Đau trong và xung quanh xương mũi

Định nghĩa

Đau trên xương mũi được đặc trưng bởi khu trú của nó giữa trán và hàm trên. Xương mũi được hiểu theo nghĩa bóng là phần xương mà kính đặt trên mũi. Nếu bạn nắm lấy mũi ngang tầm mắt bằng ngón tay cái và ngón trỏ và theo đường hướng về đầu mũi thì xương mũi là bộ phận cố định, bất động của mũi. Đặc điểm của cơn đau có thể thay đổi từ âm ỉ đến xuyên thấu và có thể đi kèm với các triệu chứng bên ngoài khác như sưng tấy, chảy máu da hoặc chảy máu cam.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây đau trong xương mũi có thể khác nhau. Lý do phổ biến nhất khiến xương mũi bị đau là do lực. Không quan trọng việc một lực tác động lên mũi từ bên ngoài hay bên trong. Cú đánh vào mũi cũng có thể là nguyên nhân gây chấn thương xương mũi giống như một dị vật được đưa vào mũi. Bản thân cơn đau là do chấn thương ở xương, có thể biểu hiện bằng vết bầm tím, vết nứt nhỏ hoặc gãy thực sự.

Đọc thêm về chủ đề này: Gãy mũi

Nhiễm trùng niêm mạc mũi hoặc các xoang cạnh mũi cũng có thể dẫn đến xương mũi bị đau do sự sưng tấy của màng nhầy tạo áp lực lên xương từ bên trong. Do các sợi thần kinh nhạy cảm của mũi, áp lực này được coi là cảm giác đau.

Đau vì một cú đánh

Cú đánh vào mũi thể hiện một ngoại lực tác động lên xương mặt, tùy theo cường độ của cú đánh mà xương mũi bị tổn thương nhiều hay ít. Mức độ nghiêm trọng của chấn thương có thể được ước tính dựa trên các triệu chứng kèm theo. Xương mũi đơn thuần gây đau ban đầu được xếp vào loại ít nguy hiểm hơn so với xương mũi bị biến dạng quang học, kèm theo chảy máu cam và tụ máu (bầm tím).

Đau do cảm lạnh hoặc sổ mũi

Cảm lạnh thường do nhiễm vi-rút và có liên quan đến sưng niêm mạc mũi. Xương mũi là nơi neo đậu xương của mũi vào hộp sọ mặt rộng hơn và do cấu trúc vững chắc của nó nên hầu như không có chỗ để mở rộng. Nếu màng nhầy sưng lên, điều này dẫn đến tăng áp lực trong khoang xương của mũi. Các sợi thần kinh nhạy cảm bị kích thích một cách phản ứng và điều này dẫn đến đau trong xương mũi.

Đau khi đeo kính

Đau nhức xương mũi là vấn đề thường gặp đối với những người đeo kính. Chúng là do gọng kính được lắp không tốt. Nếu bề mặt tiếp xúc của kính trên mũi không đồng đều hoặc miếng đệm mũi quá chặt vào mũi, các đầu dây thần kinh nhạy cảm ở da mũi ngoài sẽ bị kích ứng. Chúng cảnh báo người mặc về áp lực có thể gây hại cho da. Thông thường, với cảm giác đau nhức trên xương mũi, hiện tượng đỏ trên diện rộng xảy ra ở vùng bề mặt tiếp xúc và xác nhận việc đeo kính không chính xác. Việc điều chỉnh gọng kính tại bác sĩ nhãn khoa thường làm cho cơn đau này biến mất nhanh chóng.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Viêm màng xương của mũi

Xương mũi bầm tím

Xương mũi bị bầm thường có biểu hiện là mũi rất nhạy cảm. Trong phần lớn các trường hợp, không có sự thay đổi rõ ràng trên mũi. Sưng hoặc bầm tím là những triệu chứng có thể đi kèm. Trong trường hợp có vết bầm, xương chỉ bị nén và không có dấu hiệu gãy xương. Tuy nhiên, bạo lực khiến đám rối bị kích thích và mô bị co lại, ít nhất là trong một khoảng thời gian ngắn. Kết quả là chấn thương vi mô. Mũi bị đau cho đến khi cơ thể sửa chữa những vết thương nhỏ nhất này.

Gãy mũi

Trong hầu hết các trường hợp, mũi gãy có thể được nhận biết bằng mắt thường. Tuy nhiên, sự gãy không chỉ dẫn đến tổn thương đơn thuần cho xương mà còn gây tổn hại đến các cấu trúc đi kèm của nó. Tổn thương mạch thường biểu hiện bằng chảy máu cam và trong trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến chảy máu da dưới mắt.

Đọc thêm về chủ đề này: Các triệu chứng của mũi gãy

Tổn thương các dây thần kinh có thể từ đau đến tê mũi và phải được thăm khám, đánh giá từng trường hợp cụ thể. Một tín hiệu cảnh báo tuyệt đối là tình trạng chảy dịch rõ ràng sau khi gãy mũi. Nếu xương mũi bị ép về phía trán và gãy vào xương trán sẽ có nguy cơ gây tổn thương não. Bản thân bộ não được bao quanh bởi một chất lỏng trong suốt như một bộ đệm. Vì vậy, nếu có hiện tượng chảy dịch rõ ràng sau chấn thương, cần tiến hành đánh giá y tế ngay lập tức.

Các triệu chứng đồng thời

Các triệu chứng kèm theo là xương mũi bị đau xuất phát từ nguyên nhân gây ra cơn đau. Trong trường hợp chấn thương, mức độ của chấn thương tương quan với các triệu chứng kèm theo. Từ việc chảy máu mũi nhẹ đến một chiếc mũi biến dạng hoàn toàn, mọi thứ về mặt lý thuyết đều có thể xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề này: Các triệu chứng của mũi gãy

Do gần mắt và hàm trên nên các cấu trúc này cũng thường bị thương. Thường thì biểu hiện như chảy máu quanh mắt hoặc chấn thương răng hoặc xương hàm.

Trong trường hợp xấu nhất, bạo lực quá mạnh khiến xương trán bị gãy. Nếu xương mũi ép vào hộp sọ sẽ có nguy cơ làm hỏng các cấu trúc bảo vệ của não trước. Cờ đỏ tuyệt đối nên là thay đổi ý thức, mất ý thức và nước mũi chảy ra rõ ràng. Những triệu chứng này có thể gợi ý rằng não đã bị thương. Trong những trường hợp này, cần phải làm rõ ngay lập tức về y tế.

Tuy nhiên, khi bị nhiễm bệnh, sốt, suy nhược và cảm giác ốm yếu nói chung thường là chủ yếu. Màng nhầy càng sưng to thì việc thở bằng mũi càng bị cản trở. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy áp lực âm ỉ trên xương mũi, có thể dẫn đến đau đầu.

Sưng tấy

Sưng trên xương mũi có thể xảy ra cả bên ngoài và bên trong. Nhiễm trùng chủ yếu gây sưng bên trong mũi và xuất hiện rất nhanh ở mũi bị cản trở thở. Khi sưng càng lớn thì cảm giác đè lên xương càng lớn. Loại sưng này không làm thay đổi hình dạng của mũi. Nó chỉ có thể được nhận ra bằng cách nhìn vào mũi của bạn. Sau đó, nó xuất hiện thông qua đường dẫn khí bị co thắt trong mũi.

Đọc thêm về chủ đề này: Sưng niêm mạc mũi

Có thể nhìn thấy mũi sưng tấy bên ngoài trong gương. Các đường nét trên khuôn mặt xung quanh mũi biến mất ở mức độ nhiều hay ít tùy thuộc vào mức độ sưng tấy. Nguyên nhân phổ biến nhất là chấn thương xương mũi, dẫn đến tổn thương các mạch cung cấp cho da. Không hiếm trường hợp sưng tấy kèm theo xuất huyết trên da.

đau đầu

Nếu đau đầu xảy ra kết hợp với đau trong xương mũi, điều này có thể được giải thích trong hầu hết các trường hợp là do sự kết nối xương của xương mũi với xương trán. Đặc biệt khi đau đầu ở vùng trán, điều này cho thấy điều kiện áp lực thay đổi lên xương mũi cũng ảnh hưởng đến phần xương trán. Hai xương kết hợp chặt chẽ với nhau và không thể di chuyển vào nhau. Do đó, căng thẳng có thể được chuyển một cách phản ứng từ xương này sang xương khác. Ngoài ra, chúng có nguồn cung cấp nhạy cảm giống nhau từ các sợi thần kinh, do đó, cảm giác đau ở khu vực này không phải là hiếm.

chẩn đoán

Việc chẩn đoán đau trong xương mũi thường dựa vào bệnh sử và bổ sung các biện pháp chẩn đoán thêm. Trong mọi trường hợp, mũi luôn phải được kiểm tra. Sau khi kiểm tra bên ngoài và sờ mũi cẩn thận, bên trong mũi phải luôn được soi bằng gương soi mũi. Phương pháp khám này thường có thể được sử dụng để đánh giá nguyên nhân và mức độ. Cơn đau cần được theo dõi theo thời gian.

Trong trường hợp xảy ra bạo lực, việc bố trí chụp X-quang, chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ phải được quyết định theo từng trường hợp cụ thể. Chấn thương càng nặng, càng có nhiều khả năng liên quan đến các cấu trúc khác, không nhất là não. Tuy nhiên, vì chấn thương rất khác nhau, điều này luôn phải được quyết định riêng lẻ.

Điều trị / liệu pháp

Điều trị đau nhức xương mũi tùy thuộc vào nguyên nhân.

Trong trường hợp nhiễm trùng, tùy thuộc vào mầm bệnh mà chỉ điều trị các triệu chứng hoặc nếu cần thiết thì điều trị kháng sinh để hỗ trợ quá trình chữa bệnh. Bản thân cơn đau trong xương mũi có thể được giảm bớt bằng cách sử dụng thuốc nhỏ mũi thông mũi. Nếu sự sưng tấy của màng nhầy bên trong mũi giảm xuống, thì sức căng của xương sẽ giảm xuống.

Đọc thêm về chủ đề này: Thuốc xịt mũi để điều trị viêm niêm mạc mũi

Chấn thương xương mũi tùy theo mức độ sẽ phải điều trị. Trong trường hợp có vết bầm tím, làm mát cục bộ mũi vài lần một ngày trong vài phút thường là đủ. Nếu mũi bị gãy, có thể cần phải chỉnh sửa sai lệch. Trên hết, điều quan trọng là phải loại trừ chảy máu vào vách ngăn mũi thông qua kiểm tra trong trường hợp chấn thương ở mũi. Nếu bức tường ngăn cách giữa hai lỗ mũi bị sưng và chứa đầy máu, thì phải thực hiện một vết rạch nhẹ. Nếu không, các mô nhạy cảm sẽ bị tổn thương. Tổn thương này không thể phục hồi và sẽ dẫn đến suy giảm hô hấp. Một khi mũi bị thương đã được điều trị, điều quan trọng là phải làm cho nó dễ dàng. Điều này không bao gồm băng tạm thời của lỗ mũi hoặc thậm chí là nẹp bên ngoài.

Đọc thêm về chủ đề này: Điều trị mũi gãy và phẫu thuật mũi hỏng

Thời lượng

Thời gian đau trong xương mũi rất khác nhau, vì nguyên nhân có thể do nhiều loại. Nói chung, cơn đau ở xương mũi do một phần nhiễm trùng sẽ giảm khi các triệu chứng của bệnh giảm dần. Do đó, chúng thường kéo dài từ ba đến mười ngày.

Nếu lực là nguyên nhân gây ra cơn đau, thời gian kéo dài sẽ phụ thuộc vào mức độ chấn thương của xương. Vết bầm tím thường giảm dần trong vài ngày và sẽ cho thấy sự cải thiện rõ ràng sau một tuần. Ngược lại, gãy xương mũi có thể gây đau kéo dài đến bốn tuần. Tuy nhiên, nguyên tắc được áp dụng là cơn đau phải luôn giảm cường độ theo thời gian. Sự gia tăng cơn đau luôn cho thấy quá trình chữa bệnh bị xáo trộn.