Epididymis

Giới thiệu

Mào tinh hoàn (Epididymis) được sử dụng để trưởng thành tế bào tinh trùng và lưu trữ các tế bào tinh trùng trưởng thành. Nó cũng là một phần của các ống dẫn tinh đang thi công.
Nó được chia thành ba phần và nằm trên tinh hoàn.

Sự phát triển của mào tinh hoàn

Sự phát triển của mào tinh hoàn liên quan trực tiếp đến sự phát triển của tinh hoàn và thận. Nó phát triển trong thời kỳ phôi thai từ dáng đi của Wolff, sau khi xác định giới tính di truyền đã diễn ra.

Chức năng của mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn là Nơi trưởng thành của tinh trùng và phục vụ như Lưu trữ các tế bào tinh trùng trưởng thành.
Ngoài ra, mào tinh hoàn quá Một phần của ống dẫn tinh đang thi công, vì tinh trùng được vận chuyển từ tinh hoàn qua các phần của mào tinh và ống dẫn tinh.

Cấu trúc của mào tinh hoàn

Mào tinh hoàn nằm phía trên tinh hoàn và hơi lệch về phía sau (craniodorsal).
Nó nằm trên dải trên và dải dưới (Ligamentum mào tinh hoàn cao hơn và kém hơn) kết nối với tinh hoàn.
Tinh hoàn và mào tinh hoàn được bao phủ bởi nhiều cơ khác nhau.
Có một khoảng cách nhỏ giữa hai cấu trúc, được gọi là Xoang biểu bì gọi là.
Mào tinh được hình thành bởi nhiều ống dẫn nhỏ (Ống dẫn hơi) và ống dẫn tinh (Mào tinh hoàn) được xây dựng. Chúng được bó lại với nhau rất chặt chẽ, ở trạng thái mở rộng, mào tinh hoàn dài khoảng 5 m, một ống dẫn tinh nhỏ dài khoảng 20 cm.

Mào tinh hoàn được chia thành ba phần:

• Đầu mào tinh (Caput mào tinh hoàn) nằm trên đầu tinh hoàn và chứa 10-20 ống dẫn nhỏ (ống dẫn sữa) cũng như phần đầu của ống mào tinh.
• Phần thân của mào tinh hoàn (Mào tinh hoàn) nằm trên tinh hoàn chủ yếu từ phía sau (lưng). Quá trình lưu trữ tinh trùng diễn ra ở phần này.
• Phần đuôi của mào tinh hoàn (Cauda mào tinh hoàn) cũng là nơi chứa tinh trùng.

Thông qua sự co thắt của các cơ của ống mào tinh, các tế bào tinh trùng sau đó được chuyển vào ống dẫn tinh tiếp theo (Ống dẫn tinh) đã nộp.

Đường kính và lòng của mào tinh giảm dần xuống dưới (theo chiều dọc).
Màng nhầy của ống mào tinh bao gồm biểu mô hai hàng và các tế bào Sertoli phân nhánh; thành cũng chứa các nguyên bào sợi nhỏ hơn, phục vụ cho việc co ống.
Về mặt vi thể, các ống dẫn lưu nhỏ hơn cho thấy một lòng mạch nhấp nhô, không đều. Chúng cũng được bao quanh bởi một lớp vỏ làm bằng các nguyên bào sợi co bóp.

Hình minh họa tinh hoàn và mào tinh hoàn

Tinh hoàn và mào tinh hoàn

1. Tinh hoàn - Tinh hoàn
2. Biểu bì - Epididymis
3. Bìu - bìu
4. Biểu bì -
   Cauda mào tinh hoàn
5. Biểu bì -
   Mào tinh hoàn
6. Ống dẫn tinh -
   Ống dẫn tinh
7. Bàng quang tiết niệu -
   Vesica urinaria
8. Đám rối tĩnh mạch gân -
   Đám rối pampiniform
9. Động mạch tinh hoàn -
   Động mạch tinh hoàn
10. Biểu bì -
    Caput mào tinh hoàn
11. Nắp mô liên kết -
    Tunica albuginea
12. Thành tinh hoàn -
    Viêm tinh hoàn
13. Thùy tinh hoàn -
    Lobuli tinh hoàn
    

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh của Dr-Gumpert tại: medizinische hình ảnh

Ống dẫn nước

Các cung cấp động mạch của mào tinh hoàn xảy ra thông qua Động mạch tinh hoàn, các máu chảy ra tĩnh mạch diễn ra thông qua Đám rối pampiniform. Đây là một đám rối tĩnh mạch được hình thành bởi các tĩnh mạch tinh hoàn nhỏ.
Từ đó máu tiếp tục chảy qua Tĩnh mạch tinh hoàn (V. testicularis dexter và nham hiểm) bên trong tĩnh mạch chủ dưới lớn (Tĩnh mạch chủ dưới).

Các thần kinh nội tâm diễn ra giống như với tinh hoàn trên Đám rối Celiacmà các sợi của chúng chạy cùng với các mạch máu. Các sợi này tạo thành một mạng lưới các dây thần kinh gần thận và từ đó đi đến tinh hoàn và mào tinh hoàn.
Các sợi phó giao cảm kéo như các sợi sinh dưỡng đến mào tinh. Ở đó tất cả các sợi thần kinh cùng nhau tạo thành Đám rối tinh hoàn và kích hoạt tinh hoàn và mào tinh hoàn.

Các bệnh của mào tinh hoàn

Viêm mào tinh hoàn

Với bệnh viêm mào tinh hoàn cũng vậy Viêm mào tinh hoàn được gọi là, có một quá trình viêm trong mào tinh hoàn do các nguyên nhân khác nhau có thể xảy ra. Bệnh này ưu tiên xảy ra ở nam giới trên 30 tuổi và là nguyên nhân của cái gọi là "bìu cấp tính" chỉ khoảng 2% trẻ em chui vào niệu đạo chủ yếu do nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc khi quan hệ tình dục bên ngoài. Nguyên nhân tăng dần, viêm cũng có thể phát triển qua đường máu, bạch huyết, ống mào tinh, sau chấn thương, miễn dịch hoặc do virus (đặc biệt là quai bị). Ở trẻ em thường có dị tật ở hệ tiết niệu sinh dục, chẳng hạn như van niệu đạo, Miệng giả hoặc “ thần kinh bàng quang ”, lý do của bệnh.

Viêm mào tinh hoàn là một biến chứng cấp tính thường xấu đi đáng kể trong vòng một ngày và do đó trở thành triệu chứng. Trên hết, làm tăng cơn đau ở bìu (bìu), có thể tỏa ra vùng bẹn, bụng và mạn sườn. Điều này thường dẫn đến đỏ và sưng vùng bìu (bìu). Thường được gọi là tích cực "Biểu tượng của Prehn" mục đích. Điều này có nghĩa là cơn đau sẽ giảm khi tinh hoàn bị ảnh hưởng được nâng lên. Thường cũng có thể bị sốt và mệt mỏi. Trong trường hợp đau cấp tính ở vùng bìu, cần nhanh chóng đến khám chuyên khoa tiết niệu để loại trừ tình trạng “xoay tinh hoàn”. Bôi mỡ được điều trị chủ yếu bằng cách nằm thẳng, làm mát, nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường và bôi thuốc mỡ. Ngoài ra, có thể tiêm thuốc kháng sinh và / hoặc thuốc giảm đau tại chỗ.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Viêm mào tinh hoàn

Nguyên nhân gây sưng mào tinh hoàn

Vì mào tinh hoàn nằm trực tiếp trên tinh hoàn và có mối liên hệ với nó, nên điều quan trọng là phải xác định xem tinh hoàn, mào tinh hoàn hay cả hai đều bị ảnh hưởng trong trường hợp đau hoặc sưng. Điều này thường khó đánh giá và cần được bác sĩ làm rõ. Lý do phổ biến nhất gây sưng mào tinh hoàn là do viêm mào tinh hoàn được mô tả ở trên. Điều này cũng có thể xảy ra liên quan đến tình trạng viêm tinh hoàn và sau đó được gọi là "Viêm tinh hoàn do Epididymo"được chỉ định. Các nguyên nhân có thể khác ngoài viêm là u nang (Spermatocele), Áp xe, thoát vị tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele), Nước vỡ (Tràn dịch màng tinh hoàn), Huyết khối, khối u, thoát vị, xoắn tinh hoàn hoặc u hạt tinh trùng. U hạt tinh trùng là một sự thay đổi dạng nốt, cứng trong thừng tinh do sự rò rỉ của tinh trùng vào mô xung quanh.

Đọc thêm về chủ đề bên dưới: Viêm tinh hoàn

Có một số tiêu chí có thể được sử dụng để phân biệt giữa các nguyên nhân khác nhau này. Nếu cơn đau xảy ra cùng với sưng, rất có thể đó là một quá trình viêm, áp xe, huyết khối, khối u hoặc hoại thư (Hoại tử mô). Ngoài ra, có thể phân biệt thêm bằng cách cảm nhận chính xác vết sưng. Điều quan trọng nhất là chỗ sưng nằm ở đâu, nó lan rộng ra sao hoặc nó bao gồm toàn bộ tinh hoàn hay chỉ một phần của nó và độ đặc của nó là gì. Tuy nhiên, chỉ có bác sĩ tiết niệu mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác và nên được tư vấn bất cứ khi nào phát hiện ra sự thay đổi.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Epididymides bị sưng - điều gì đằng sau nó?

U nang biểu mô

U nang mào tinh, còn được gọi là u nang sinh tinh hoặc "u nang lưu giữ", là do tắc nghẽn đường dẫn lưu bên trong mào tinh. Vì điều này được sử dụng để truyền tải và trưởng thành của tinh trùng khi chuyển từ tinh hoàn đến ống dẫn tinh, nên có sự tích tụ của tinh trùng chứa protein. Sự tắc nghẽn dòng chảy như vậy thường là do đường đi khác nhau hoặc bất thường của ống mào tinh, nhưng cũng có thể được kích hoạt do can thiệp phẫu thuật hoặc cắt mào tinh hoàn trước đây. Sự cản trở sự thoát nước và tắc nghẽn của tinh trùng như vậy là rất phổ biến và có thể gặp ở khoảng 80% nam giới. Tuy nhiên, vì nó chỉ là rất nhỏ trong phần lớn các trường hợp, nó thường không gây ra bất kỳ vấn đề gì và do đó hầu hết được phát hiện một cách tình cờ. Với một tỷ lệ nhỏ (5%), tuy nhiên có sự gia tăng mạnh về kích thước, trong đó u nang cũng có thể đạt đường kính trên 10 cm. Khi kích thước tăng lên, các triệu chứng như đau và áp lực trong mào tinh hoàn cũng xuất hiện. Nếu tình cờ phát hiện ra u nang mào tinh và không có triệu chứng thì không cần điều trị thêm. Tuy nhiên, nếu một ống sinh tinh đáng chú ý vì đau hoặc cảm giác áp lực, phẫu thuật cắt bỏ được chỉ định.

Đọc thêm về chủ đề này tại: U nang biểu mô

Đau biểu mô

Đau mào tinh hoàn là một triệu chứng rất phổ biến, thường có thể là cấp tính, nhưng cũng có thể mãn tính. Cũng như sưng mào tinh, đôi khi khó phân biệt được đâu là tinh hoàn và đâu là mào tinh, đó là nguyên nhân do bệnh ở cơ quan khác cũng có thể là nguyên nhân. Nguyên nhân gây đau mào tinh hoàn ở người lớn thường gặp nhất chính là bệnh viêm mào tinh hoàn kể trên. Ở trẻ em, lý do phổ biến nhất gây đau bìu cấp tính là xoắn tinh hoàn, đây là trường hợp khẩn cấp và phải được điều trị càng nhanh càng tốt. Các nguyên nhân khác có thể là áp xe, khối u, huyết khối, chấn thương bên ngoài hoặc hoại tử mô. Một cách hợp lý để phân biệt giữa viêm và xoắn tinh hoàn là xét nghiệm "Prehn". Trong quá trình viêm, khi tinh hoàn bị ảnh hưởng được nâng lên, giảm đau thường đạt được (dấu hiệu Prehn dương tính). Ngoài đau mào tinh hoàn, thường có các triệu chứng khác đi kèm như sưng, đỏ, phát ban, cảm giác đè ép hoặc nặng hơn, cũng như sốt và suy nhược. Bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn càng nhanh càng tốt để loại trừ trường hợp cấp cứu tiết niệu hoặc điều trị kịp thời, đặc biệt trong trường hợp cơn đau tăng lên nhanh chóng và / hoặc xảy ra đột ngột.

Điều gì xảy ra nếu bạn cắt bỏ mào tinh hoàn?

Phẫu thuật cắt bỏ có thể cần thiết trong trường hợp mào tinh hoàn mãn tính và tái phát hoặc vỡ nước (hydrocele). Các lý do khác cho việc phẫu thuật cắt bỏ là khối u, viêm tái phát và các nguyên nhân khá hiếm gặp khác, được đánh giá riêng bởi bác sĩ tiết niệu tương ứng. Khi cắt bỏ mào tinh hoàn (Cắt nang) Một phần của ống dẫn tinh cũng thường được cắt bỏ để giảm khả năng xảy ra các biến chứng sau phẫu thuật (Cắt bỏ màng cứng). Trong quá trình phẫu thuật, mào tinh hoàn được cắt bỏ với sự trợ giúp của một vết rạch nhỏ ở bìu. Vì thường chỉ một bên bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm nhiễm hoặc vỡ nước, nên bên lành sẽ được bù đắp, đó là lý do tại sao khả năng sinh sản và khả năng cương cứng không bị hạn chế. Tuy nhiên, các biến chứng sau phẫu thuật như rối loạn lành vết thương hoặc nhiễm trùng xảy ra lặp đi lặp lại trong quá trình này. Ngoài ra còn có nguy cơ viêm "giảm dần", có thể là cần thiết phải cắt bỏ thêm một bên tinh hoàn sau đó.

Khối u biểu mô

Ung thư mào tinh hoàn là bệnh rất hiếm gặp so với ung thư tinh hoàn (phổ biến hơn khoảng 10 lần). Điều này dẫn đến sự thay đổi / sưng lên của nốt bên trong bìu mà bệnh nhân thường nhận thấy. Các khối u biểu mô có xu hướng phát triển chậm, hầu hết là các khối u không đau, đó là lý do tại sao chúng có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Để xác nhận sự nghi ngờ, một siêu âm đầu tiên được thực hiện. Nếu tìm thấy khối u, tinh hoàn và mào tinh hoàn lộ ra ngoài và tiến hành xét nghiệm mô vi để chẩn đoán chính xác và phân biệt giữa lành tính và ác tính.

Khối u ở mào tinh hoàn

Sự thay đổi dạng nốt có thể sờ thấy ở mào tinh hoàn có thể do nhiều nguyên nhân. Thông thường nó là u nang, áp xe hoặc viêm. Trong một số trường hợp hiếm, nó cũng có thể là một khối u hoặc huyết khối. Một đặc điểm phân biệt quan trọng là tình trạng đau hiện có, biểu hiện rõ hơn của các quá trình viêm hoặc huyết khối. Tuy nhiên, sưng tấy không đau, đàn hồi rất có thể là dấu hiệu của u nang (Spermatocele). Trong mọi trường hợp, một bác sĩ tiết niệu nên được tư vấn.

Tóm lược

Các Epididymis (Epididymis) Là Một phần của ống dẫn tinh hiệu quả và phục vụ Sự trưởng thành và lưu trữ của các tế bào tinh trùng.
Nó nằm trên đầu tinh hoàn và cùng với tinh hoàn, được bao bọc bởi nhiều cơ khác nhau.
Nó được kết nối với tinh hoàn bằng hai dây chằng. Mào tinh hoàn bao gồm nhiều ống dẫn nhỏ (ống dẫn lưu) và ống bài tiết lớn hơn (Ống biểu mô, Mào tinh hoàn).
Nó phục vụ cho quá trình trưởng thành và lưu trữ của các tế bào tinh trùng và chuyển chúng đến người dẫn đầu tinh trùng bằng cách co lại ống mào tinh.
Cung cấp mạch máu và nuôi dưỡng thần kinh diễn ra cùng với tinh hoàn.