Chẩn đoán viêm phổi

Giới thiệu

Chẩn đoán sớm bệnh viêm phổi rất quan trọng để có thể nhanh chóng bắt đầu điều trị thích hợp. Trước khi điều trị, bác sĩ muốn tìm ra mầm bệnh có khả năng gây nhiễm trùng để có thể kê đơn thuốc kháng sinh phù hợp.
Khi chẩn đoán, bác sĩ cũng muốn đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh để quyết định thêm việc điều trị có thể được thực hiện ngoại trú hay bệnh nhân phải được chuyển đến bệnh viện.

Đây là cách chẩn đoán bệnh viêm phổi

Để chẩn đoán bệnh viêm phổi, bác sĩ sẽ hỏi bệnh nhân những câu hỏi cụ thể về các triệu chứng và tiền sử bệnh. Điều này cho phép anh ta xác định các triệu chứng đã tồn tại ở đâu và trong bao lâu và liệu bệnh nhân có mắc các bệnh hoặc dị ứng khác từ trước hay không.
Tiếp theo là khám sức khỏe, trong đó phổi được nghe bằng ống nghe (y tá. Tính toán) và ngực được gõ bằng các ngón tay (med. bộ gõ). Điều này cho phép bác sĩ phát hiện những tiếng động lạch cạch và tiếng động thở giảm, trong số những thứ khác, là bước đột phá để chẩn đoán viêm phổi. Huyết áp, nhịp tim, nhiệt độ cơ thể và tình trạng chung của bệnh nhân cũng được ghi lại trong quá trình khám.

Sau đó, một mẫu máu sẽ được lấy, theo đó các thông số viêm và sự thay đổi trong giá trị máu được kiểm tra. Nếu những phát hiện của những lần khám trước gợi ý viêm phổi, phải luôn chụp X-quang phổi để xác định chẩn đoán. Trong những trường hợp đặc biệt, có thể cần thêm hình ảnh, ví dụ bằng chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp cắt lớp cộng hưởng từ (MRT).

Trong trường hợp viêm phổi không điển hình không phải do tác nhân gây bệnh thông thường, mầm bệnh có thể được phát hiện bằng phương pháp chẩn đoán đờm. Nội soi phế quản được thực hiện trong đó bác sĩ đưa một ống mềm vào đường thở qua miệng. Bằng cách này, chất nhầy có thể được chiết xuất trực tiếp từ phổi và kiểm tra vi sinh.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Mức độ viêm nhiễm trong máu.

Bạn có thể thấy điều đó trên X-quang

Viêm phổi có thể được chẩn đoán một cách chắc chắn bằng cách sử dụng X-quang. Tổng quan về lồng ngực được chụp, một lần từ phía trước và một lần từ bên cạnh. Các bác sĩ gọi những hình ảnh này là "X-quang phổi trong hai mặt phẳng".

Bác sĩ X-quang có thể sử dụng tia X để xác định bóng và các dấu hiệu tích tụ chất lỏng có thể bắt nguồn từ quá trình viêm trong mô phổi. Hơn nữa, vị trí và mức độ của viêm phổi có thể được nhận biết. Ngoài ra, các bệnh khác có thể được loại trừ là nguyên nhân gây ra các triệu chứng. Tuy nhiên, hình ảnh X quang không thể phát hiện mầm bệnh một cách đáng tin cậy.

Khi viêm phổi lây lan, sẹo cũng dễ nhận thấy. Trong trường hợp này, cần phải hành động muộn nhất và điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Chụp X quang ngực.

Bạn có thể thấy điều đó trong máu

Lấy máu là một phần trong chẩn đoán cơ bản của bệnh viêm phổi. Đây là một cuộc kiểm tra đơn giản và nhanh chóng, có thể được thực hiện với chi phí rẻ và cực kỳ hữu ích do giá trị thông tin cao của nó.

Bác sĩ chủ yếu quan tâm đến việc liệu có những thay đổi trong máu báo hiệu bệnh viêm phổi hay không. Những dấu hiệu viêm này bao gồm sự gia tăng mạnh mẽ của các tế bào bạch cầu (med. Tăng bạch cầu) cũng là tốc độ lắng hồng cầu kéo dài (ESR) và tăng giá trị CRP. CRP là một loại protein chỉ được tìm thấy với một lượng rất nhỏ ở những người khỏe mạnh. Trong trường hợp nhiễm trùng do vi khuẩn, nó tăng rất mạnh và do đó là một dấu hiệu tốt cho thấy cơ thể bị viêm do tác nhân gây bệnh. Sự gia tăng nồng độ procalcitonin (PCT) trong máu cũng xảy ra trong trường hợp nhiễm trùng và đưa ra kết luận về sự hiện diện có thể có của bệnh viêm phổi.

Xét nghiệm máu cũng có thể xác định mầm bệnh ở những bệnh nhân nhập viện điều trị nội trú. Tuy nhiên, trong trường hợp viêm phổi được điều trị ngoại trú, điều này là không cần thiết.

Trị số máu trong bệnh viêm phổi? Tìm hiểu thêm về vấn đề này ở đây.

Khi nào bạn cần chụp CT?

Nếu các phát hiện không rõ ràng hoặc nếu không thể chẩn đoán chắc chắn viêm phổi dựa trên hình ảnh X-quang, thì cũng có thể thực hiện chụp cắt lớp vi tính lồng ngực (CT ngực).

Độ phân giải của hình ảnh CT tốt hơn độ phân giải của hình ảnh X-quang, có nghĩa là những thay đổi bất thường có thể được đánh giá một cách đáng tin cậy hơn. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng CT rõ ràng vượt trội hơn so với chụp X-quang ngực cổ điển trong chẩn đoán viêm phổi, đó là lý do tại sao hình ảnh CT có thể sẽ là một phần không thể thiếu trong chẩn đoán viêm phổi trong tương lai.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: CT phổi.

Khi nào bạn cần chụp MRI?

Liệu pháp cộng hưởng từ (MRT) cho phép đánh giá viêm phổi đáng tin cậy và thậm chí có phần vượt trội hơn so với CT. Đối với những phát hiện rất khó đánh giá và nếu bác sĩ không thể chẩn đoán viêm phổi, có thể thực hiện MRI.

Trái ngược với chụp X-quang hoặc chụp CT, MRI có liên quan đến nỗ lực nhiều hơn và thời gian chờ đợi lâu hơn và do đó ít được thực hiện ở những bệnh nhân nguy kịch cần điều trị nhanh chóng.

Thông tin thêm về chủ đề MRI phổi bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Làm thế nào để bạn chẩn đoán bệnh viêm phổi do lạnh?

Việc chẩn đoán viêm phổi do cảm lạnh hoặc không điển hình trong hầu hết các trường hợp đều khó khăn vì không có các triệu chứng điển hình như nhiệt độ cơ thể cao hoặc sốt. Tại đây, trước tiên bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử bệnh nhân và khám sức khỏe tổng thể. Người bệnh thường xuyên mệt mỏi, ho khan, đau tức ngực. Bác sĩ thường không tìm thấy bất thường trong quá trình khám sức khỏe. Các giá trị máu thường chỉ thay đổi một chút trong trường hợp viêm phổi lạnh.

Chụp X-quang phổi luôn phải được thực hiện nếu nghi ngờ viêm phổi không điển hình. Hình ảnh thường cho thấy thâm nhiễm viêm trong phổi. Thâm nhiễm mô tả các tế bào, mô hoặc chất lỏng ngoại lai, gây bệnh trong hình ảnh. Việc phát hiện các mầm bệnh không điển hình trong máu hoặc chẩn đoán đờm đảm bảo chẩn đoán viêm phổi do lạnh.

Tìm hiểu tất cả về chủ đề tại đây: Viêm phổi không sốt.