ChỉNh Hình-Online

Hội chứng xung lực của vai - đánh giá vật lý trị liệu

Ghi chú

Bạn đang ở trong chủ đề phụ Vật lý trị liệu cho hội chứng xung đột.
Bạn có thể đến trang bắt đầu cho chủ đề này tại Vật lý trị liệu cho hội chứng xung đột.

Bạn có thể tìm thấy phần y tế-chỉnh hình trong chủ đề của chúng tôi Hội chứng chèn ép, được viết bởi Dr. Nicolas Gumpert.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.

Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.

Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.

Anamnesis - lấy lịch sử

Trước khi nhà vật lý trị liệu có thể đưa ra khái niệm điều trị hiệu quả dựa trên nguyên nhân gây ra cơn đau, cần phải có một bản chi tiết anamnese = Việc thiết lập bệnh sử là điều cần thiết để phân biệt giữa tác động chính và phụ.

Các câu hỏi quan trọng nhất:

Các triệu chứng vẫn tồn tại trong bao lâu?

Đau đến mức nào? Thang đo tương tự trực quan- Thang điểm đau từ 1-10

Những chuyển động hoặc tải trọng nào gây ra cơn đau, những gì làm giảm bớt?

Mức độ khó chịu, căng thẳng nào, dù nhẹ hay nặng, gây ra cơn đau?

“Tư thế xấu hàng ngày?”, Chuỗi chuyển động lặp lại liên tục trong công việc của bạn?

Có phàn nàn ở đốt sống cổ hoặc ngực khi nghỉ ngơi hoặc khi di chuyển và tập thể dục không?

Các triệu chứng kèm theo như ngứa ran hoặc yếu đi độ nhạy ở cánh tay hoặc bàn tay?

Mối quan hệ giữa các triệu chứng vai và các khiếu nại trong Đường tiêu hóa hoặc là mậtví dụ. sau khi ăn?

Kiểm tra thủ công

1. Sờ = kiểm tra xúc giác luôn so sánh bên

Sưng của Vòng bít rôto (Cơ xoắn và cơ xoay của Khớp vai) có thể sờ thấy trên phần đính kèm xương, kết hợp với các thử nghiệm sức đề kháng của người bị ảnh hưởng Cơ bắp

Vị trí của đầu khớp vai hướng về phía trước (dấu hiệu của sự bất ổn định) hoặc bị dịch chuyển lên phía trên (dấu hiệu của sự vướng víu dưới mái vai)
Bình thường 0 21 false false false DE X-NONE X-NONE MicrosoftInternetExplorer4
Nổi bật của xương bả vai trong một so sánh cạnh nhau?

Căng cơ cao ở các cơ vai và sự hiện diện của các điểm kích hoạt cho thấy sự mất cân bằng cơ

Sự mềm mại của các điểm thoát thần kinh ở Cột sống cổ chỉ ra sự liên quan của cột sống cổ hoặc Hệ thần kinh
Sờ các vết sẹo ở bụng

2. Điều tra chức năng

Hướng vận động hạn chế vòm đau, vận động xương bả vai quá sớm (thay đổi nhịp vận động giữa Khớp vai và xương bả vai) cho thấy sự không ổn định của khớp vai

Tại hiện tượng ngăn kéo phía trước Người thực hành kiểm tra chuyển động trượt của đầu vai về phía trước và phía sau trong khớp vai = kiểm tra sự mất ổn định, có thể có sự lỏng lẻo (nới lỏng, căng ra quá mức) của các phần trước của nang và sự ngắn lại của các phần sau của nang.
Dấu hiệu Sulcus: tăng cử động trượt của đầu khớp vai xuống dưới so với xương bả vai.

Kiểm tra tình trạng viêm bao hoạt dịch: Cử động lan rộng thụ động của cánh tay bị căng

Kiểm tra cử động thụ động của khớp vai bằng cách xoay cánh tay theo các tư thế xoay khác nhau để tìm xem cơn đau tăng lên hay thuyên giảm

Kiểm tra sức đề kháng bằng tay cho các cơ vai, giải phóng Lan rộng và xoay vòng bên ngoài của khớp vai nỗi đau lớn nhất

Kiểm tra sức bền của khớp vai và cơ xương bả vai

Kiểm tra độ đàn hồi của cơ, kiểm tra độ ngắn của cơ

Kiểm tra chuyển động chủ động và thụ động của cột sống cổ và lồng ngực

Bệnh nhân giữ cánh tay ở vị trí gây ra triệu chứng, nhà trị liệu di chuyển cột sống cổ sang một bên, ở tư thế xoay hoặc có áp lực và kiểm tra xem cơn đau tăng lên hay cánh tay thuyên giảm.

Nếu các khớp xương sườn bị chặn, hít thở sâu sẽ gây đau vai.

Việc kéo căng dây thần kinh chi trên gây ra đau vai, dây thần kinh gần giúp giảm đau ở vai và do đó cung cấp bằng chứng về sự liên quan của cột sống cổ và hệ thần kinh

Sự tham gia của các cơ quan phải được xem xét nếu có áp lực trên tay của nhà trị liệu Dạ dày, mật hoặc là gan Khi các cơ quan được giải phóng, các triệu chứng vai tăng lên (bệnh nhân giữ cánh tay ở vị trí gây ra triệu chứng trong quá trình kiểm tra)

3. Phân biệt hội chứng xung đột chính

Gân Supraspinatus: Rỗng có thể kiểm tra, nâng và lan truyền chuyển động của cánh tay chống lại lực cản trong quá trình xoay trong ở vai và cẳng tay (ngón tay cái hướng xuống)

Gân hồng ngoại: kiểm tra khả năng chịu đau khi xoay ngoài khớp vai

Gân bắp tay: kiểm tra đầy đủ, nâng và lan rộng cử động của cánh tay chống lại lực cản khi xoay ngoài ở vai và cẳng tay (ngón tay cái lên)

Ngoài ra: kiểm tra khả năng chịu đau chống lại sự uốn cong của khuỷu tay và xoay trong, nếu kết quả “đầy và rỗng” đều dương tính, có thể rút ra kết luận về chấn thương vòng bít quay

Thử nghiệm Hawkins: kích thích cơn đau đã biết bằng cách xoay bên trong thụ động của khớp vai từ vị trí nâng lên 90 °

Thử nghiệm của Neer: Kích thích cơn đau thông qua cử động nâng tối đa của khớp vai với xương bả vai được cố định thụ động

Kiểm tra độ ổn định của xương bả vai (SAT, SRT)

Kiểm tra sự mất ổn định của khớp vai: Kiểm tra chuyển động trượt của đầu vai về phía trước và phía sau; chuyển động trượt về phía trước thường tăng lên = sự mất ổn định này có thể tạo ra một tác động cơ

Kiểm tra viêm bao hoạt dịch: Giảm thụ động bao hoạt dịch khi bị căng bằng chuyển động xoạc thụ động giúp giảm đau

Kiểm tra độ dài của cơ ức đòn chũm và cơ nâng xương bả vai

Trên cơ sở của tất cả các kết quả kiểm tra, nhà vật lý trị liệu tạo ra một giả thuyết, theo đó có thể có một số nguyên nhân gây ra cơn đau. Một kế hoạch điều trị được lập ra và thực hiện các phương pháp điều trị thử nghiệm. Thông qua “kiểm tra lại” thường xuyên (lặp lại các phát hiện sau khi điều trị), nhà vật lý trị liệu có thể xác định kỹ thuật điều trị nào hiệu quả nhất và có thể thay đổi kế hoạch điều trị cho phù hợp.