NộI Y

bệnh của Behcet

Giới thiệu

Trong bệnh Behcet, có một chứng viêm của các mạch máu nhỏ, cái gọi là mạch máu. Căn bệnh này được đặt theo tên của bác sĩ người Thổ Nhĩ Kỳ Hulus Behcet, người lần đầu tiên mô tả căn bệnh này vào năm 1937.
Ngoài tình trạng viêm thành mạch, bệnh còn có thể biểu hiện ở các hệ cơ quan khác. Nguyên nhân vẫn chưa được làm rõ.

Các triệu chứng của bệnh Behcet

Bệnh Behcet là một bệnh hệ thống, có nghĩa là bệnh có thể lây lan sang toàn bộ hệ thống cơ quan. Do đó, các triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện ở các mức độ khác nhau ở mỗi bệnh nhân. Bao gồm các:

Đáy mắt hoặc loét trong miệng
Apthae hoặc loét trên hậu môn
Viêm mắt
Thay đổi da và kích ứng da
Khiếu nại về đường tiêu hóa
Viêm khớp
Sự tham gia của hệ thần kinh

Các triệu chứng chính của bệnh Behcet bao gồm vết loét đau trong miệng, chủ yếu xảy ra ở phía sau miệng, cũng như vết loét hoặc loét ở vùng sinh dục và viêm da giữa của mắt.
Các triệu chứng đi kèm khác là những thay đổi khác nhau trên da ở một số người mắc phải. Đó có thể là mụn bọc giống mụn mủ, viêm chân lông, loét, hình thành cục hoặc có xu hướng kích ứng da. Vì bệnh Behcet tiến triển theo từng giai đoạn nên luôn có những khoảng thời gian không có triệu chứng. Các dấu hiệu hoặc triệu chứng ban đầu chủ yếu là các vết loét tái phát.

Apthene là triệu chứng hàng đầu

Một trong những triệu chứng chính của bệnh Behcet là vết loét. Đây là một tổn thương da hoặc niêm mạc gây đau đớn. Một đường viền bị viêm hình thành xung quanh vết loét nhỏ. Đường kính của chúng xấp xỉ 1 mm đến 30 mm. Chúng đến rất nhanh và có thể gây đau dữ dội.
Nhưng chúng không lây nhiễm.
Trong bệnh Behcet, các vết loét xuất hiện trong giai đoạn đầu của bệnh. Chúng thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh toàn thân. Các vết loét thường được tìm thấy ở vùng sinh dục hoặc trong miệng.
Vết loét của người bệnh lành sau một thời gian, nhưng lại tái phát. Vết loét rất lớn có thể để lại sẹo. Không có thuốc điều trị chống lại sự hình thành vết loét, chỉ có thể sử dụng nhiều cách khác nhau để giảm đau.

Đọc thêm về chủ đề: Aphthae-Các cách điều trị khác nhau

Apthens trong khu vực sinh dục

Một trong những triệu chứng đầu tiên của bệnh Behcet là vết loét ở vùng sinh dục.
Sùi mào gà là tổn thương đau đớn trên màng nhầy hoặc da ở vùng sinh dục được bao quanh bởi một mép bị viêm. Vì vậy, đây là những vết loét nhỏ. Ở trẻ em trai, chúng chủ yếu xảy ra trên bìu. Những vết loét này thường để lại sẹo khi trưởng thành.
Ở nữ giới, bộ phận sinh dục ngoài thường bị ảnh hưởng. Ở đây cũng vậy, thường có sẹo lành.

Sự tham gia của mắt

Các triệu chứng của mắt thường gặp khi bạn mắc bệnh Behcet.
Những triệu chứng này thường là vấn đề chính của bệnh. Có thể có mủ tích tụ trong khoang trước, được gọi là lỗ thông. Ngoài ra, có thể bị viêm mống mắt, được gọi là viêm màng bồ đào. Nếu tình trạng viêm này diễn ra lâu ngày có thể dẫn đến giảm thị lực. Một biến chứng đáng sợ là sự mù lòa của những người bị ảnh hưởng.
Để loại trừ các biến chứng, cần tiến hành khám nhãn khoa thường xuyên cho người bị bệnh.

Sự tham gia của đường tiêu hóa

Bệnh Behcet cũng có thể gây ra các triệu chứng ở ruột hoặc đường tiêu hóa. Tương tự như các vết loét trên niêm mạc miệng, có các khuyết tật ở niêm mạc ruột. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm cảm thấy không khỏe, đau bụng dữ dội, phân đen hoặc tiêu chảy ra máu.
Có thể các triệu chứng tương tự như bệnh Crohn (bệnh viêm ruột).

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Bệnh viêm ruột mãn tính

Các vấn đề về khớp liên quan đến bệnh Behcet

Những người bị ảnh hưởng bởi bệnh Behcet cũng có thể gặp các vấn đề về khớp. Chúng được kích hoạt bởi tình trạng viêm trong khớp. Tình trạng viêm này thường rất nhẹ và thường tự lành sau vài tuần mà không để lại bất kỳ tổn thương vĩnh viễn nào.
Các khớp lớn trên cơ thể hầu hết đều bị ảnh hưởng. Đầu gối, mắt cá chân, cổ tay hoặc khuỷu tay là rất điển hình. Các triệu chứng ở khớp có thể tự biểu hiện như sưng, đau, cứng và hạn chế khả năng vận động.

Thông tin thêm về điều này: Viêm khớp dạng thấp

Trị liệu bệnh Behcet

Liệu pháp điều trị bệnh Behcet chủ yếu bao gồm việc sử dụng cortisone. Nó được sử dụng ở dạng viên nén hoặc tiêm tĩnh mạch, điều này phụ thuộc, trong số những thứ khác, vào tình trạng và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của những người bị ảnh hưởng.
Tình trạng viêm trong cơ thể bị ức chế bởi cortisone.
Có thể áp dụng cortisone tại chỗ, ví dụ dưới dạng thuốc mỡ, đối với chứng viêm có thể nhìn thấy bên ngoài, chẳng hạn như trên mắt, có thể được thực hiện.
Trong trường hợp bệnh diễn tiến nặng hoặc tái phát, thuốc ức chế miễn dịch cũng có thể được kê đơn hoặc thay thế. Thuốc ức chế miễn dịch làm giảm chức năng của hệ thống miễn dịch bằng cách hạn chế sự phát triển của các tế bào miễn dịch. Sự kết hợp của hai loại thuốc thường được đưa ra khi hệ thần kinh trung ương có liên quan.

Tiên lượng cho bệnh Behcet

Bệnh Behcet là một bệnh mãn tính. Bệnh thường xảy ra theo từng đợt, tức là những người bị ảnh hưởng có các giai đoạn trong đó các triệu chứng chỉ nhẹ hoặc hầu như không nhận thấy và sau đó cũng là các giai đoạn mà các triệu chứng điển hình của bệnh rất nghiêm trọng. Ngược lại với các bệnh cấp tính, không có điểm kết thúc rõ ràng. Trong trường hợp của bệnh Behcet, về cơ bản chỉ có thể điều trị các triệu chứng chứ không phải nguyên nhân.
Không thể xác định chính xác thời gian điều trị bằng thuốc. Tuy nhiên, nó có thể kéo dài hàng năm hoặc việc điều trị có thể kéo dài suốt cuộc đời của một người bị ảnh hưởng. Căn bệnh này làm suy giảm hệ miễn dịch khiến người bệnh dễ mắc nhiều bệnh khác.
Nếu bệnh được chẩn đoán khi còn nhỏ, các phần không có triệu chứng có thể ngày càng dài ra. Giải quyết bệnh Behcet cũng được thấy ở một số bệnh nhân. Tuy nhiên, không thể đưa ra tiên lượng chung chung, diễn biến của bệnh quá riêng lẻ.
Cũng có thể các biến chứng có thể phát sinh trong quá trình bệnh, đặc biệt là ở mắt. Tuy nhiên, tuổi thọ giảm do bệnh không thể được giả định.

Nguyên nhân của bệnh Behcet

Thật không may, nguyên nhân của bệnh Behcet cuối cùng vẫn chưa được làm rõ.
Nguyên nhân có lẽ là một bệnh tự miễn dịch, dẫn đến viêm các mạch máu. Vì lý do này, bệnh được tính trong số các loại thấp khớp, vì các phản ứng tự miễn dịch dẫn đến viêm, ví dụ như ở các khớp.
Một khuynh hướng di truyền cũng được nghi ngờ ở những người bị ảnh hưởng, vì bệnh phổ biến hơn ở một số khu vực địa phương. Do khuynh hướng di truyền, hệ thống miễn dịch, được coi là bảo vệ cơ thể khỏi sự xâm nhập của virus và vi khuẩn, không còn hoạt động bình thường. Nó nhận ra mô của chính cơ thể là kẻ xâm nhập và do đó tấn công nó. Vì vậy, nó chiến đấu với chính nó. Điều này dẫn đến các phản ứng viêm.
Trong bệnh Behcet, những phản ứng tự miễn dịch bị rối loạn này có thể được tìm thấy trong các mạch nhỏ. Kết quả là, tình trạng viêm xảy ra đặc biệt ở da, trong màng nhầy (mô tạo chất nhầy lót các cơ quan tiêu hóa, sinh dục và tiết niệu) và ở mắt.
Các nhà khoa học nghi ngờ rằng các tác động bên ngoài như viêm nhiễm do vi khuẩn và virus cũng đóng một vai trò nào đó.

Cũng đọc các chủ đề của chúng tôi:

Điều trị viêm khớp dạng thấp
Hội chứng Raynaud

Bệnh Behcet được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh Behcet thường được thực hiện sau khi các triệu chứng bên ngoài xuất hiện. Chúng đặc biệt bao gồm vết loét trong miệng cũng như vết loét ở vùng sinh dục và các thay đổi da điển hình khác.
Ngoài ra, xét nghiệm có thể làm rõ liệu bạn có mắc bệnh Behcet hay không. Thử nghiệm này được gọi là thử nghiệm pathergy. Dung dịch nước muối được tiêm trực tiếp dưới da. Nếu phản ứng trên da với sự hình thành cục u và viêm nhiễm xảy ra vào thời điểm này một thời gian ngắn sau đó, rất có thể bệnh nhân đang mắc bệnh Behcet.
Ngoài ra, xét nghiệm máu miễn dịch hoặc MRI có thể được thực hiện để xác định chẩn đoán.

HLA B51 trong xét nghiệm máu cho bệnh Behcet

Hệ thống HLA là một nhóm các protein xuất hiện trên bề mặt tế bào và rất quan trọng đối với chức năng của hệ thống miễn dịch. Chữ viết tắt HLA xuất phát từ tiếng Anh (Human Leukocyte Antigen).
Gõ HLA có thể được thực hiện ở những bệnh nhân bị bệnh Behcet. Người ta xác định bệnh nhân có HLA B51 dương tính hay không. Đây là trường hợp của 70% tổng số bệnh Behcet.

Là một phần của chẩn đoán bệnh Behcet, HLA cũng được xác định. Để biết thêm thông tin, hãy đọc bài viết sau: HLA - Kháng nguyên bạch cầu người

Bệnh Behcet có lây không?

Theo hiểu biết hiện nay, bệnh Behcet không lây. Điều này là do một bệnh tự miễn dịch, tức là một khiếm khuyết di truyền, được mô tả là nguyên nhân có thể xảy ra. Hệ thống miễn dịch, thực sự ở đó để chống lại vi rút, vi khuẩn hoặc nấm, nhận ra mô của cơ thể là "ngoại lai" và bắt đầu chống lại nó. Chương trình không chính xác này của hệ thống miễn dịch được cố định trong các gen và do đó không lây nhiễm.
Các triệu chứng của bệnh này cũng không lây. Điều này cũng bao gồm vết loét ở vùng sinh dục hoặc trong miệng.
Trái ngược với suy nghĩ của nhiều người, không có nguy cơ lây nhiễm ngay cả với vết loét.