U xương

Giới thiệu

Osteochondrosis là một trong những bệnh thoái hóa cột sốngthường xảy ra vào nửa sau của cuộc đời. Là một phần của căn bệnh, cuối cùng là sự gia tăng Hóa xương sống. Quá trình này được kích hoạt bởi sự mài mòn hoặc căng thẳng trên đĩa đệm.

Bước đầu tiên là khi cột sống bị quá tải, chẳng hạn như ngồi lâu hoặc làm việc nặng. Nén đĩa đệm. Các đĩa đệm thường tái tạo, đặc biệt là vào ban đêm. Các đĩa đệm sẽ lưu trữ nhiều nước hơn và có thể tiếp tục chức năng của chúng như "bộ giảm chấn" vào ngày hôm sau. Tuy nhiên, nếu đó là một quá trình mãn tính hoặc nếu các đĩa đệm thường xuyên tiếp xúc với tải trọng này, sự tái tạo này sẽ không diễn ra vào một thời điểm nào đó, do đó các đĩa đệm vẫn bị nén và chiều cao của đĩa đệm vẫn bị giảm. Chức năng của đĩa đệm như một bộ phận giảm xóc đối với thân đốt sống lân cận giảm xuống, dẫn đến áp lực lớn hơn.

Hẹn với bác sĩ chuyên khoa lưng?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Gai cột sống rất khó điều trị. Một mặt nó chịu tải trọng cơ học cao, mặt khác nó có tính cơ động lớn.

Do đó, việc điều trị cột sống (ví dụ như thoát vị đĩa đệm, hội chứng chèn ép, hẹp ống sống, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về cột sống.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Để đối phó với sự gia tăng áp lực này, cơ thể hình thành Sự phát triển mạnh mẽ (Sinh vật có xương) để phân phối áp suất trên một diện tích lớn hơn. Những xương này cuối cùng cung cấp một xương có liên quan đến hoại tử xương Đau cột sống. Bởi vì nếu những xương này cọ xát vào nhau hoặc nếu ruột thừa xương mới cọ xát vào xương đốt sống (giản lược: cọ xát xương với xương), cơn đau sẽ xảy ra.

Trong quá trình hóa học tiếp theo, nó có thể dẫn đến một làm cứng của phần cột sống bị ảnh hưởng để người bị ảnh hưởng không chỉ cảm thấy đau mà còn Khả năng di chuyển hạn chế Là. Trong trường hợp hoại tử xương, thực tế người ta có thể nói đến sự hóa cứng của các đĩa đệm.

Toàn bộ cột sống thường không bị ảnh hưởng bởi hoại tử xương. Nó có thể xảy ra riêng lẻ hoặc kết hợp ở cột sống cổ, ngực hoặc thắt lưng. Tuy nhiên, cột sống cổ và thắt lưng bị ảnh hưởng thường xuyên hơn nhiều so với cột sống ngực bất động hơn. Thường xuyên nhất là Cột sống thắt lưng bị ảnh hưởng, vì đây là căng thẳng nhất. Phần nào của cột sống bị ảnh hưởng cũng phụ thuộc vào loại căng thẳng tiếp xúc.

Có hoại tử xương hình dạng khác nhau, một mặt Osteochondrosis intervertrebalis, mặt khác, bài viết này sẽ chủ yếu nói về Chứng thoái hóa xương, Bệnh Scheuermann và Bệnh Perthes.

Excursus: Osteochondrosis dissecans

Một sự lạc quan ngắn về những người chống thoái hóa xương: Ngược lại với sự thoái hóa xương đã được mô tả của cột sống, những người phản ứng hủy xương xảy ra chủ yếu là do chấn thương, chẳng hạn như tai nạn thể thao trên. Kết quả chấn thương là một Viêm trong xươngdẫn đến sự phân hủy các mô xương. Thông thường nó nói đến U xương tiêu biến ở đầu gối.

Ở một cơ thể khỏe mạnh, khi khớp bị căng thẳng nhiều, sự hình thành sụn tăng lên sẽ xảy ra, sau đó trở thành chất phụ của xương. Tuy nhiên, với tình trạng thoái hóa xương hiện có, không có mô xương thứ cấp nào có thể phát triển, do đó, lớp sụn dày lên sẽ tạo ra. Tuy nhiên, sụn không được cung cấp máu, do đó các lớp sụn sâu cuối cùng chết đi và một phần của bề mặt khớp có thể bị loại bỏ. Bệnh đi cùng bạn đau dữ dội tay trong tay.

Nguyên nhân của chứng Osteochondrosis

U xương bắt nguồn từ một Quá tải các đĩa đệm điều kiện. Căng thẳng thể chất từ ​​một phía dẫn đến sự mài mòn của đĩa đệm ngày càng tăng. Quá trình này bắt đầu sớm nhất ở độ tuổi 20 và là một quá trình lão hóa hoàn toàn bình thường. Tuy nhiên, nếu các đĩa đệm bị quá tải sẽ dẫn đến sự hao mòn quá mức và cuối cùng cơ thể sẽ phản ứng với việc hình thành xương.
Sự hao mòn quá mức gây ra, chẳng hạn như do đứng hoặc ngồi liên tục, cũng như lười vận động. Do giảm vận động, các cơ xung quanh không đủ khỏe để chịu tải hoặc nâng đỡ đĩa đệm trong chức năng của nó, do đó đĩa đệm càng bị căng do các cơ yếu.

Ngoài các hoạt động một chiều, còn có các vở Béo phì Đóng vai trò quan trọng. Do trọng lượng cơ thể tăng lên, các đĩa đệm thường xuyên phải chịu áp lực mạnh và chỉ có thể hồi phục ít.

Cũng là bệnh của một Vẹo cột sống có thể thúc đẩy sự phát triển của hoại tử xương. Trong bệnh cong vẹo cột sống cũng có dạng cột sống hình chữ S bình thường. độ cong bêndẫn đến tư thế xấu và các đĩa đệm chỉ được tải về một phía và cuối cùng có thể dẫn đến hoại tử xương.

Ngoài ra một Phẫu thuật đĩa đệm hoặc một Viêm đĩa đệm có thể thúc đẩy quá trình hủy xương.

Một dạng hoại tử xương đặc biệt xảy ra ở Thanh thiếu niên xảy ra là cái gọi là Bệnh Scheuermann. Trái ngược với bệnh hoại tử xương "bình thường", bệnh chủ yếu ảnh hưởng đến Cột sống ngực đáng chú ý. Nó thường liên quan đến tầm vóc cao và tư thế kém. Những người bị ảnh hưởng phát triển một bướu trong quá trình này.

Chẩn đoán hoại tử xương

Thông thường, bệnh nhân tìm kiếm những bệnh không cải thiện Đau lưng một bác sĩ / bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Sau một cuộc phỏng vấn nhập học, anh ấy sẽ sắp xếp để chẩn đoán thêm Hình ảnh X-quang cột sống.

U xương rất dễ chẩn đoán bằng chụp X-quang. Trên X-quang, bạn thường có thể thấy giảm chiều cao của đĩa đệm mục đích. Sự giảm chiều cao thường không xảy ra ở cả hai bên đĩa đệm mà chỉ xảy ra ở một bên, chẳng hạn do mòn một bên.

Ngoài sự giảm chiều cao của đĩa đệm, đôi khi người ta cũng có thể tăng Làm cứng mô tìm một cái gọi là Liệu pháp điều trị.

Nếu bệnh nặng hơn, bạn cũng có thể sử dụng lắng đọng xương mới nhận ra trong hình ảnh X-quang.

Trong hầu hết các trường hợp, chụp X-quang là đủ để xác định chẩn đoán, nhưng trong trường hợp nghi ngờ, chụp CT hoặc Chụp MRI cột sống được tư vấn.

Các triệu chứng của hoại tử xương

Các triệu chứng của hoại tử xương là đặc trưng của các triệu chứng thường kháng trị liệu Đau lưng, nói rằng họ đã thông qua Thuốc giảm đau khó hiểu. Điển hình là cơn đau không chỉ xuất hiện ở những cử động, tư thế nhất định mà còn xuất hiện cả khi đứng, đi và nằm. Điều này có nghĩa là cơn đau không cải thiện khi nghỉ ngơi hoặc căng thẳng.

Các triệu chứng cụ thể phụ thuộc vào phần nào của cột sống bị ảnh hưởng. So với cột sống cổ và thắt lưng, nguyên nhân một U xương cột sống ngực chủ yếu chỉ phàn nàn nhỏđể việc chẩn đoán hoại tử xương được thực hiện sau này. Thường chỉ khi, do bệnh, độ cứng ngày càng tăng.

Đôi khi một Bệnh thoát vị đĩa đệm do hoại tử xương. Trong trường hợp thoát vị đĩa đệm, đĩa đệm bị rách khiến nhân keo ở giữa thoát ra khỏi ổ chứa và chèn ép lên các dây thần kinh tủy sống.
Theo đó, một Ngứa ran hoặc tê ở tay hoặc chân cho đến mất chức năng hơn nữa, cũng là thứ phát của chứng hoại tử xương.

Khi bệnh tiến triển, nó tăng lên Cứng cột sốngdẫn đến khả năng di chuyển của phân khúc bị ảnh hưởng bị hạn chế. Ưu điểm cho những người bị ảnh hưởng là cơn đau dữ dội thường giảm. Bởi vì cơn đau trong quá trình hoại tử xương là do các mảnh xương mới tạo ra cọ xát vào nhau. Tuy nhiên, nếu cột sống trở nên cứng, chúng có thể cọ xát ít hơn với nhau và cơn đau sẽ giảm.

Các triệu chứng của hoại tử xương thắt lưng

Quá trình hủy xương có ảnh hưởng đến Cột sống thắt lưng (LWS) những gì có trong hầu hết các trường hợp là trường hợp, nó nói đến Đau lưng dưới. Cơn đau có thể lan xuống chân và đôi khi đến ngón chân. Cơn đau có thể trở nên nghiêm trọng đến mức hạn chế đáng kể trong cử động. Trong một số trường hợp, cơn đau không nhất thiết phải kéo dài vĩnh viễn, nhưng với một tải trọng không chính xác, nó sẽ đột ngột gây ra cơn đau dữ dội.
Thường thì tư thế giảm đau được áp dụng do cơn đau, trong đó cơn đau dễ chịu hơn. Tuy nhiên, kết quả là thường có những phàn nàn kèm theo, chẳng hạn như căng thẳng, cũng có thể gây đau đớn.

Các triệu chứng của bệnh hoại tử xương cột sống cổ

Là Cột sống cổ Bị ảnh hưởng bởi hoại tử xương, bệnh nhân thường phải đối mặt với nó Đau ở cổ đến bác sĩ. Một số bệnh nhân cũng báo cáo rằng cơn đau lan ra cánh tay và thậm chí cả ngón tay của họ. Vì nó thường tăng lên để đáp ứng với cơn đau Căng cơ ở cổ đến, những điều này có thể chuyển sang những người bị ảnh hưởng đau đầu kích hoạt như một triệu chứng.

Khi bệnh tiến triển, việc quay đầu ngày càng trở nên khó khăn hơn và thường chỉ có thể xảy ra ở một mức độ nhất định vào một thời điểm nào đó. Nếu tại một số thời điểm các dây thần kinh nhất định bị ảnh hưởng thêm, một người có thể phát triển Trẹo cổ đến.

Các dây thần kinh có thể bị ảnh hưởng trong quá trình hoại tử xương nếu quá trình hóa xương ngày càng tăng dẫn đến ống sống bị thu hẹp do đó các dây thần kinh bị chèn ép. Ngoài sự phát triển của một tật vẹo cổ, điều này cũng có thể dẫn đến các thiếu hụt thần kinh khác như tê liệt.

Dàn dựng theo Modic 1/2/3

U xương của cột sống được chia thành các giai đoạn khác nhau trên cơ sở hình ảnh X quang. Chúng được đặt tên theo nhà mô tả Michael T. Modic và trong ba giai đoạn giao.

• Modic 1 là biến đổi viêm, phù tủy xương.
• Theo Modic, trong giai đoạn 2, tủy xương thường tạo máu được thay thế bằng mô mỡ, đây được gọi là thoái hóa mỡ.
• Trong giai đoạn cuối, trong Giai đoạn 3 Modic, cuối cùng là xơ cứng, tương ứng với sự cứng lại của mô liên kết hoặc mô xương.

Liệu pháp hủy xương

Trong giai đoạn đầu của hoại tử xương, điều trị bảo tồn chắc chắn là ở phía trước. Do đó, phẫu thuật không phải là lựa chọn đầu tiên của liệu pháp. Thông thường, phẫu thuật là liệu pháp giảm đau bằng thuốc được hỗ trợ với các bài tập cụ thể cho lưng. Các bài tập nhằm mục đích tăng cường các cơ cốt lõi để có sự nhẹ nhõm cho cột sống. Trong điều trị bằng thuốc, thuốc giảm đau được sử dụng chủ yếu. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, thuốc chống viêm cũng có thể giúp giảm đau. Thuốc giảm đau thường được dùng bằng đường uống. Tuy nhiên, nếu cơn đau trở nên quá nghiêm trọng, bác sĩ có thể tiêm thuốc giảm đau trực tiếp vào vùng bị ảnh hưởng.

Thuốc giảm đau trước tiên nên vượt qua giai đoạn cấp tính của cơn đau, để sau đó vật lý trị liệu có thể được bắt đầu. Mục đích là để thư giãn các cơ trong giai đoạn đầu, có thể đạt được, ví dụ, bằng cách Liệu pháp điện hoặc nhiệt dưới hình thức ánh sáng đỏ, fango ("điều trị bằng bùn") và massage có thể đạt được. Chỉ khi các cơ không còn căng nữa thì mới bắt đầu các bài tập thực sự để các cơ được xây dựng giúp giải tỏa cột sống.

Một phần có thể hỗ trợ điều trị Hỗ trợ áo nịt ngực (Chỉnh hình) được quy định. Ngoài các bài tập xây dựng cơ bắp là một Đi học lại có ý nghĩa. Ở đó, những người bị ảnh hưởng được dạy một tư thế lành mạnh và dễ dàng nằm ngửa.

Nếu bạn thừa cân, bạn nên thử điều đó cùng một lúc Giảm trọng lượng cơ thể. Những biện pháp này có thể ngăn chặn một hình ảnh lâm sàng đầy đủ ở giai đoạn đầu của bệnh hoại tử xương.

Tuy nhiên, liệu pháp bảo tồn sẽ khó khăn hơn nếu Cột sống cổ bị ảnh hưởng, vì các cơ ở khu vực này có thể giảm nhẹ cột sống. Mục đích chính ở đây là thả lỏng các cơ để giảm đau. Ngoài ra, thuốc tiêm giảm đau thường được sử dụng để điều trị kích ứng dây thần kinh.

Nếu bệnh đã tiến triển quá xa, phẫu thuật thường là cần thiết. Đĩa đệm bị ảnh hưởng nghiêm trọng có thể được lấy ra và thay thế bằng Giả đĩa đệm được thay thế. Các hoạt động ổn định và căn chỉnh cũng có thể được thực hiện.

Tiên lượng của hoại tử xương

Tiên lượng của hoại tử xương phụ thuộc hoàn toàn vào sân khấu Sự chẩn đoan. Nếu nó được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, nó có thể được kiểm soát tốt bằng liệu pháp bảo tồn, chủ yếu bao gồm các bài tập xây dựng cơ bắp và rèn luyện tư thế. Điều này đặc biệt đúng nếu các phàn nàn xảy ra ở vùng cột sống thắt lưng.
Ở khu vực cột sống cổ, điều này ít giúp ích hơn và người ta nên cố gắng giảm các yếu tố kích hoạt.
Ở giai đoạn nâng cao, đã quá muộn để dừng phần còn lại của quá trình. Thường chỉ có hoạt động ổn định mới giúp hạn chế khả năng vận động của người bị ảnh hưởng.