Bệnh ban đào ở người lớn

Định nghĩa

Ringlet rubella (cũng có: Erythema infectiosum, Bệnh thứ 5, Bệnh thứ Năm) mô tả một bệnh truyền nhiễm đặc biệt ảnh hưởng đến trẻ em và chỉ xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi ở người lớn. Đó là lý do tại sao rubella là một trong những bệnh trẻ em. Bệnh lây truyền qua các giọt nhỏ (ví dụ như hắt hơi).

Bệnh rubella là một bệnh do vi rút gây ra và do vi rút rubella (parvovirus người B19) được kích hoạt. Thường bệnh tiến triển mà không có triệu chứng và không được chú ý (lâm sàng không rõ ràng).

Khi các triệu chứng xảy ra, má thường ửng đỏ (Phát ban tát), phát ban trên tay và chân, cũng như sốt nhẹ và hơi kiệt sức.
Thông thường không cần điều trị vì bệnh tự khỏi (tự giới hạn). Các biến chứng như viêm khớp (viêm khớp), hoặc một đợt bệnh nặng hơn.

Nhiễm rubella cũng nguy hiểm cho phụ nữ mang thai, vì thai nhi có thể bị nhiễm và gây hậu quả nghiêm trọng, thậm chí tử vong cho đứa trẻ.

Đọc thêm về chủ đề: Ringlet rubella

nguyên nhân

Bệnh rubella do một loại vi rút có tên là parvovirus B19 gây ra. Parvovirus B19 ở người có một sợi di truyền duy nhất (sợi DNA) trong một viên nang.

Sau khi nhiễm trùng, nó xâm nhập vào tủy xương qua đường máu, nơi nó ảnh hưởng đến các tế bào chịu trách nhiệm hình thành các tế bào máu (tế bào tiền thân erythropoid). Ở đó, nó dẫn đến cái chết của các tế bào bị nhiễm bệnh, dẫn đến thiếu máu (thiếu máu) và các chất được giải phóng khác gây ra phản ứng viêm chung, không định hướng của cơ thể.

Điều này biểu hiện dưới dạng phát ban và sốt. Đặc biệt là phát ban điển hình (Phát ban) có lẽ chủ yếu là do phản ứng tự vệ (Phản ứng miễn dịch) của cơ thể được kích hoạt. Tại sao căn bệnh này thường diễn biến nghiêm trọng hơn ở người lớn hơn ở trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu kết luận.

Thời gian ủ bệnh ở người lớn là bao lâu?

Thời kỳ ủ bệnh, tức là thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng đầu tiên, đối với bệnh ban đào là vài ngày đến khoảng hai tuần. Nguy cơ lây nhiễm cao nhất là từ ngày thứ năm đến ngày thứ mười của thời kỳ ủ bệnh, tức là vào thời điểm mà người bị nhiễm bệnh vẫn chưa biết về sự lây nhiễm.

chẩn đoán

Chẩn đoán thường dựa trên phát ban điển hình, hình vòng hoa (Phát ban) có thể xảy ra ở cả trẻ em và người lớn.

Ngoài ra, nghi ngờ có thể được xác nhận bằng cách kiểm tra máu trong phòng thí nghiệm. Thiếu máu (thiếu máu) do vi rút tấn công các tế bào tạo máu. Các kháng thể đặc hiệu cũng có thể được phát hiện. Ngoài ra, vật chất di truyền (DNA) của vi rút có thể được phát hiện trong máu, tủy xương hoặc ở phụ nữ có thai, trong nước ối. Điều này chỉ cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi.

Đọc thêm về chủ đề: Phát ban với rubella

Bệnh rubella lây như thế nào?

60-70% người lớn ở Đức đã từng bị nhiễm rubella trong quá khứ. Điều này đã chỉ ra rằng vi rút rubella rất dễ lây lan (khả năng lây lan cao).

Vi rút chủ yếu lây truyền qua nhiễm trùng giọt, ví dụ như hắt hơi. Vì trẻ nhỏ là đối tượng đặc biệt bị ảnh hưởng, thường ít có ý thức giữ gìn vệ sinh ở khu vực này, nên vi-rút này nhanh chóng lây truyền từ người sang người.

Nguy cơ lây nhiễm cao nhất đến từ những người bị nhiễm ngay cả trước khi các triệu chứng của bệnh ban đào xuất hiện, đó là lý do tại sao các biện pháp phòng ngừa (như ở nhà hoặc không bắt tay) thường được thực hiện.

Về mặt lý thuyết, nhiễm trùng cũng có thể xảy ra khi tiếp xúc với máu, nhưng điều này rất khó xảy ra. Việc lây nhiễm cho thai nhi có thể xảy ra nếu người mẹ bị bệnh. Virus có thể đi qua biên giới của nhau thai (Bánh thạch cao) để lai giữa máu mẹ và con (lây truyền qua nhau thai). Điều này xảy ra với khoảng một phần ba phụ nữ mang thai và bị nhiễm bệnh.

Động vật (ví dụ như muỗi) không thể bị nhiễm vi rút rubella và do đó không có vai trò trong việc truyền bệnh. Virus chỉ có thể tồn tại ở người.

Các triệu chứng đồng thời ở người lớn

Các triệu chứng của bệnh ban đào ở người lớn, cũng như ở trẻ em, khá khác nhau. Các triệu chứng điển hình của nhiễm rubella thường bắt đầu từ 4 ngày đến hai tuần sau khi bị nhiễm thực sự. Trong khi nhiều người lớn thậm chí không nhận thấy rằng họ đã nhiễm vi rút, những người khác lại phàn nàn về các triệu chứng giống như cúm. Trên hết, chúng bao gồm cảm giác suy nhược, mệt mỏi và mệt mỏi, nhưng cũng có thể bị sốt, đau đầu, buồn nôn và tiêu chảy. Ngoài các triệu chứng này, đôi khi xuất hiện các cơn đau khớp. Chúng đặc biệt phổ biến ở các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân và đặc biệt ảnh hưởng đến phụ nữ trẻ. Các vấn đề về khớp thường chỉ kéo dài trong khoảng một đến hai tuần. Hiếm khi hơn, cơn đau kéo dài hơn hai tháng có thể xảy ra.

Ở hầu hết tất cả những người bị nhiễm bệnh, ngoài các triệu chứng được mô tả ở trên, còn xảy ra cái gọi là thiếu máu (thiếu máu hồng cầu). Tuy nhiên, điều này thường không được chú ý vì nó chỉ là tạm thời. Tuy nhiên, những người bị suy giảm miễn dịch, chẳng hạn như người bệnh mãn tính hoặc người già, cũng có thể bị thiếu máu dai dẳng. Sau đó xuất hiện các triệu chứng điển hình như mệt mỏi, xanh xao, rụng tóc. Ngoài thiếu máu, sự sụt giảm các tế bào máu khác hiếm khi xảy ra. Chúng bao gồm các tiểu cầu trong máu, chịu trách nhiệm về đông máu và cái gọi là bạch cầu hạt, một loại tế bào miễn dịch.

Tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Những triệu chứng này có thể được nhận biết bởi bệnh rubella

Các triệu chứng trong giai đoạn đầu là gì?

Giai đoạn ban đầu của bệnh ban đào ở người lớn, cũng như ở trẻ em, thường được đặc trưng bởi các triệu chứng giống nhau. Chúng bao gồm các triệu chứng giống cúm điển hình như sốt, mệt mỏi, mệt mỏi và đau đầu. Người lớn cũng thường báo cáo đau khớp dữ dội trong giai đoạn đầu của nhiễm trùng rubella. Trong khi trẻ em thường phát ban sau đó, điều này ít phổ biến hơn ở người lớn.

phát ban da

Về mặt cổ điển, cũng có phát ban (Phát ban). Thông thường, phát ban bắt đầu với đỏ mặt, do đó mũi và miệng, cũng như vùng trực tiếp xung quanh miệng, không bị đỏ (Ban đỏ má, phát ban tát).

Sau đó phát ban lan ra tay, chân và thân mình. Lúc đầu, nó xuất hiện như một màu đỏ chung với các mụn nhỏ và sau đó mờ dần theo thời gian, theo đó có thể nhìn thấy cấu trúc cuộn tròn điển hình (cũng giống như vòng hoa hoặc giống như lưới).

Trong nhiều trường hợp, phát ban kèm theo ngứa nhẹ. Tất cả những triệu chứng này có thể xảy ra hoặc không vì bệnh thường không có triệu chứng. Đặc biệt, ở người lớn, các triệu chứng tương tự có thể rõ ràng hơn. Ngoài ra, viêm khớp xảy ra thường xuyên hơn đáng kể ở người lớn, đặc biệt là phụ nữ, so với trẻ em, đặc biệt tập trung ở các ngón tay, đầu gối và mắt cá chân.

Cũng đọc: Phát ban với rubella

Đau khớp

Đau khớp (Đau khớp) có thể xảy ra trong trường hợp nhiễm rubella, đặc biệt là ở phụ nữ trưởng thành, và trong một số trường hợp hiếm hơn là ở nam giới và trẻ em.

Nhìn chung, hiện tượng này phổ biến với 20-50% những người mắc bệnh. Cơn đau là do viêm các khớp do vi rút rubella (viêm khớp parvovirus B19) gây ra.

Virus tấn công chất lỏng hoạt dịch tại đây. Khi các tế bào miễn dịch của cơ thể tấn công vi rút ở đó, điều này dẫn đến phản ứng viêm. Viêm khớp trong bệnh ban đào thường ảnh hưởng đến một số khớp (viêm đa khớp) và xảy ra ở cùng một bên (tức là đối xứng), ví dụ như ở khớp ngón tay của cả tay phải và tay trái.

Nó chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp nhỏ của ngón tay và bàn tay, cũng như khớp gối và khớp mắt cá chân. Một liệu pháp cụ thể thường không cần thiết, vì các phàn nàn về khớp thường tự biến mất sau 3-4 tuần.

Cơn đau hiếm khi có thể tồn tại vĩnh viễn vì vi rút vẫn còn trong dịch khớp với những lý do chưa rõ ràng.

ngứa

Ngứa thường không xảy ra trong bối cảnh của bệnh ban đào. Đôi khi, trẻ em báo cáo hơi ngứa ở vùng phát ban. Điều này hiếm khi được báo cáo ở người lớn vì phát ban ít phổ biến hơn. Nếu ngứa xảy ra, làm mát da hoặc sử dụng kem dưỡng ẩm có thể hữu ích. Biện pháp này cũng giúp da không bị khô sau này và thường có tác dụng tích cực đối với thời gian phát ban.

trị liệu

Liệu pháp đặc hiệu cho bệnh rubella chỉ cần thiết trong những trường hợp đặc biệt, ở những người có hệ miễn dịch suy yếu và ở phụ nữ mang thai. Thông thường, cơ thể có thể tự đối phó với nhiễm trùng.

Điều trị triệu chứng luôn có thể được thực hiện, do đó có thể dùng thuốc hạ sốt như ibuprofen hoặc paracetamol; luôn phải quan sát tờ hướng dẫn sử dụng và xem xét các tác dụng phụ có thể xảy ra, v.v. Nếu bị đau họng, có thể ngậm viên ngậm.

Nếu không, điều quan trọng là phải đảm bảo rằng bạn uống đủ nước và, đặc biệt nếu bạn rất kiệt sức, những người bị nhiễm bệnh nên tự chăm sóc bản thân.

Nếu phụ nữ mang thai bị nhiễm trùng, liệu pháp điều trị quyết liệt hơn thường được chỉ định. Truyền kháng thể có thể ngăn ngừa nhiễm trùng lây lan sang thai nhi. Nếu đứa trẻ chưa sinh đã bị nhiễm bệnh, việc thay máu cho đứa trẻ có thể được xem xét, theo đó đứa trẻ vẫn còn trong bụng mẹ (truyền máu trong tử cung).

Ở những người có hệ thống miễn dịch suy yếu nghiêm trọng hoặc mắc các bệnh về hồng cầu (hồng cầu, chẳng hạn như bệnh thalassemia, bệnh hồng cầu hình liềm, thiếu máu hồng cầu hình liềm), thiếu máu nặng có thể xảy ra (khủng hoảng dẻo dai). Việc truyền máu và sử dụng các kháng thể cũng nên được xem xét ở đây.

Rubella khi mang thai

Nhiễm rubella khi mang thai được coi là nguy hiểm. Nếu người mẹ bị nhiễm bệnh, vi rút đi qua hàng rào nhau thai (nhau thai) trong một phần ba trường hợp và lây nhiễm sang thai nhi (lây truyền qua nhau thai).

Vì nhiễm trùng của người mẹ thường không có triệu chứng nên không phải lúc nào cũng có thể phát hiện kịp thời. Nếu bạn nghi ngờ mắc bệnh rubella hoặc nếu bạn tiếp xúc với người bệnh, bạn nên hỏi ý kiến ​​bác sĩ.

Ở thai nhi, virus tấn công các tế bào tạo máu, dẫn đến thai nhi bị thiếu máu trầm trọng. Điều này có thể dẫn đến cái gọi là thai nhi hydrops, một sự tích tụ lớn chất lỏng trong các khoang cơ thể khác nhau của thai nhi (bao gồm màng tim, phổi và phúc mạc), do đó có thể khiến thai nhi chết và sẩy thai. đến.

Nguy cơ này đặc biệt cao trong tam cá nguyệt thứ nhất. Quá trình mang thai càng tiến triển, nguy cơ dẫn đến hậu quả nghiêm trọng càng thấp. Trong tam cá nguyệt thứ ba, trẻ thường bị thiếu máu tạm thời mà không có tổn thương vĩnh viễn. Tuy nhiên, một bác sĩ nên được tư vấn.

Bạn cũng có thể quan tâm: Các bệnh về da trong thai kỳ

Thời lượng

Sau khi nhiễm trùng, các triệu chứng đầu tiên thường xuất hiện sau 4-14 ngày. Những vết này, đặc biệt là phát ban, sẽ bắt đầu mờ dần và hết sau 5-8 ngày.

Hầu hết thời gian, căn bệnh này sẽ kết thúc, nhưng trong một số trường hợp hiếm hoi, các triệu chứng có thể xuất hiện trở lại vài tháng sau đó. Nếu đau khớp thường kéo dài 3-4 tuần. Sau thời gian này, chúng sẽ tự biến mất mà không cần điều trị. Trong một số trường hợp hiếm, chúng có thể tồn tại (dai dẳng).

Ở những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng, bệnh có thể kéo dài hơn hoặc để lại hậu quả lâu hơn.

Thời gian nghỉ ốm vì bệnh rubella

Thông thường, bệnh không được chẩn đoán cho đến khi phát ban xuất hiện. Tại thời điểm này, người bệnh không còn khả năng lây nhiễm nữa, đó là lý do tại sao một tờ giấy báo ốm không còn cần thiết nữa. Thời gian nghỉ ốm tùy thuộc vào giai đoạn bệnh. Ở giai đoạn đầu, trước khi phát ban, vẫn có nguy cơ bị nhiễm trùng. Sau đó, bạn chắc chắn nên nghỉ ốm vài ngày để giảm nguy cơ lây nhiễm cho người khác. Khi phát ban đã mọc, thường không còn nguy cơ nhiễm trùng nữa. Sau đó, tùy thuộc vào các triệu chứng, bạn có thể nghỉ ốm trong vài ngày đến một tuần. Nếu các triệu chứng vẫn tiếp tục, điều này có thể cần được kéo dài. Vì thường không có phát ban da ở tuổi trưởng thành, nếu bạn không chắc chắn về nguy cơ nhiễm trùng và không có phát ban, bạn nên nghỉ ốm vài ngày để đề phòng.

Đặc biệt trong những công việc đòi hỏi sức khỏe, người ta vẫn thường chỉ định nghỉ ốm 3-5 ngày để bệnh tình có thời gian khỏi hẳn. Ngoài ra, dù làm công việc gì thì sức khỏe cá nhân của người bệnh cũng cần được quan tâm. Điều này có thể thay đổi rất nhiều tùy từng trường hợp. Nếu bạn cảm thấy ốm hoặc yếu, bạn cũng nên nghỉ ốm. Vì các triệu chứng có thể rất khác nhau, nên tốt nhất bạn nên tìm lời khuyên cụ thể từ bác sĩ gia đình cho tình trạng của chính mình.

Thiếu máu rubella

Thiếu máu mô tả tình trạng thiếu máu, tức là thiếu các tế bào hồng cầu (Tế bào sinh dục), chịu trách nhiệm vận chuyển oxy đến các cơ quan và cơ.

Thiếu máu có thể phát triển trong bệnh ban đào vì các tế bào tạo máu bị nhiễm vi rút và không sản xuất đủ hồng cầu.Thông thường đó chỉ là tình trạng thiếu máu nhẹ, cơ thể có thể đối phó tốt và có thể bù lại sau một thời gian ngắn.

Các triệu chứng có thể bao gồm tăng cảm giác mệt mỏi và mệt mỏi. Chỉ những người bị suy giảm miễn dịch nghiêm trọng hoặc bệnh hồng cầu (chẳng hạn như bệnh thalassemia, tăng tế bào xơ vữa, thiếu máu hồng cầu hình liềm) mới có thể bị thiếu máu nặng cần điều trị và được gọi là thiếu máu bất sản.

Đọc thêm về chủ đề: thiếu máu không tái tạo

Quá trình nhiễm rubella

Sau khi thực sự lây nhiễm, ban đầu có một giai đoạn không có triệu chứng, vì cơ thể không có đủ vi rút. Thời gian này được gọi là thời kỳ ủ bệnh. Những người bị nhiễm đã có thể lây nhiễm vào thời điểm này.

Sau 4-14 ngày các triệu chứng bắt đầu. Phát ban điển hình thường bắt đầu trên mặt và sau đó lan ra cánh tay, chân và thân mình. Thông thường, ban đầu nó có màu đỏ trong suốt và sau đó mờ dần theo thời gian để hiển thị các họa tiết sọc điển hình.

Phát ban thường biến mất sau 5-8 ngày. Các triệu chứng còn lại cũng bắt đầu thoái lui. Nếu cơn đau khớp đã xảy ra, thường mất 3-4 tuần để giảm bớt.

Họ hiếm khi có thể tồn tại lâu dài. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tất cả các triệu chứng có thể xuất hiện lại nhiều tháng sau đó.

Bệnh rubella có thể nguy hiểm như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh rubella cũng nhẹ ở người lớn. Mối nguy hiểm hầu như chỉ xuất hiện ở những người già yếu, bệnh tật. Sau đó, trong những trường hợp nghiêm trọng, thiếu máu cấp tính thậm chí có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Các bệnh thứ phát rất hiếm gặp, chẳng hạn như viêm gan và viêm cơ tim, cũng có khả năng đe dọa tính mạng. Ngoài ra, phụ nữ mang thai có thể gây nguy hiểm cho thai nhi. Trẻ em có mẹ bị nhiễm vi-rút trong khi mang thai có thể bị tàn tật hoặc thậm chí tử vong khi sinh ra.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Rubella khi mang thai

Ảnh hưởng lâu dài của nhiễm rubella

Nhiễm rubella thường tự lành mà không để lại hậu quả gì, nhưng các triệu chứng có thể xuất hiện lại nhiều tháng sau đó, và khi bệnh đã được khắc phục, sẽ không có nguy cơ tái nhiễm. Bệnh ban đào thường nhẹ hơn ở trẻ em so với người lớn. Tuy nhiên, tác động lâu dài chỉ rất hiếm khi được mong đợi ở tuổi trưởng thành. Đau khớp dai dẳng là một trong những biến chứng phổ biến nhất của nhiễm trùng rubella. Đặc biệt, phụ nữ trưởng thành bị đau khớp ở các khớp nhỏ của bàn tay và bàn chân như một phần của bệnh. Mặc dù chúng biến mất một lần nữa sau một vài tuần trong hầu hết các trường hợp, các liệu trình dai dẳng trong hai tháng và lâu hơn cũng đã được mô tả. Sau đó, thường bị nhiễm trùng dai dẳng, có thể được phát hiện bằng các hạt virus trong dịch khớp.

Ngoài các vấn đề về khớp, thiếu máu cũng có thể trở thành mãn tính khi nhiễm rubella. Sau đó, bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng điển hình của bệnh thiếu máu như xanh xao, mệt mỏi, khó thở và rụng tóc. Đặc biệt ở những người bệnh mãn tính và người cao tuổi, các tình trạng nghiêm trọng và thậm chí đe dọa tính mạng đã được mô tả. Trong khi đó, nhiễm rubella dai dẳng cũng là nguyên nhân gây ra nhiều bệnh thứ phát khác. Chúng bao gồm viêm gan (viêm gan), các bệnh tự miễn đặc biệt là mạch máu, nhiễm trùng thận (viêm cầu thận) và viêm cơ tim (viêm cơ tim).

Có tiêm phòng không?

Thật không may là không có vắc xin phòng bệnh rubella.

Tuy nhiên, khi hết bệnh, các kháng thể vẫn còn trong máu suốt đời, có tác dụng bảo vệ chống lại bệnh một cách đáng tin cậy. Phụ nữ mang thai và phụ nữ có kế hoạch mang thai nên được kiểm tra các kháng thể này.

Nếu phụ nữ mang thai không có kháng thể thì cần hết sức thận trọng. Cần tuyệt đối tránh tiếp xúc với những người bị nhiễm bệnh. Dịch bệnh ở trường mẫu giáo là một mối nguy hiểm đặc biệt ở đây.