đó, một khả năng đã được phát hiện để xác định lượng đường trong máu qua da bằng thiết bị laser, có thể đo sự hấp thụ ánh sáng phụ thuộc vào nồng độ của glucose trong máu. Ngoài ra còn có các phương pháp xác định lượng đường trong máu trong dịch nước mắt.

Phân tích nước tiểu

Trong trường hợp nồng độ glucose trong máu rất cao, nồng độ này cũng có thể vượt quá ngưỡng của thận, dẫn đến sự xuất hiện của glucose trong nước tiểu.
Do ngưỡng thận có thể dễ dàng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố can thiệp, giá trị này không có nhiều ý nghĩa và ngày nay các phương pháp đo lường tiêu chuẩn hóa khác được sử dụng. Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt, nó có thể được sử dụng để theo dõi sự tiến triển của những bệnh nhân tiểu đường không cần insulin.

Những lưu ý khi tự đo bằng máy đo đường huyết cầm tay: Để tránh làm sai lệch giá trị đo, bạn nên đảm bảo tay sạch và khô. Bàn tay ẩm ướt, ngay cả sau khi khử trùng bằng cồn, có thể làm loãng giọt máu. Ngoài ra, các ngón tay không được lạnh, vì điều này có thể gây khó khăn cho việc lấy máu. Ngoài ra, bạn nên ấn càng ít càng tốt để lấy giọt máu ra khỏi ngón tay, vì nếu không chất lỏng cũng có thể thoát ra khỏi mô và trong một số trường hợp nhất định, làm sai lệch phép đo. Để giảm đau khi đâm kim, nên cẩn thận đâm đầu ngón tay ở bên cạnh và không đâm trực tiếp vào đầu ngón tay, vì các cơ quan tiếp nhận cảm giác đau không hoàn toàn gần ở đó.