Đau tinh hoàn

Định nghĩa

Đau đớn tại Tinh hoàn trước hết là một triệu chứng rất chung chung có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Ban đầu, cơn đau có thể có các ký tự khác nhau.

Chúng có thể xuất hiện như một lực cản trong tinh hoàn, sức ép hoặc là Sting trong tinh hoàn tương ứng Bìu (bìu) đáng chú ý và làm như vậy để Vùng háng phát xạ. Làm như vậy có thể giảm đau Thời lượng, cường độ và Sức mạnh khác nhau và biến ra rất khác nhau tùy thuộc vào cảm nhận của riêng bạn. Tuy nhiên, người ta không thể đưa ra kết luận về mức độ nghiêm trọng hoặc loại bệnh hoặc nguyên nhân từ mức độ nghiêm trọng của cơn đau.

Cũng đọc: Kéo tinh hoàn - nó có thể là gì?

Nguyên nhân đau tinh hoàn

Nguyên nhân của đau tinh hoàn có thể rất đa dạng và bao gồm từ trải nghiệm chấn thương (tức là tai nạn hoặc chấn thương) đến các bệnh của đường tiết niệu sinh dục hoặc chính tinh hoàn.

Đau tinh hoàn sau tai nạn

Một trong những nguyên nhân phổ biến khiến tinh hoàn bị đau là do tai nạn trước đó. Điều này dẫn đến một chấn thương trực tiếp như một vết bầm, Tìm kiếm hoặc là vết bầm của tinh hoàn. Trong bối cảnh của chấn thương này, một "Đau hủy diệt“Đã nói, một cơn đau cấp tính của mức độ đau cao nhất. Nó thậm chí có thể dẫn đến một "Trật tinh hoàn“Hãy đến, một Di dời tinh hoàn ngoài bìu ở vùng bẹn hoặc đáy chậu. Để làm rõ, diễn biến của vụ tai nạn nên được tái tạo và kiểm tra tinh hoàn. Trong additiona Siêu âm tinh hoàn được thực hiện xung quanh Chất lỏng trong tinh hoàn để chứng minh hoặc một vết bầm (Tụ máu) trong bìu để xác định.

• trị liệu

Các hình thức điều trị khác nhau tùy thuộc vào mức độ tổn thương. Tại thương tích nhẹ tinh hoàn nên cái gì cao nhu la ướp lạnh trở nên. Để giảm đau bạn có thể Thuốc giảm đau được thực hiện. Tai nạn có làm bầm tím không (Tụ máu) của tinh hoàn hoặc một Xoắn tinh hoànvì vậy điều này đại diện cho một dấu hiệu cho một liệu pháp phẫu thuật Nếu có vết bầm tím, tinh hoàn thuyên giảm. Là một phần của Xoắn tinh hoàn trở thành tinh hoàn chuyển trở lại và gắn lại. Nó đến với một hoàn toàn bầm tím và Phá hủy mô tinh hoàn, cắt bỏ tinh hoàn có thể được chỉ định (Cắt hoa lan).

Đau tinh hoàn kèm theo viêm nhiễm

Viêm tinh hoàn (viêm tinh hoàn) có thể do nhiều mầm bệnh khác nhau gây ra, hầu hết đều gây ra nhiễm trùng nói chung, trong quá trình đó tinh hoàn cũng bị viêm. Ví dụ như vi rút quai bị (viêm tinh hoàn do quai bị), nhưng viêm tinh hoàn cũng có thể xảy ra với bệnh tăng bạch cầu đơn nhân (vi rút Ebstein-Barr), nhiễm vi rút Coxsackie, varicella và những bệnh khác. Chấn thương trước đó cũng có thể dẫn đến viêm. Các kháng thể chống lại tinh trùng và mô tinh hoàn cũng có thể gây viêm mô tinh hoàn.

Đọc thêm về điều này trong bài viết chính của chúng tôi: Nguyên nhân gây ra bệnh viêm tinh hoàn là gì?

• Các triệu chứng

Triệu chứng của bệnh viêm tinh hoàn là các cơn đau xuất hiện đột ngột, chủ yếu lan xuống háng và lưng. Ngoài ra, tinh hoàn sưng lên và rất đỏ (da bìu đỏ lên) và có thể sốt cao. Trong trường hợp đặc biệt của viêm tinh hoàn do quai bị, tình trạng viêm đầu tiên của tuyến mang tai (tuyến nước bọt) và viêm tinh hoàn chậm hơn (3-4 ngày), tỷ lệ này xảy ra ở cả hai bên là 10%.

• chẩn đoán

Chẩn đoán được thực hiện thông qua một bệnh sử chi tiết và kiểm tra tiết niệu. Ngoài ra, siêu âm tinh hoàn có thể được thực hiện để loại trừ áp xe có thể xảy ra. Có thể tìm thấy sự gia tăng số lượng bạch cầu (còn gọi là tăng bạch cầu, tăng lượng bạch cầu) trong máu và trong trường hợp viêm tinh hoàn do quai bị, kháng thể chống lại vi rút quai bị.

• trị liệu

Nghỉ ngơi tại giường và dùng thuốc giảm đau được khuyến khích như một liệu pháp. Ở người lớn bị viêm tinh hoàn do quai bị, cũng có thể dùng các alpha interferon và glucocorticoid để chống viêm và đáp ứng miễn dịch. Nếu áp xe xảy ra như một phần của tình trạng viêm, chúng có thể được phẫu thuật mở và làm rỗng.

• sự phức tạp

Biến chứng có thể làm giảm chất lượng tinh trùng. Sự phá hủy mô tinh hoàn do viêm đặc biệt dẫn đến teo (co rút mô) và xơ hóa (sẹo) của tinh hoàn và trong quá trình này, nếu cả hai tinh hoàn bị ảnh hưởng, vô sinh, tức là vô sinh. Vì đây là một trong những mối nguy hiểm của bệnh viêm tinh hoàn do quai bị, nên tiêm vắc xin phòng vi rút quai bị kết hợp với sởi và rubella (MMR) để dự phòng cho trẻ. Điều này được thực hiện một lần khi 12-15 tháng tuổi và lần thứ hai vào cuối năm thứ hai của cuộc đời.

Đau tinh hoàn do viêm mào tinh hoàn

Viêm mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn) cũng có thể gây đau tinh hoàn.

Hầu hết viêm mào tinh hoàn xuất phát từ nhiễm trùng tăng dần từ tuyến tiền liệt, ống dẫn tinh (Xem thêm: Viêm ống dẫn tinh) hoặc niệu đạo. Nhiều loại vi khuẩn có thể gây bệnh (chlamydia, gonococci, E.coli, staphylococci). Hiếm hơn, nguyên nhân là do nhiễm trùng lây lan qua đường máu hoặc trải nghiệm chấn thương. Sự tích tụ của nước tiểu trở lại ống dẫn tinh đến mào tinh hoàn cũng có thể gây viêm mào tinh hoàn.

• Các triệu chứng

Các triệu chứng là đau dữ dội cấp tính ở túi tinh, bìu. Mào tinh hoàn sưng lên đáng kể và toàn bộ vùng da bìu ửng đỏ. Cơn đau cũng có thể lan ra vùng bẹn và vùng bụng dưới. Cũng có thể có dấu hiệu của nhiễm trùng đường tiết niệu và sốt.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Tôi nhận biết bệnh viêm mào tinh hoàn bởi những triệu chứng này

• chẩn đoán

Cũng như đối với bệnh viêm tinh hoàn, việc chẩn đoán dựa trên bệnh sử và khám chuyên khoa tiết niệu. Điều quan trọng là phải đảm bảo rằng mào tinh hoàn có thể sưng lên để không còn phân biệt được với tinh hoàn. Cái gọi là biểu tượng Prehn được coi là biểu tượng tiên phong. Tại đây người khám nâng tinh hoàn lên. Nếu cơn đau giảm đi chứng tỏ đã bị viêm mào tinh hoàn. Nếu cơn đau kéo dài hoặc nếu nó trở nên tồi tệ hơn, đây được coi là một chẩn đoán phân biệt với xoắn tinh hoàn. Siêu âm cũng có thể được thực hiện để phát hiện các áp xe có thể xảy ra. Có nhiều bạch cầu trong máu, điều này cho thấy tình trạng viêm (tăng bạch cầu).

• trị liệu

Thuốc kháng sinh (ví dụ như Levofloxacin, Tavanic hoặc Ofloxacin) được kê đơn để điều trị viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn. Thuốc chống viêm cũng có thể được thực hiện để giảm viêm. Nên nâng tinh hoàn lên một chút và quan sát chế độ nghỉ ngơi trên giường.

Đau tinh hoàn kèm theo xoắn tinh hoàn

Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, tinh hoàn cực kỳ linh hoạt trong cấu trúc bao bọc của nó (tinh hoàn tunica vaginalis) và do đó có thể xoay quanh thừng tinh. Các đám rối tĩnh mạch bị chèn ép và máu tồn đọng và do đó có thể xảy ra nhồi máu tinh hoàn xuất huyết.

Xoắn tinh hoàn là một biến cố ảnh hưởng chủ yếu đến trẻ em. Điều này xảy ra chủ yếu ở trẻ sơ sinh hoặc thanh thiếu niên trong độ tuổi từ 15 đến 20.

• Các triệu chứng

Triệu chứng chính của xoắn tinh hoàn là cơn đau khởi phát cấp tính và rất bắt đầu ở tinh hoàn, lan xuống vùng bẹn và bụng. Ngoài ra, có thể xảy ra sưng (phù) và đỏ tinh hoàn. Hơn nữa, các triệu chứng đi kèm cũng có thể xảy ra. Đó sẽ là buồn nôn và nôn hoặc có thể là các triệu chứng sốc.

• chẩn đoán

Để chẩn đoán chắc chắn, trước tiên tiến hành thăm khám tiền sử và tiết niệu. Trong dấu hiệu Brunzel, có một bên tinh hoàn không bị lồi lên, vì thừng tinh bị ngắn đi một phần do quay. Tinh hoàn cũng cực kỳ nhạy cảm với áp lực và phản xạ cremaster bị hủy bỏ.

Đọc thêm về chủ đề: Bìu thiếu tinh hoàn

Dấu hiệu Prehn âm tính để xác định phản ứng viêm của tinh hoàn. Điều này có nghĩa là so với xoắn tinh hoàn, cơn đau ở tinh hoàn vẫn không thay đổi hoặc thậm chí có thể tăng lên khi nâng tinh hoàn (đối với trường hợp viêm mào tinh hoàn, cơn đau sẽ biến mất khi nâng tinh hoàn). Ngoài ra, siêu âm tinh hoàn có thể được thực hiện. Điều này luôn phải được thực hiện ở cả hai phía, ngay cả khi sự kiện là một phía. Có thể loại trừ chẩn đoán phân biệt của một hydrocele hoặc có thể hình dung các mạch máu và nguồn cung cấp máu bằng siêu âm Doppler. Trong trường hợp xoắn tinh hoàn, không có dòng chảy về tĩnh mạch do bị kẹp.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm Doppler

• trị liệu

Xoắn tinh hoàn là một cấp cứu tiết niệu và cần điều trị ngay lập tức. Trước tiên, bạn có thể thử xoay tinh hoàn về phía sau bằng tay. Bác sĩ quay tinh hoàn bên trái theo chiều kim đồng hồ và bên phải ngược chiều kim đồng hồ để khôi phục lại tình trạng ban đầu. Tuy nhiên, sau đó, tinh hoàn luôn phải được phẫu thuật gắn vào (lanopexy). Cả hai tinh hoàn đều được gắn vào, bao gồm cả tinh hoàn không bị ảnh hưởng. Điều này sẽ ngăn ngừa tái phát. Nếu không thể loại trừ chắc chắn tình trạng xoắn tinh hoàn, thì nó luôn cần đến sự bộc lộ của tinh hoàn. Phẫu thuật thường nên được thực hiện ít hơn 6 giờ sau khi xảy ra sự kiện, nếu không mô sẽ chết không thể phục hồi. Nó đã được chứng minh rằng sau 12 giờ mà không điều trị, hoại tử không thể phục hồi đã xảy ra ở 80%. Do đó, cơn đau tinh hoàn cấp tính và tàn phá luôn đòi hỏi phải nhanh chóng làm rõ và bắt đầu điều trị.

Đọc thêm về chủ đề: Xoắn tinh hoàn

Đau tinh hoàn sau khi xuất tinh

Như cái gọi là "Đau đớn“Được nhắc đến khi có sau khi kích dục không xuất tinh hoặc sau khi cương cứng đặc biệt lâu và xuất tinh sau đó Đau tinh hoàn xảy ra. Những cơn đau này từ khó chịu Cảm giác căng thẳng trong tinh hoàn cho đến hiện tại Đau đớn trong tinh hoàn. Thuật ngữ này có lẽ được đặt ra vì người đàn ông ung dung nhịn quá lâu và có thể trì hoãn cực khoái của mình cho đến khi đối tác thỏa mãn tình dục.

Khi người đàn ông bị kích thích tình dục, máu sẽ chảy vào bộ phận sinh dục, đầu tiên là dương vật và sau đó là tinh hoàn. Các động mạch được giãn ra, nhưng các tĩnh mạch bị thu hẹp (co mạch). Điều này làm tăng lưu lượng máu đến bộ phận sinh dục, giúp cương cứng dương vật và làm sưng tinh hoàn. Tinh hoàn có thể to lên từ 25-50% so với thể tích ban đầu. Bây giờ lý do cho cơn đau có thể là cơ trơn của ống dẫn tinh trở nên chật chội. Khi đạt được cực khoái, quá trình xuất tinh diễn ra và các mạch trở lại kích thước ban đầu khiến dương vật và tinh hoàn co lại. Nếu không xuất tinh, hiện tượng co mạch sẽ kéo dài và điều này có thể gây ra cảm giác đè ép, khó chịu hoặc đau tinh hoàn dai dẳng. Tương tự, nếu tình trạng kéo dài lâu mới đạt được hiện tượng xuất tinh. Cảm giác này hoặc nỗi đau này cũng có thể tỏa vào háng.

Tự bản chất, cơn đau này không có hại. Tuy nhiên, nếu chúng tồn tại trong một thời gian dài, cần đến bác sĩ để được tư vấn để làm rõ các rối loạn lưu lượng máu có thể xảy ra. Cơn đau ung thư cũng có thể là một triệu chứng đi kèm của Cương cứng vĩnh viễn xảy ra.

• sự đối xử

A sự đối xử cũng phải hiếm khi xảy ra, vì nỗi đau chủ yếu là từ thoái lui một mình. Người ta nói rằng sau khi xuất tinh, cơn đau biến mất sau 30 phút đến 3 giờ. Một người có thể giảm đau Làm mát tinh hoàn với ví dụ một ướt, khăn lạnh là. Phải cẩn thận khi làm mát thực hiện vừa phải và không có hiện tượng hạ thân nhiệt.

Đau tinh hoàn trong ung thư tinh hoàn

Đau không đặc hiệu ở tinh hoàn có thể dẫn đến tinh hoàn to lên cũng như thay đổi nốt ở đó Ung thư tinh hoàn biểu thị. Thỉnh thoảng một Nặng nề của tinh hoàn mô tả, trong các giai đoạn sau có thể thêm vào đó Đau lưng, đau bụng, Giảm cân, Ăn mất ngon, mệt mỏi và giảm hiệu suất xảy ra.

• chẩn đoán

Ung thư tinh hoàn là sau khi chi tiết anamnese (Hỏi bệnh nhân) và khám bệnh. Tương tự, thường là Siêu âm của tinh hoàn được thực hiện để có thể thay đổi nốt để đại diện cho. Các bài kiểm tra tiếp theo có thể được kết nối với di căn (phân tán) của khối u. Cũng vậy máu được kiểm tra các chất chỉ điểm khối u. Chúng có thể được sử dụng để chẩn đoán và trên hết là để theo dõi tiến trình. Đặc biệt, đây sẽ là Alpha fetoprotein (AFP) và Phosphatase kiềm của nhau thai (BẢN ĐỒ), các Lactate dehydrogenase(LDH) và Gonadotropin màng đệm ở người (HCG).

• trị liệu

Nhiều lựa chọn khác nhau có thể được coi là liệu pháp. Một mặt, đây sẽ là một hoạt động loại bỏ hoàn toàn tinh hoàn và các hạch bạch huyết. Hơn nữa, một Bức xạ hoặc hóa trị được thực hiện. Khái niệm điều trị dựa trên tuổi và tình trạng của bệnh nhân, giai đoạn của khối u và đánh giá bằng kính hiển vi (Seminoma hoặc không seminoma) được chọn. Trong hầu hết các trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn bị ảnh hưởng được tìm kiếm đầu tiên, sau đó có thể thực hiện các biện pháp tiếp theo.

Trong phần tiếp theo, Dấu hiệu khối u xác định trong máu và thường xuyên một Kiểm tra CT (Chụp cắt lớp vi tính) được thực hiện để phát hiện kịp thời các di căn có thể xảy ra.

Đau tinh hoàn với giãn tĩnh mạch thừng tinh

A Varicocele mô tả một sự giãn nở bất thường của đám rối tĩnh mạch của tinh hoàn (Đám rối pampiniform) trong một hàng Các van tĩnh mạch hoạt động kém hiệu quả. Khoảng 20% ​​nam giới trưởng thành bị ảnh hưởng bởi giãn tĩnh mạch thừng tinh. Đỉnh cao của tỷ lệ bệnh là khoảng trong độ tuổi từ 15 đến 25.

• Các triệu chứng

Các giãn tĩnh mạch có thể được chia thành 3 độ.
Ở cấp I. là varicocele chỉ sờ thấy khi ấn.
Ở cấp II là varicocele không khiêu khích như bức xúc sờ thấy.
Ở cấp III là Những thay đổi trong tĩnh mạch bìu có thể nhìn thấy.
Một giãn tĩnh mạch thừng tinh thường làm giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, có thể một Vẽ trong tinh hoàn cũng như một Nặng nề cùng xảy ra.

• sự đối xử

Sau khi varicocele thông qua kiểm tra (Nhìn vào), Sờ nắn (Quét), Siêu âm và có thể là một Biểu đồ tinh trùng (khoảng 25% bệnh nhân có sự sợ hãi hạn chế thông qua sự thay đổi tĩnh mạch và thông qua nó Làm ấm tinh hoàn) đã được chẩn đoán ở đó tùy thuộc vào Mức độ thể hiện các biến thể trị liệu có thể có.
Là varicocele đau đớn, các Chất lượng tinh dịch giảm hoặc tồn tại bệnh thẩm mỹ (bệnh nhân thấy sự xuất hiện của tinh hoàn đáng lo ngại) vì vậy có thể Thắt tĩnh mạch được thực hiện. Hoặc là Tĩnh mạch tinh hoàn trong (Operaton theo Bernardi) hoặc là Tĩnh mạch tinh (Hoạt động theo Palomo) được ngăn cản (cái gọi là chữ ghép).

Đau tinh hoàn sau khi thắt ống dẫn tinh

Đau tinh hoàn cũng có thể xảy ra sau khi thắt ống dẫn tinh. Các thắt ống dẫn tinh mô tả Triệt sản đàn ông, trong đó ống dẫn tinh bị cắt, một đoạn được loại bỏ và hai đầu được buộc tách rời khỏi nhau. Sự can thiệp này có thể được thực hiện trong Gây tê cục bộ được thực hiện do ống dẫn tinh chạy ra ngoài ổ bụng trong bìu nên dễ dàng thông ra ngoài. Bạn có thể bị đau khi tiêm thuốc gây tê cục bộ; phần còn lại của quy trình là không đau.

Tuy nhiên, trong nhận thức muộn nó có thể khác biến chứng hiếm gặp đến. Điều này bao gồm một vết bầm cũng như một Sưng ở vùng bìu cũng như một viêm cục bộ hoặc một Vết thương nhiễm trùng hoặc thậm chí Vẽ trong tinh hoàn. Cái này có thể tỏa vào háng và xảy ra thường xuyên hơn trong vài ngày đầu, nhưng trong một số rất hiếm trường hợp cũng kéo dài trong nhiều tuần hoặc vài tháng. Đau thường có thể được khắc phục làm mát cục bộ và vừa phải giảm nhẹ. Hơn nữa cũng có thể Thuốc giảm đau được thực hiện.