Giun kim (Enterobius vermicularis)

Giun kim (Enterobius vermicularis) là gì?

Giun kim (Enterobius vermicularis thuộc loài giun đũa) là loại ký sinh trùng chỉ ảnh hưởng đến con người.
Chúng sống và sinh sản trong ruột già của con người và đẻ trứng trên vùng da xung quanh hậu môn.

Giun kim có kích thước từ 2 mm (con đực) đến khoảng 10 mm (con cái), có hình chỉ và màu trắng đặc trưng.
Kích thước của những quả trứng nằm trong phạm vi micromet và khó có thể nhìn thấy bằng mắt người. Hình ảnh lâm sàng của nhiễm giun kim được gọi là bệnh nhiễm khuẩn ruột.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Ký sinh trùng trong ruột

Đường lây truyền như thế nào?

Vòng đời của giun kim diễn ra trong hệ tiêu hóa của con người. Sau khi giao phối, con cái di chuyển đến hậu môn vào ban đêm và đẻ trứng trên da hậu môn.
Những chất này dính ở đó và gây ngứa dữ dội.

Bằng cách gãi, trứng sẽ dính vào tay người nhiễm bệnh và có thể được phân phối. Có thể bị nhiễm trùng lặp đi lặp lại khi đưa tay vào miệng hoặc lây sang người khác khi để trứng trên đồ vật, tay nắm cửa, v.v. khi chạm vào (được gọi là đường lây nhiễm qua đường phân-miệng).

Sự lây nhiễm qua việc hít phải bụi có chứa trứng quay cuồng cũng đã được mô tả trong một số trường hợp cá biệt, vì trứng có thể tồn tại đến hai tuần.

Nguyên nhân của bệnh tật

Không có nguyên nhân cụ thể nào cho việc nhiễm giun kim.
Đây là một trong những bệnh do ký sinh trùng phổ biến nhất ở người, theo học thuyết, 50% tổng số người mắc bệnh enterobiosis một lần trong đời và số người mắc bệnh lên đến hơn một tỷ người.

Nhiễm giun kim không nói lên điều gì về hệ miễn dịch của một người, ai cũng có thể mắc bệnh.
Nhìn chung, sự lây lan ở trẻ em phổ biến hơn đáng kể so với người lớn (xem bên dưới).

Vệ sinh tay kém có thể được coi là nguyên nhân duy nhất khiến giun kim lây lan. Đôi tay là vật vận chuyển từ nơi trứng được đẻ ra đến điểm xâm nhập vào cơ thể.
Rửa tay kỹ sau khi đi vệ sinh có thể làm gián đoạn chu trình lây nhiễm này và tránh cho người khác bị nhiễm bệnh.

Chẩn đoán bệnh enterobiosis

Ngứa hậu môn như một hướng dẫn để chẩn đoán nhiễm giun kim (bệnh giun đường ruột hoặc bệnh oxyuriasis).
Sau đó, một chế phẩm được gọi là băng dính được làm từ hậu môn. Một loại băng dính được dán vào hậu môn và được lấy ra một lần nữa để cung cấp bằng chứng về trứng giun.
Việc chuẩn bị băng này sau đó được kiểm tra bằng kính hiển vi để phát hiện ra những quả trứng.

Đây được coi là bằng chứng xác định chẩn đoán nhiễm giun kim. Mẫu phân thường được sử dụng thay cho băng để phát hiện trứng hoặc giun.
Hơn nữa, bạch cầu ái toan thường được tìm thấy trong máu, sự gia tăng một số tế bào bạch cầu phản ứng đặc biệt với ký sinh trùng.

Sự gia tăng các kháng thể IgE cũng có thể chỉ ra tình trạng nhiễm ký sinh trùng.

Đọc thêm chủ đề dưới: giun trong ruột

Tại sao chúng thích xuất hiện ở trẻ em?

Trẻ em chưa có hành vi vệ sinh đặc biệt rõ rệt. Việc rửa tay sau khi đi vệ sinh thường bị lãng quên hoặc thậm chí không được hoan nghênh, tay thường kết thúc trong miệng, ngứa ngáy cho vào và gãi, thậm chí là vùng ngứa ở mông.

Ngứa hậu môn về đêm đặc biệt phức tạp, nó bị gãi vô thức trong khi ngủ và trứng bị ăn vào. Nó cũng dễ lây lan hơn ở các trường mẫu giáo và nhà trẻ, vì không phải trẻ nào cũng được kiểm tra rửa tay sau khi đi vệ sinh.

Họ chơi cùng nhau, chạm vào cùng một đồ chơi và những con sâu lây lan không bị cản trở. Trẻ em mang theo giun về nhà, nơi gia đình cũng có thể bị nhiễm.

Thời gian ủ bệnh là bao lâu?

Thời gian ủ bệnh khá dài từ 5 đến 6 tuần, tương ứng với sự phát triển của giun trưởng thành sinh dục từ trứng đã đẻ.

Giun kim có một số giai đoạn ấu trùng mà chúng trải qua sau khi nở. Nhiễm trùng thường xảy ra với trứng, và sau đó giun phát triển khi chúng đi qua hệ thống tiêu hóa và ở trong ruột nơi chúng giao phối.

Các triệu chứng đầu tiên (thường là ngứa) xảy ra khi trứng được đẻ vào hậu môn.

Dấu hiệu nhiễm giun kim là gì?

Triệu chứng điển hình của nhiễm giun kim là ngứa hậu môn, do trứng đã đẻ ra.
Bằng mắt thường có thể nhìn thấy giun trong phân. Chúng có dạng nhọn, màu trắng nhạt, dài tới 12 mm, cấu trúc giống như sợi chỉ.

Những con đực nhỏ hơn chết sau khi giao phối và được thải ra ngoài theo phân. Chúng chỉ dài tối đa 5 mm và do đó dễ bị bỏ sót hơn.
Những con cái lớn hơn cũng có thể được đào thải ra ngoài còn sống và do đó đôi khi có thể nhận thấy sự di chuyển trong phân.

Các triệu chứng đồng thời

Triệu chứng cổ điển là ngứa hậu môn khi nhiễm giun kim có thể đi kèm với các triệu chứng khác.
Đặc biệt ở trẻ em, các vấn đề về hành vi và chậm phát triển có thể xảy ra trong quá trình bệnh.

Do ngứa vào ban đêm, trẻ ngủ kém hơn, biểu hiện bằng các biểu hiện bất thường do quá mệt vào ban ngày. Đau bụng cũng có thể ít xảy ra hơn (xem bên dưới).
Mặt khác, một hiện tượng phổ biến hơn khi nhiễm giun kim là lây nhiễm sang vùng sinh dục ở trẻ em gái.

Trứng cũng có thể được phân phối đến âm hộ khi đi vệ sinh, nơi giun cũng có thể nở. Chúng dẫn đến viêm âm hộ và âm đạo và có thể được phát hiện ở đó bằng kính hiển vi hoặc kính hiển vi.

ngứa

Ngứa là triệu chứng đặc trưng của nhiễm giun kim, thường khiến người bị nhiễm phải đi khám.
Nó xảy ra chủ yếu vào ban đêm và ở vùng hậu môn.

Ngứa dẫn đến trứng giun sẽ bị các ngón tay hấp thụ và là nguyên nhân phân bố thêm hoặc nhiễm trùng.

Đau đớn

Nếu tình trạng nhiễm trùng kéo dài và giun tiếp tục sinh sôi trong ruột, tình trạng viêm nhiễm có thể xảy ra ở đó.
Những nguyên nhân này dẫn đến đau bụng và chuột rút, có thể biểu hiện giống như viêm ruột thừa cho đến viêm phúc mạc tối cấp (viêm phúc mạc).

Tuy nhiên, độ dốc như vậy khá hiếm. Ở trẻ em, tình trạng viêm như vậy có thể dẫn đến ức chế tăng trưởng.

Đọc thêm về chủ đề dưới: Viêm phúc mạc

Điều trị và trị liệu

Việc nhiễm giun kim luôn phải được điều trị bằng thuốc nếu có thể. Một số chất chống ký sinh trùng có sẵn cho mục đích này (xem bên dưới).

Các biện pháp bổ sung cũng có thể được thực hiện. Những thứ này thường giúp ngăn ngừa sự lây lan và lây nhiễm thêm cho các thành viên khác trong gia đình. Đồ lót có cạp chun có thể giúp ngăn gãi hậu môn vào ban đêm. Móng tay ngắn cũng giúp giảm sự hấp thụ và phân phối của trứng.

Nếu xác định bị nhiễm giun kim, nên vệ sinh tay cẩn thận trong khi điều trị và trong khoảng hai tuần sau đó. Khăn tắm, khăn trải giường và quần áo đã qua sử dụng nên được giặt ít nhất 60 °. Có thể làm sạch các bề mặt và đồ vật có thể bị nhiễm bẩn bằng cách rửa chúng bằng nước nóng.

Cũng nên tắm vào buổi sáng sau khi ngủ dậy, trước khi trứng đã đẻ qua đêm có thể phát. Các biện pháp này giảm thiểu nguy cơ tự nhiễm trùng lặp lại và lây nhiễm cho người khác.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Thuốc tẩy giun
• Chữa bệnh ký sinh trùng

Những loại thuốc nào được sử dụng để điều trị?

Thuốc có hiệu quả chống lại giun đũa, chẳng hạn như giun kim, được gọi là thuốc tẩy giun.

Các thành phần hoạt tính được kê đơn phổ biến nhất là mebendazole (ví dụ Vermox) và pyrantel (ví dụ: Helmex). Tiabendazole, dẫn xuất piperazine và pyrvinium cũng có thể được sử dụng.

Tất cả các hoạt chất tiêu diệt cả giun trưởng thành và giai đoạn ấu trùng của chúng. Thường thì tiêm một liều duy nhất, nên uống lặp lại sau hai tuần để tẩy giun.

Khuyến cáo rằng các thành viên thân thiết trong gia đình cũng được đối xử, ví dụ: B. cha mẹ của những đứa trẻ bị ảnh hưởng, ngay cả khi họ chưa nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào. Hầu hết các thành phần hoạt tính chủ yếu hoạt động trong ruột và hầu như không được hấp thu, nhưng các tác dụng phụ đôi khi có thể xảy ra.

Có bất kỳ loại thuốc mua tự do nào không?

Thành phần hoạt chất Pyrvinium (ví dụ như Molevac) có thể mua được từ các hiệu thuốc mà không cần kê đơn.

Nó chỉ có tác dụng chống lại giun kim, trong khi các chất khác có phổ hoạt động rộng hơn và cũng có thể được sử dụng cho các bệnh giun khác. Mebendazole, pyrantel và những loại khác cần có đơn thuốc và phải được bác sĩ kê đơn.

Tuy nhiên, nếu nghi ngờ nhiễm giun, không nên tự ý tiến hành điều trị. Cần xác nhận chẩn đoán nghi ngờ và điều chỉnh liệu pháp đối với mức độ nhiễm trùng và các yếu tố khác như tuổi và trọng lượng cơ thể.

Vi lượng đồng căn có thể giúp được không

Theo các nghiên cứu khoa học hiện nay, hiệu quả của các liệu pháp vi lượng đồng căn vẫn chưa được chứng minh.
Vì giun lây lan mà không được điều trị đầy đủ và những người khác có thể bị nhiễm, nên điều trị bằng thuốc luôn được khuyến khích.

Nếu muốn, các biện pháp vi lượng đồng căn cũng có thể được sử dụng.
Tuy nhiên, chúng không thể thay thế cho việc điều trị bằng thuốc tẩy giun sán

Giun kim khi mang thai - Có nguy hiểm không?

Việc nhiễm giun kim khi mang thai không nhất thiết là một mối đe dọa. Giun ở trong ruột và không gây nguy hiểm cho thai nhi.
Chỉ trong trường hợp nhiễm trùng lớn và gây viêm nhiễm trong ruột thì giun mới có thể gây ảnh hưởng xấu đến thai kỳ.

Cũng có thể lây nhiễm cho trẻ sơ sinh do trứng dính ở vùng hậu môn / sinh dục khi mới sinh.

Do đó, trong trường hợp bị nhiễm giun kim trong thai kỳ, nên điều trị bằng thuốc tẩy giun. Không phải tất cả các hoạt chất đều thích hợp cho phụ nữ mang thai. Tuy nhiên, pyrvinium, mebendazole và noclosamide được liệt kê là có thể sử dụng được trong thai kỳ.

Tuy nhiên, một liệu pháp phù hợp nên được thảo luận với bác sĩ.