CHẾT NãO

Định nghĩa

Thuật ngữ chết não là hoạt động không thể phục hồi của các vùng não quan trọng không còn tồn tại (Cerebrum, Tiểu não, Thân não) tại một nhân tạo Thông gió hiểu rằng chức năng tim mạch vẫn được duy trì (Ban cố vấn khoa học của Hiệp hội Y khoa Đức, 1997). Theo nghĩa khoa học và y học, chết não có nghĩa là cái chết của con người.

Chẩn đoán

Để xác định tình trạng không thể phục hồi của hoạt động não, cần phải có một số cuộc kiểm tra y tế cũng như các quy trình dựa trên bộ máy và thời gian quan sát nhất định. Ban cố vấn khoa học của Hiệp hội Y khoa Đức (1997) ban hành các hướng dẫn sau để chẩn đoán chết não:

yêu cầu
Để xác định chết não thì phải có tổn thương não nguyên phát (chấn thương nặng ở đầu,…) hoặc thứ phát (do thiếu ôxy,…). Ngoài ra, quá trình nhiễm độc và bệnh lý phải được loại trừ.

Các triệu chứng cho sự suy giảm chức năng não là bất tỉnh (hôn mê), đồng tử cứng lại (đồng tử không còn phản ứng với các kích thích ánh sáng), thiếu phản xạ và không thở được.

Không thể đảo ngược các triệu chứng thất bại

Thời gian theo dõi các triệu chứng hư hỏng phải từ 12 giờ đến 3 ngày. Cần kiểm tra thêm dựa trên bộ máy để chẩn đoán chết não. Máy ghi điện não (EEG), nơi ghi lại hoạt động của não, là một bộ máy như vậy. Nếu điện não đồ không cho thấy hoạt động cơ bản (phát hiện vạch 0) hay phản ứng với các kích thích thị giác, thính giác hoặc xúc giác (điện thế gợi lên, BPTNMT) và không có lưu thông máu trong các mạch lớn (động mạch và tĩnh mạch) thì có thể xác định bằng siêu âm Doppler, Liên quan đến các cuộc điều tra khác, những phát hiện này xác nhận rằng chết não đã xảy ra.
Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm Doppler

Các tính năng đặc biệt ở trẻ em
Thời gian quan sát các triệu chứng thất bại phải là 72 giờ đối với trẻ sơ sinh và 24 giờ đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, mỗi lần chẩn đoán bổ sung bằng cách sử dụng siêu âm EEG, EP, Doppler.

Đọc thêm về chủ đề: Hôn mê xuất huyết não

Xác định chết não

Việc chết não phải do hai bác sĩ xác định, trong đó một bác sĩ phải có vài năm kinh nghiệm trong y học hồi sức tích cực với những bệnh nhân bị tổn thương não nặng.
Tình trạng chết não được ghi nhận độc lập bởi hai bác sĩ sử dụng một phác đồ chuẩn hóa.

Trái ngược với giả định rằng thời điểm chết là thời điểm chết, nó thực sự có nghĩa là thời điểm hoàn thành việc chẩn đoán và lập hồ sơ về cái chết não.

Cả hai bác sĩ phát hiện chết não đều không được phép theo dõi một Cấy ghép nội tạng tham gia.

Cấy ghép nội tạng

Mô hoặc bộ phận cơ thể chỉ có thể được lấy ra trong khuôn khổ Mục 3 của Đạo luật Cấy ghép sau khi xác định chết não (hướng dẫn của Hiệp hội Y khoa Đức 1997, xem ở trên), với điều kiện người chết hoặc người thân không phản đối việc loại bỏ nội tạng / mô.

Chỉ trích định nghĩa của chết não

Đặc biệt là sau khi Erlangen sụp đổ Marion P. những lời chỉ trích về định nghĩa chết não đã được đưa ra. Marion P. sinh ngày Ngày 5 tháng 10 năm 1992 Nhập viện tại Phòng khám Đại học Erlangen với chấn thương sọ não / sọ não nghiêm trọng. Bệnh nhân được chẩn đoán chết não sau đó 3 ngày. Do bệnh nhân đang mang thai nên quyết định tiếp tục điều trị nội khoa tích cực cho đến khi sinh con xong. Tuy nhiên, sau năm tuần, bệnh nhân chết não bị sốt và sau đó bị sẩy thai. Vì trường hợp này, những lời chỉ trích về định nghĩa chết não đặc biệt gay gắt, vì một bệnh nhân đã chết không thể phát sốt hoặc sẩy thai. I E. mặc dù thiếu hoạt động của não, nhiều hệ thống khác (Tủy sống, Các cơ quan) vẫn đang hoạt động.

Nhiều nhà khoa học khác cũng chỉ trích định nghĩa của chết não.