Đau gân gót

Giới thiệu

Đau ở gân Achilles rất phổ biến, và không chỉ ở những người tập thể dục thường xuyên. Cơn đau có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau. Nói chung, chứng Achillodynia và viêm, thường là biểu hiện của sự quá tải của gân Achilles, có thể được cho là do đau do chấn thương ở vùng gân Achilles, ví dụ: Rách gân Achilles, phân ranh giới. Một căn bệnh thứ ba có thể gây đau dây chằng gót chân là chứng gai gót chân.

Đọc thêm về chủ đề: Đau là gì

Nguyên nhân của đau gân Achilles

Nếu đau gân Achilles xảy ra, thường là do tình trạng viêm ở gân Achilles. Viêm này cũng vậy Achillodynia được gọi, phát sinh, đặc biệt là với các vận động viên, rất thường xuyên do quá tải. Trong các môn thể thao chạy và nhảy, gân Achilles bị căng gấp nhiều lần so với khi đi bộ hoặc đứng. Điều này có thể gây ra các vết nứt nhỏ gây ra phản ứng viêm. Điều này kèm theo đau ở gân Achilles. Căng thẳng quá mức lặp đi lặp lại có thể làm tổn thương gân nghiêm trọng đến mức nó kém đàn hồi. Điều này có thể làm rách gân Achilles.

Các sợi gân trong cơ thể con người nằm trong cái được gọi là vỏ bọc gân, bằng cách tiết ra chất lỏng đảm bảo rằng các sợi gân lướt nhẹ nhàng trong quá trình vận động và nuôi dưỡng chúng. Sự trao đổi chất của gân cốt không hoạt động nhiều nên chấn thương chỉ lành rất chậm. Có thể ngăn ngừa quá tải và chấn thương gân Achilles trong khi chơi thể thao bằng cách khởi động nhẹ nhàng. Khi đó các bao gân có thời gian tích tụ nhiều dịch hơn, điều này có nghĩa là gân Achilles lướt tốt hơn khi di chuyển. Đau gân gót cũng có thể do các bệnh thấp khớp gây ra. Điều này tạo ra tình trạng viêm trong đó hệ thống miễn dịch của chính hệ thống miễn dịch chống lại mô của vỏ bọc gân. Một bệnh thấp khớp phổ biến liên quan đến đau gân Achilles là viêm cột sống dính khớp.

Cuộc hẹn với một chuyên gia về viêm gân Achilles?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm gân Achilles. Trong nhiều trường hợp, nguyên nhân của viêm gân Achilles lúc đầu không thể xác định được. Vì vậy, việc điều trị cần nhiều kinh nghiệm. Tôi tập trung vào bệnh viêm gân Achilles.

Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Các triệu chứng kèm theo với đau gân Achilles

Các triệu chứng bổ sung có thể xảy ra với đau gân Achilles. Gân Achilles có thể dày lên toàn bộ chiều dài hoặc chỉ ở một số vị trí. Nếu đau do gót chân trên thúc lên, có thể có hiện tượng dày lên ở chỗ chèn gân ngay trên gót chân. Nếu gân đã bị rách, hoàn toàn hoặc một phần, có thể sờ thấy mỏng hơn (rách một phần) hoặc phải sờ thấy một khoảng trống thay vì gân Achilles, đây là dấu hiệu của việc đứt hoàn toàn gân Achilles. Trong trường hợp này, không thể duỗi chân chống lại lực được nữa. Nếu cơn đau ở gân Achilles là do bệnh thấp khớp, có thể có nhiều triệu chứng đi kèm khác cũng do bệnh thấp khớp gây ra. Đây thường là sưng khớp, đau lưng và cứng lưng và khớp, đặc biệt là vào buổi sáng.

Khi gân trở nên dày hoặc có cục có nghĩa là gì?

Trong quá trình phản ứng viêm, gân Achilles có thể dày lên, sau đó có thể sờ thấy như một cục u. Trong tình trạng viêm cấp tính, gân Achilles sau đó bị mềm khi có áp lực. Cũng có thể bị đỏ và sưng xung quanh gân. Trong trường hợp này, điều quan trọng là bệnh nhân phải được nghỉ ngơi cho đến khi các triệu chứng biến mất trở lại và có thể không bị căng thẳng. Tình trạng viêm tái phát có thể dẫn đến dày mãn tính của gân, thường không hoặc chỉ hơi đau.

Tại sao gân Achilles bị đau đặc biệt vào buổi sáng sau khi ngủ dậy?

Đau gân gót chân thường xuyên xảy ra, nhất là vào buổi sáng sau khi ngủ dậy. Trong trường hợp đau do viêm, nguyên nhân là do dịch bao gân tiết ra ít vào ban đêm. Vì ít vận động vào ban đêm nên cơ thể không cần sử dụng năng lượng cho việc này. Tình trạng viêm dẫn đến kết dính trong mô. Nếu bạn đi những bước đầu tiên vào buổi sáng sau khi ngủ dậy, trước tiên chất lỏng mới phải được hình thành để gân có thể trượt tốt. Các chuyển động đầu tiên nới lỏng các liên kết. Điều này ban đầu đi kèm với đau, thường biến mất sau một thời gian vận động.

Nếu đau ở gân Achilles là do bệnh thấp khớp, thì cơn đau xuất hiện cũng là điển hình, nhất là vào nửa sau đêm và sáng. Điều này là do thực tế là các bệnh thấp khớp hoạt động rất mạnh, đặc biệt là trong thời gian này. Nếu mắc bệnh phong thấp, ngoài đau gân Achilles, khớp ở các bộ phận khác trên cơ thể còn bị cứng khớp, sưng khớp hoặc đau lưng. Thời gian vào buổi sáng cho đến khi cơn đau bớt trở lại, khoảng một giờ, cũng dài hơn đáng kể so với khi bị viêm thông thường.

Đau gân gót khi chạy bộ

Đau gân Achilles thường được nhận thấy lần đầu tiên khi chạy bộ. Điều này là do gân Achilles chịu áp lực khi chạy bộ cao hơn nhiều so với khi đi bộ. Ví dụ, nếu nó bị tấn công bởi quá tải lặp đi lặp lại, cơn đau xuất hiện đầu tiên khi căng thẳng cao. Nếu tổn thương gân tiếp tục, cơn đau cũng có thể xảy ra khi tải nhẹ. Nếu bạn bị đau ở gân Achilles khi chạy bộ, bạn nên nghỉ ngơi và tĩnh dưỡng cho đến khi có thể tập luyện lại hết đau.

Achillodynia

Achillodynia là một nguyên nhân phổ biến gây đau ở gân Achilles, đặc biệt ở những bệnh nhân trẻ tuổi tập thể thao. Nói chung, achillodynias được chia thành achillodynias nguyên phát, trong đó không có yếu tố nguy cơ rõ ràng cho sự xuất hiện của đau gân Achilles và do đó nguyên nhân chưa được biết rõ, và đau dây chằng thứ phát, trong đó có các tình trạng giải phẫu cụ thể gây ra căng thẳng trên gân Achilles và do đó đau ở gân Achilles có thể kích hoạt. Achillodynia có thể được phân biệt với viêm gân Achilles do thiếu các tế bào viêm trong chính gân. Do đó, cả tình trạng viêm bao gân (không phải chính gân!) Và những thay đổi thoái hóa ở gân có thể được tính theo thuật ngữ chung “achillodynia”.

Achillodynia ban đầu được chú ý dưới dạng cái gọi là cơn đau khởi đầu. Điều này có nghĩa là khi bắt đầu vận động căng thẳng, cơn đau cục bộ xuất hiện giới hạn ở gân Achilles và biến mất khi căng thẳng tiến triển. Ngoài ra, đau do áp lực ở gân Achilles thường có thể được tạo ra trong giai đoạn đầu. Ở trạng thái nặng hơn, cuối cùng có thể xảy ra đau khi nghỉ ngơi và sưng tấy khi gắng sức.

Khi chẩn đoán chứng achillodynia là nguyên nhân gây đau ở vùng gân Achilles, cần phải có một cuộc thăm dò chi tiết, tức là. thảo luận về các nguyên nhân có thể xảy ra, ở phía trước. Các câu hỏi quan trọng là liệu cơn đau có xảy ra vào những thời điểm nhất định hoặc liên quan đến các chuyển động nhất định hay không và liệu một môn thể thao được luyện tập cường độ cao có thể thúc đẩy sự phát triển của cơn đau (ví dụ: chạy, chơi bóng).

Viêm gân Achilles

A Viêm gân Achilles khác với achillodynia ở chỗ có các tế bào viêm trong chính gân. Tuy nhiên, nó cũng có thể là kết quả của achillodynia, ví dụ nếu những thay đổi thoái hóa gây ra phản ứng viêm hoặc nếu tình trạng viêm lan từ vỏ bao gân sang gân. Viêm gân Achilles cũng phổ biến hơn ở các vận động viên thi đấu, đặc biệt là vận động viên chạy bộ.

Viêm gân gót biểu hiện qua các dấu hiệu viêm điển hình: Đau, đỏ, sưng, quá nóng và suy giảm chức năng. Quá trình thời gian xảy ra các khiếu nại là đặc trưng: chúng là trên hết khi bắt đầu và khi kết thúc tải đặc biệt mạnh, do đó giảm nhẹ xảy ra trong khi tập thể dục. Nếu đó là dạng cấp tính, các triệu chứng xuất hiện trong khoảng thời gian vài ngày, thường được kích hoạt bởi sự gia tăng tải trọng đột ngột (ví dụ: tăng cường đào tạo). Ở dạng mãn tính của viêm gân Achilles, các triệu chứng tồn tại trong một thời gian dài hơn, phần lớn không phụ thuộc vào cường độ của căng thẳng. Nhưng việc leo cầu thang hoặc lên dốc nói riêng thường đặc biệt đau đớn.

Chúng cũng là điển hình của tình trạng viêm gân Achilles khó chịu nghiêm trọng vào buổi sáng sau khi thức dậy. Lý do là vì gân "cứng lại". Ngoài ra trong một số trường hợp nốt sần nhỏ ở khu vực trên đầu gót chân vài cm cảm thấy. Đôi khi, khi di chuyển trong Khớp mắt cá chân a tiếng gáy được nghe thấy trong khu vực của gân Achilles, được gọi là "Dấu vết" gọi là.

Rách gân Achilles

Mặc dù gân Achilles là gân mạnh nhất trong cơ thể con người đại diện cho nó cũng có thể vết nứt tự phát gân đến. Trong hầu hết các trường hợp, gân bị đứt trong khung căng thẳng thể thao cao, đó là lý do tại sao những bệnh nhân trẻ tuổi, thể thao bị ảnh hưởng đặc biệt. Nguyên nhân là do tải trọng mạnh và thường xuyên gây ra những chấn thương nhỏ nhất trong cấu trúc của gân, có thể khiến gân bị rách trong trường hợp không may xảy ra một chuỗi chuyển động. Tuy nhiên, đứt cũng có thể xảy ra ở những bệnh nhân ít vận động: Do “kiêng thể thao”, gân không quen với căng thẳng và do đó có nguy cơ bị đứt trong cuộc sống hàng ngày cao hơn so với gân “cứng” của vận động viên khi ngã cầu thang hoặc tương tự.

Các yếu tố rủi ro khác là những thay đổi thoái hóa liên quan đến tuổi tác cấu trúc gân và việc sử dụng một số loại thuốc, chẳng hạn như Đa dạng hơn Thuốc kháng sinh hoặc là Cortisone.

Vết rách gân Achilles thường có thể được phân biệt rõ ràng với các nguyên nhân khác có thể gây đau ở vùng gân Achilles, vì tại thời điểm vết rách, vết rách thường xuất hiện tiếng nổ như roi có thể được nghe thấy. Đặt cược ngay lập tức vào nó đau dữ dội a. Đặc điểm là bệnh nhân không còn khả năng kiễng chân, thậm chí đi lại bằng chân bị bệnh. Lý do cho điều này là gân Achilles ở đó để cung cấp sức mạnh của Cơ bắp chân (chịu trách nhiệm cho sự mở rộng của bàn chân về phía lòng bàn chân) trên chân chuyển giao cho. Nếu hiện tại gân bị rách, quá trình di chuyển này không thể diễn ra nữa và bàn chân không còn có thể duỗi thẳng về phía lòng bàn chân, khi đứng hoặc đi bằng các ngón chân. Các triệu chứng có thể nhìn thấy bên ngoài của gân Achilles bị đứt là một sưng tấy và có thể là một vết bầm trong khu vực bị ảnh hưởng. Ngoài ra, thường có thể có Sứt mẻ có thể được cảm nhận.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi về điều này 'Rách gân Achilles'

Chẩn đoán đứt gân Achilles dựa vào các triệu chứng trên. Như xét nghiệm Thompson dương tính Đây là thuật ngữ dùng để mô tả hiện tượng khi bệnh nhân nằm sấp và ép cơ bắp chân không thể thực hiện được chuyển động duỗi của bàn chân về phía lòng bàn chân - tương tự như không còn khả năng đứng và đi lại (xem ở trên). Ngoài việc kiểm tra lâm sàng, các quy trình dựa trên thiết bị có thể được sử dụng, trên hết là Khám siêu âm, mà còn đó MRI. Họ có thể xác nhận chẩn đoán và cũng hiển thị rõ ràng mức độ và loại chấn thương, có liên quan đến quyết định tiếp theo giữa các lựa chọn liệu pháp có sẵn.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi về điều này 'MRI của gân Achilles'

Gót chân giả

Một cú thúc gót là một phát triển xương ở vùng xương gót chân. Điều quan trọng đối với cơn đau ở gân Achilles thúc đẩy calcaneal trên, một phần mở rộng trong khu vực chèn của gân Achilles. Nó chủ yếu ảnh hưởng đến những người từ 40 đến 60 tuổi. Nguyên nhân nằm ở một tăng căng thẳng trên sự gắn bó gân Achillesdo đó có thể có các lý do khác nhau: Chúng bao gồm Tuổi tác, thừa cân, dị tật bàn chân và giày dép kém. Theo thời gian, một cú thúc gót chân cũng có thể gây ra viêm gân Achilles.

Điển hình của sự thúc đẩy gót chân là một giảm đau do chuyển động và áp lực ở phần đính kèm gân Achillesxảy ra chủ yếu khi tập thể dục và đặc biệt rõ rệt sau khi nghỉ dài hơn. Đôi khi, cơn đau được mô tả là bỏng rát. Sự khác biệt với các nguyên nhân có thể khác gây đau ở gân Achilles là tốt nhất bởi thực tế là cơn đau ở gót chân thường có thể khu trú chính xác ở một khu vực tương đối nhỏ.

Một cuộc thảo luận chi tiết về loại và vị trí của các triệu chứng cũng như các yếu tố nguy cơ (xem ở trên) cho thấy một sự thúc đẩy gót chân. Sự nghi ngờ sau đó có thể được xác nhận với sự trợ giúp của tia Xvì gót chân là một cấu trúc xương. Nếu chụp X-quang không đưa ra chẩn đoán rõ ràng mặc dù có các triệu chứng gợi ý nhiều đến gót chân, thì có thể thực hiện một phương pháp khác Kiểm tra MRI được thực hiện, nhờ đó cũng có thể phát hiện ra các giai đoạn đầu của sự thúc đẩy calcaneal.

Thời gian đau gân Achilles

Vì gân Achilles không được cung cấp bởi mạch máu mà chỉ do sự khuếch tán của mô và dịch bao gân nên quá trình trao đổi chất diễn ra chậm. Kết quả là, các vết thương ở gân Achilles phải mất một thời gian dài để chữa lành. Nếu gân Achilles bị viêm do quá tải, bạn nên chăm sóc bản thân. Thường mất bốn đến sáu tuần để tình trạng viêm giảm bớt. Trong giai đoạn này, nên tránh căng thẳng đau đớn để các mô có thể tái tạo tốt. Trong trường hợp các bệnh nghiêm trọng hơn như vỡ hoặc vỡ một phần, quá trình chữa lành sẽ lâu hơn, thường khoảng 3 tháng.

Điều trị đau gân Achilles

Nếu cơn đau xảy ra ở gân Achilles, ban đầu bệnh nhân có thể giảm các triệu chứng bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Vì cơn đau là do viêm, hãy sử dụng thuốc mỡ làm mát và chống viêm. Nên tránh các hoạt động thể thao làm căng gân Achilles và gây đau đớn, chẳng hạn như chạy bộ.

Thuốc chống viêm cũng có thể giúp giảm đau, nhưng cần được thực hiện dưới sự giám sát y tế. Với chứng đau gân Achilles, liệu pháp sóng xung kích ngoài cơ thể cũng có thể mang lại thành công trong việc chữa bệnh. Thuốc tiêm cortisone nên được sử dụng thận trọng trong trường hợp đau ở gân Achilles, vì chúng có thể làm hỏng gân và cũng có nguy cơ nhiễm trùng. Cũng cần làm rõ liệu có các bệnh đi kèm như bệnh thấp khớp gây ra cơn đau hay không. Thường hay bị đau ở gân Achilles vì ​​chân bị lệch như thế. Khai thác quá mức hiện tại. Bàn chân cong vào trong quá nhiều khi lăn sẽ làm tăng tải trọng lên gân Achilles. Nếu có sự sai lệch như vậy, các tấm lót thường có thể đưa ra biện pháp khắc phục. Nếu quá trình nghiêm trọng, phẫu thuật loại bỏ mô gân bị tổn thương có thể là cần thiết.

Voltaren

Các chế phẩm Voltaren chứa thành phần hoạt chất là diclofenac. Chúng có thể được sử dụng dưới dạng viên nén hoặc bôi tại chỗ dưới dạng thuốc mỡ để giảm đau ở gân Achilles. Thành phần hoạt chất diclofenac là một loại thuốc giảm đau chống viêm, tương tự như ibuprofen. Hiệu ứng bộc lộ cục bộ thông qua sự ức chế của một loại enzym, cyclooxygenase, kích hoạt và duy trì phản ứng viêm và cơn đau liên quan đến nó. Việc sử dụng với viên nén mang lại nồng độ hoạt chất cao hơn vào mô, do đó có thể đạt được hiệu quả tốt hơn. Tuy nhiên, các tác dụng phụ cũng rõ rệt hơn. Với Voltaren, đây thường là tình trạng viêm niêm mạc dạ dày, dẫn đến đau dạ dày và có thể gây loét, chảy máu. Điều trị bằng thuốc mỡ có ít tác dụng phụ hơn, nhưng phải cẩn thận để không có phản ứng hoặc dị ứng da cục bộ.

Khai thác

Vỗ tay có thể giúp giảm đau ở gân Achilles. Ổn định băng quấn làm bằng băng cứng có thể làm dịu gân Achilles và do đó làm giảm các triệu chứng. Các loại băng như Leukotape có thể được sử dụng cho các loại băng như vậy. Chúng nên được gắn bởi nhân viên có chuyên môn, nhà vật lý trị liệu hoặc bác sĩ. Gõ bằng kinesiotape ít có tác dụng ổn định hơn. Kinesiotape được cho là cải thiện hệ thống dẫn lưu bạch huyết bằng cách kích thích mô và kích thích chữa lành. Băng Kinesio có thể hữu ích cho việc giảm đau ở gân Achilles, nhưng không có bằng chứng khoa học về tác dụng của nó.

Thuốc mỡ nào có thể giúp ích?

Có rất nhiều loại thuốc mỡ để sử dụng tại chỗ cho chứng đau gân Achilles. Thuốc mỡ với thuốc chống viêm như ibuprofen và diclofenac có thể làm giảm viêm bằng cách tác động tại chỗ. Vấn đề của tất cả các loại thuốc mỡ so với thuốc dạng viên nén là một phần lớn hoạt chất không đến được vị trí viêm, nhưng đã được da hấp thụ khi nó được hút vào da. Ngoài các tác nhân hóa học, cũng có nhiều loại thuốc mỡ có nguồn gốc thực vật có thể làm giảm đau và viêm. Chúng cũng thường có thành phần làm ấm hoặc làm mát giúp giảm đau. Ví dụ như arnica hoặc thuốc mỡ ngựa, dầu cây trà và dầu cọp.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho cơn đau ở gân Achilles

Các biện pháp khắc phục tại nhà có thể hữu ích đối với chứng đau gân Achilles và giảm cơn đau. Việc sử dụng chườm lạnh, chườm quark hoặc thuốc mỡ làm mát được cho là dễ chịu, đặc biệt là khi bị viêm cấp tính. Trong trường hợp đau mãn tính, việc sử dụng nhiệt có thể cải thiện lưu lượng máu đến các bao gân và do đó giảm đau khi cử động.

Làm thế nào để chẩn đoán nguyên nhân của đau gân Achilles?

Để có thể điều trị dứt điểm cơn đau ở gân Achilles, điều quan trọng là phải chẩn đoán chính xác nhất. Một câu hỏi chi tiết của bác sĩ là quan trọng cho điều này. Trong số những điều khác, cần biết cơn đau xuất hiện dưới căng thẳng nào, khu trú chính xác ở đâu và liệu các triệu chứng khác có xuất hiện hay không. Tiếp theo là quá trình thăm khám sức khỏe, trong đó cảm nhận được gân và các bài kiểm tra chức năng có thể gây ra các cử động đau đớn và căng thẳng. Ngoài những phát hiện có thể sờ thấy, kiểm tra siêu âm có thể cung cấp thông tin chính xác hơn về tình trạng của gân Achilles. Nếu cần hình ảnh chính xác hơn, MRI sẽ được sử dụng, trong đó có thể đánh giá chính xác quá trình của gân và có thể nhìn thấy tình trạng viêm nhiễm. Kiểm tra thêm vị trí của bàn chân và nếu cần, xét nghiệm máu hoàn thành chẩn đoán đau dây chằng Achilles.

MRI của gân Achilles

Chụp MRI gân Achilles được khuyến nghị đặc biệt cho những trường hợp đau mãn tính ở gân Achilles. Với sự trợ giúp của MRI, viêm có thể được phát hiện. Tình trạng của gân cũng có thể được đánh giá. Điều này có thể cần thiết để quyết định liệu phẫu thuật có cần thiết hay không.
Nếu nghi ngờ bị rách hoặc rách một phần gân Achilles, chụp MRI có thể đưa ra chẩn đoán chính xác khi các xét nghiệm lâm sàng không cung cấp chẩn đoán rõ ràng.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong chủ đề của chúng tôi: MRI của gân Achilles