Thuyên tắc khí

Định nghĩa - thuyên tắc khí là gì?

Thuyên tắc không khí là sự thu hẹp của một mạch do sự tích tụ của không khí, cho đến và bao gồm cả tắc mạch máu. Thông thường, cơ thể chúng ta hấp thụ các luồng không khí tích tụ nhỏ mà không có bất kỳ hậu quả nào về sức khỏe.

Thuyên tắc khí trở nên nguy hiểm khi có một lượng lớn không khí trong tâm thất phải và tim bơm kém hiệu quả. Một sự phân biệt được thực hiện giữa thuyên tắc khí động mạch và tĩnh mạch.

Nguyên nhân của thuyên tắc khí

Điều kiện tiên quyết cho sự phát triển của phương pháp thuyên tắc khí là không khí có thể tìm được cách đi vào một bình. Các can thiệp y tế là những nguyên nhân đặc trưng. Nguyên nhân điển hình là truy cập IV mở (đường tĩnh mạchvào tĩnh mạch) hoặc một hệ thống truyền dịch.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm tĩnh mạch

Nếu một van ba chiều được mở tại một trong những lối vào mạch tĩnh mạch và hệ thống truyền dịch được tách ra, không khí có thể đi vào. Cũng có thể có rò rỉ trong hệ thống truyền dịch hoặc đường vào do sản phẩm bị lỗi hoặc hư hỏng sản phẩm. Nếu không khí đi vào tĩnh mạch qua một trong những con đường này, lượng không khí phụ thuộc vào vị trí của bệnh nhân và chiều cao của tĩnh mạch so với chiều cao của tim.

Một nguyên nhân điển hình khác của sự phát triển của thuyên tắc khí là do hệ thống truyền dịch làm đầy không đúng hoặc không đủ thông khí. Ngoài ra, việc truyền dịch song song có thể là nguyên nhân dẫn đến thuyên tắc khí. Truyền song song, trong đó, ví dụ, truyền trọng lực và bơm truyền ảnh hưởng lẫn nhau vì chúng được kết nối với nhau, nó có thể dẫn đến hiệu ứng chuỗi ngọc trai, tức là lỏng - không khí - lỏng.

Thuyên tắc không khí cũng có thể phát triển nếu một ống thông cổng hoặc ống thông tĩnh mạch trung tâm được sử dụng bất cẩn hoặc nếu một ống thông bị rò rỉ hút không khí vào. Tất cả các lần kiểm tra ống thông (ví dụ kiểm tra ống thông tim) đều có nguy cơ thuyên tắc khí.

Các nguyên nhân khác có thể bao gồm chấn thương các tĩnh mạch lớn hơn, tràn khí màng phổi và quá trình sinh nở.

Hậu quả của thuyên tắc khí phụ thuộc vào lượng không khí đi vào máu.

Thuyên tắc khí từ truyền dịch

Truyền dịch là nguyên nhân phổ biến của thuyên tắc khí. Hệ thống truyền dịch hở có thể khiến không khí đi vào tĩnh mạch do khóa vòi ba chiều bị hở, ngăn cách trong hệ thống truyền dịch hoặc rò rỉ trong hệ thống.

Thuyên tắc khí do truyền dịch cũng có thể xảy ra nếu hệ thống truyền dịch không được làm đầy hoặc không được thông khí đầy đủ. Truyền song song có nguy cơ gây thuyên tắc khí vì hai cách truyền ảnh hưởng lẫn nhau.

Thuyên tắc khí trong quá trình sinh

Sinh con mang nguy cơ thuyên tắc nước ối. Nước ối đi vào cơ thể mẹ qua tử cung hoặc nhau thai và gây tắc mạch.

Nguy cơ xuất hiện khi bắt đầu chuyển dạ và tăng lên trong trường hợp có các biến chứng như vỡ tử cung, rách cổ tử cung hoặc rách âm đạo nhiều.

Các yếu tố nguy cơ khác như tuổi mẹ> 35 tuổi, sinh mổ trước đó hoặc đa thai làm tăng nguy cơ thuyên tắc mạch.

Đọc thêm về chủ đề: Biến chứng khi sinh con

chẩn đoán

Các triệu chứng lâm sàng đóng một vai trò quan trọng trong chẩn đoán thuyên tắc khí. Nếu có mối liên hệ tạm thời với thủ tục y tế, truyền dịch, kiểm tra ống thông hoặc tương tự, điều này phải được báo cáo.

Một thuyên tắc khí có thể được phát hiện trực tiếp với thiết bị siêu âm tim. Thường có những thay đổi trên điện tâm đồ (điện tâm đồ) giống như một cơn đau tim.

Trong hầu hết các trường hợp, phân tích khí máu cho thấy hàm lượng oxy giảm.

Các triệu chứng đồng thời

Nếu thuyên tắc khí phát triển, có một số triệu chứng nhất định có thể xuất hiện riêng lẻ hoặc cùng nhau. Ho nhiều và đau khi thở hoặc thậm chí khó thở là những triệu chứng có thể xảy ra.

Thường thì cũng có thở gấp, Tachypnea. Những người bị ảnh hưởng có thể Ngất (Suy sụp tuần hoàn, mất ý thức trong thời gian ngắn) và lo lắng, hoảng sợ. Thường ra mồ hôi trộm.

Nếu tắc mạch khí xảy ra trong mạch máu não, dự kiến ​​sẽ có những suy giảm thần kinh. Các triệu chứng sau đó có thể tương tự như đột quỵ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này:

• Làm thế nào bạn có thể nhận ra thuyên tắc phổi? Những dấu hiệu điển hình là gì?
• Rối loạn tuần hoàn trong não

Các triệu chứng xảy ra nhanh như thế nào sau khi thuyên tắc khí?

Trong hầu hết các trường hợp thuyên tắc khí, các triệu chứng xuất hiện ngay sau khi không khí tích tụ tràn vào mạch. Hậu quả của thuyên tắc khí phụ thuộc vào thể tích không khí và tốc độ không khí được truyền vào.

Bạn cần bao nhiêu không khí để thuyên tắc khí?

Nói chung, bất kỳ lượng không khí đi vào tàu phải được xem xét cực kỳ nghiêm ngặt. Hậu quả phụ thuộc nhiều vào lượng không khí đi vào, tốc độ bao nhiêu và tình trạng của người có liên quan.

Khí tích tụ nhỏ hơn trong tĩnh mạch được hấp thụ trong hầu hết các trường hợp.

Nó trở nên nguy hiểm khi có một lượng lớn không khí (> 100 ml không khí) trong tâm thất phải. Nguồn cung cấp khí hơn 100 ml không khí mỗi giây trở lên thường gây tử vong.

Một lượng không khí nhỏ hơn đáng kể đang đe dọa hệ thống động mạch. Chỉ cần 2 ml không khí trong động mạch não có thể dẫn đến đột quỵ và chỉ 0,5 ml không khí trong động mạch vành cũng có thể dẫn đến đau tim. Số lượng cần thiết cho thuyên tắc khí phụ thuộc vào vị trí và mạch (động mạch hoặc tĩnh mạch).

Điều trị thuyên tắc khí

Trong điều trị thuyên tắc khí, các biện pháp tức thời là quan trọng và có thể cứu sống. Biện pháp đầu tiên là loại bỏ nguyên nhân gây tắc mạch khí. Phải ngăn chặn luồng không khí tiếp tục vào bình.

Tùy thuộc vào mức độ thuyên tắc khí và các triệu chứng, có thể cần cho bệnh nhân thở máy. Một ống thông tĩnh mạch trung tâm đôi khi có thể được sử dụng để hút không khí từ tâm nhĩ phải.

Một phương pháp điều trị là liệu pháp nén bằng băng, đeo tất, tùy thuộc vào vị trí và nguyên nhân của thuyên tắc khí. Phương pháp điều trị Durant có thể giúp ngăn ngừa tình trạng thuyên tắc phổi tiến triển. Là một phần của định vị này, bệnh nhân được đặt nằm nghiêng bên trái và cúi đầu xuống.

Đọc thêm về chủ đề: Băng ép và vớ nén

Tùy theo triệu chứng, có thể phải dùng các biện pháp để ổn định tuần hoàn (dùng thuốc, bảo quản sốc). Có thể cần hồi sức nếu cần thiết.

Các biện pháp khẩn cấp là gì?

Biện pháp tức thời, phải ngăn chặn được nguyên nhân gây ra tắc mạch, tức là phải ngăn chặn luồng không khí tiếp tục vào bình.

Nếu tình trạng thuyên tắc khí nghiêm trọng, có thể cần thông khí ngay lập tức cho bệnh nhân. Để ngăn chặn tình trạng phổi bị thuyên tắc thêm, phương pháp vận động Durant có thể hữu ích. Ở vị trí này, người có liên quan được đặt ở bên trái với đầu cúi xuống. Mục đích là để giữ không khí trong tâm thất phải và không đến các mạch phổi. Hồi sức có thể cần thiết trong những trường hợp nặng.

Thời lượng so với dự báo

Tiên lượng và thời gian phụ thuộc vào thời điểm chẩn đoán và điều trị.

Nếu thuyên tắc khí được chẩn đoán ngay lập tức và điều trị kịp thời, những người bị ảnh hưởng có tiên lượng thuận lợi. Trong nhiều trường hợp tắc mạch thoái triển hoàn toàn. Một số bệnh nhân giữ lại các triệu chứng như Chứng liệt mặt (Liệt) hoặc bệnh phổi.

Nếu bệnh thuyên tắc khí được phát hiện muộn, khả năng tử vong vì bệnh này rất cao.