Bạn có thể chữa khỏi bệnh viêm loét đại tràng?

Giới thiệu - chúng ta đứng ở đâu với liệu pháp?

Giống như bệnh Crohn, viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột mãn tính (IBD), có tần suất cao nhất ở thanh niên trong độ tuổi từ 20 đến 35. Nguyên nhân của viêm loét đại tràng phần lớn vẫn chưa được biết rõ, nhưng nó được nghi ngờ - tương tự như bệnh Crohn - một khuynh hướng di truyền cuối cùng dẫn đến rối loạn chức năng hàng rào trong niêm mạc ruột, do đó việc phát hiện và kiểm soát vi khuẩn không thể diễn ra suôn sẻ ở đó.

Viêm loét đại tràng, trong đó tình trạng viêm của màng nhầy chỉ giới hạn ở ruột già và trực tràng, - không giống như bệnh Crohn (có thể mất toàn bộ đường tiêu hóa) - có thể chữa khỏi bằng phẫu thuật cắt bỏ ruột già (Cắt tuyến tiền liệt) có thể về nguyên tắc. Tuy nhiên, thủ tục này thường chỉ được thực hiện như một biện pháp cuối cùng. Kể từ khi bệnh tiến triển trong các đợt tái phát, một liệu pháp điều trị bằng thuốc đã được thiết lập để điều chỉnh cho phù hợp với mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát bệnh tương ứng và trong trường hợp tốt nhất là Miễn nhiệm, tức là khoảng thời gian không có triệu chứng nhưng không có cách chữa trị.

Đọc thêm về điều này tại:

• Viêm loét đại tràng bùng phát
• Các triệu chứng của bệnh Crohn

Chúng ta có thể đạt được gì với các liệu pháp ngày nay?

Dưới liệu pháp điều trị bằng thuốc, phải được điều chỉnh riêng cho phù hợp với mức độ nghiêm trọng của đợt tương ứng, các triệu chứng có thể giảm xuống một cách lý tưởng hoặc thậm chí (tạm thời) tự do khỏi các triệu chứng, vì vậy được gọi là Miễn nhiệm được hoàn thành.

Vì viêm loét đại tràng là một bệnh viêm ruột mãn tính, tức là nó tồn tại vĩnh viễn, các triệu chứng có thể bùng phát trở lại ngay cả khi đã thuyên giảm. Để tránh điều này, một liệu pháp được gọi là duy trì thuyên giảm thường được tiếp tục, ngay cả khi các triệu chứng và do đó giai đoạn hoạt động của bệnh đã kết thúc. Các đợt tiếp theo có thể xảy ra nên được ngăn chặn hoặc trì hoãn càng lâu càng tốt.

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các đợt tái phát mà sử dụng các loại thuốc khác nhau (riêng lẻ hoặc kết hợp), tất cả đều có điểm chung là tác động và làm suy yếu hệ miễn dịch tại chỗ hoặc toàn thân. Chỉ có thể chữa khỏi bệnh dứt điểm nếu các đoạn ruột có thể bị ảnh hưởng trong bệnh viêm loét đại tràng được phẫu thuật cắt bỏ. Tuy nhiên, vì đây là một thủ thuật chính, thủ tục này chỉ được xem xét trong trường hợp quá trình bệnh rất nặng.

Đọc thêm về nó bên dưới Điều trị viêm loét đại tràng

Những cách tiếp cận điều trị nào có triển vọng từ quan điểm ngày nay?

Viêm loét đại tràng được điều trị theo phương pháp gọi là liệu pháp bước, có nghĩa là các loại thuốc được sử dụng được sử dụng tùy theo mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng.

Trong trường hợp tái phát nhẹ, nó đã được chứng minh rằng ứng dụng địa phương của thuốc mesalazine (Chuẩn bị 5-ASA) dưới dạng thuốc đạn hoặc bọt đặt trực tràng là đủ, trong khi các cơn vừa phải cần dùng thêm mesalazine bằng đường uống hoặc kết hợp sử dụng mesalazine và cortisone tại chỗ. Trong trường hợp tái phát nghiêm trọng, việc sử dụng cortisone toàn thân như một liệu pháp sốc có triển vọng, nhưng nếu điều này vẫn chưa đủ, bạn có thể chuyển sang các thuốc ức chế miễn dịch khác như ciclosporin A, infliximab hoặc azathioprine.

Nếu tình trạng tái phát đã được kiểm soát và tạm thời không còn các triệu chứng, việc duy trì sự thuyên giảm thường được cố gắng bằng cách dùng mesalazine tại chỗ hoặc đường uống (có thể dùng azatioprine và infliximab). Không nên duy trì việc cai nghiện bằng cortisone do các tác dụng phụ. Trong hầu hết các trường hợp, với phương pháp điều trị này, bệnh diễn biến theo giai đoạn mãn tính, tức là các đợt tái phát và các giai đoạn không có triệu chứng xen kẽ nhau. Hiếm khi hơn, bất chấp liệu pháp điều trị, một đợt mãn tính, liên tục xảy ra, tức là một đợt không cho thấy các khoảng thời gian không có triệu chứng. Cường độ của các khiếu nại có thể thay đổi theo từng cá nhân.

Cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Sinh học

Ngày nay thuốc có ảnh hưởng gì đến việc chữa bệnh?

Các loại thuốc hiện đang được sử dụng cho bệnh viêm loét đại tràng hiện tại không ảnh hưởng đến việc chữa bệnh như vậy.

Các loại thuốc được sử dụng thường được gọi là chất ức chế miễn dịch, có tác dụng làm cho hệ thống miễn dịch, trong trường hợp viêm loét đại tràng bị suy giảm cục bộ ở khu vực ruột già, được điều chỉnh, ảnh hưởng hoặc ức chế trong hoạt động quá mức của nó với mục đích để giảm thiểu hoặc thậm chí ngăn chặn sự khó chịu.

Tuy nhiên, vẫn chưa thể có phương pháp chữa trị dứt điểm với chúng. Tuy nhiên, điều có thể xảy ra là sự thuyên giảm trong đó bệnh nhân bị ảnh hưởng có thể sống hoàn toàn không có triệu chứng, nhưng thời gian tương ứng cho đến khi có đợt bệnh tiếp theo có thể xảy ra ở mỗi người.

Đọc thêm về điều này dưới Thuốc điều trị viêm loét đại tràng hoặc là Mesalazine

Quan điểm - bệnh viêm loét đại tràng có chữa được không?

Viêm loét đại tràng, là một bệnh viêm ruột mãn tính chỉ ảnh hưởng đến phần lớn và trực tràng, về nguyên tắc là có thể chữa được. Phẫu thuật cắt bỏ những đoạn ruột tương tự này để ngăn bệnh tái phát. Tuy nhiên, ca mổ là một ca lớn và những hậu quả đằng sau nó không thể không kể đến: một phần không đáng kể của hệ thống ruột bị cắt bỏ, ảnh hưởng đến tiêu hóa và sản xuất phân; sau đó phân được thải ra ngoài qua hậu môn nhân tạo (lỗ khí) hoặc - nếu điều này có thể thực hiện được bằng phẫu thuật riêng lẻ - thông qua một bể chứa mới được tạo ra bằng phẫu thuật, bảo tồn nguyên vẹn (túi ileoanal).

Hiện vẫn chưa được biết đến một liệu pháp điều trị bằng thuốc giúp chữa khỏi vĩnh viễn bệnh viêm loét đại tràng. Điều này đặc biệt khó vì nguyên nhân của căn bệnh này vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Phương pháp y học hiện đang được sử dụng thành công để chống lại các triệu chứng cho thấy rằng có một trục trặc trong hệ thống miễn dịch.

Tuổi thọ hiện tại với bệnh viêm loét đại tràng là bao nhiêu?

Tuổi thọ khi mắc bệnh viêm loét đại tràng hiện tại phụ thuộc chủ yếu vào mức độ ảnh hưởng của đại tràng và trực tràng, ngoài ra còn phụ thuộc vào các biến chứng mà bệnh viêm ruột mãn tính này có thể gây ra.

Với sự xâm nhập biệt lập của trực tràng và quai sigmoid của ruột già, bệnh nhân thường có tuổi thọ hoàn toàn bình thường. Tình trạng viêm nhiễm càng lan rộng ra đại tràng thì khả năng biến chứng càng lớn. Nếu toàn bộ đại tràng và trực tràng bị ảnh hưởng (Viêm đại trang) một người nói về tỷ lệ sống sót sau 20 năm là khoảng 80%.

Diễn biến của bệnh cũng có tính chất quyết định: các liệu trình mãn tính ngắt quãng với liệu pháp đầy đủ thường có tiên lượng tốt hơn các liệu trình mãn tính liên tục, vì bệnh hoạt động vĩnh viễn. Quá trình cấp tính hoàn toàn có thể đe dọa tính mạng, trong đó bệnh xảy ra đột ngột ở dạng toàn cảnh và ở dạng mạnh nhất.

Các biến chứng có thể trở nên nguy hiểm trong quá trình bệnh là chảy máu (chảy máu cấp tính hoặc chảy máu mãn tính), vỡ thành ruột, phản ứng viêm của phúc mạc xung quanh (Viêm phúc mạc), cái gọi là megacolon độc hại (phình to cấp tính của ruột già) và sự phát triển của ung thư biểu mô ruột già do thành ruột bị viêm mãn tính.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tuổi thọ trong viêm loét đại tràng