Đau vai
Chung
Đau mỏi vai gáy có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Đôi khi đau vai nhọn (ví dụ. trong khi tập thể dục hoặc sau khi nâng một vật nặng), nhưng ngày càng có nhiều người bị mãn tính Đau vai (ví dụ. do mòn khớp). Cơn đau có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau và hạn chế và ảnh hưởng nghiêm trọng đến cuộc sống hàng ngày của người bệnh.
Ví dụ, đằng sau cơn đau vai, có thể có một cái gọi là Hội chứng chèn ép (Hội chứng thắt cổ chai), nhưng cũng có thể là chấn thương cấp tính, viêm hoặc các dấu hiệu hao mòn ở khớp vai. Một ví dụ về điều này là Vai bầm tím.
Thường đau mỏi vai gáy là do áp dụng đều đặn và lâu dài vật lý trị liệu Có thể điều trị để tăng cường cơ bắp, phẫu thuật chỉ cần thiết trong một số trường hợp.
Hầu hết đau vai xuất phát từ các mô mềm của khớp vai, có nghĩa là không phải xương mà là Cơ bắp, Gân, Viên nang khớp, Dịch khớp (Synovia) và Bursa bị ảnh hưởng.
Đau làm hạn chế khả năng vận động của vai, nhiều quá trình hàng ngày như mặc áo, chải tóc hoặc sấy tóc, đòi hỏi sự phối hợp nhịp nhàng Cơ vai và cơ tay phía trước.
Thường có những tư thế giúp giảm bớt, đó là lý do tại sao liệu pháp sớm đặc biệt quan trọng. Tùy theo nguyên nhân mà cơn đau vai gáy có thể xuất hiện ở những vị trí khác nhau và với những vận động, sinh hoạt khác nhau. Các vấn đề với Cột sống cổ có thể dẫn đến các triệu chứng đau ở vai và lan ra cánh tay hoặc bàn tay.
giải phẫu học
Cái gọi là Vai được hình thành bởi hai xương ở mỗi bên của vai, tức là hai Xương quai xanh (Xương đòn) và Bả vai (Scapulae). Xương bả vai và xương bả vai tạo thành Khớp vai.
Ngoài ra, xương bả vai tạo thành hai phần lồi ra xương, Mái vai (Acromion) và phần mở rộng mỏ quạ (Coracoid).
Khớp vai phần lớn được ổn định bởi bốn cơ và gân của chúng, được gọi là Rotator cuff. Bốn cơ (Cơ Supraspinatus, M. Infraspinatus, M. teres nhỏ và Cơ dưới cơ) kéo từ xương bả vai đến xương đùi và bắt đầu từ đó với các gân của chúng.
Vì lý do này, chúng quấn quanh đầu của humerus như một chiếc vòng bít và tạo thành một "mái nhà" trên khớp vai.
Không gian dưới mái vai, không gian dưới đòn, thường bị ảnh hưởng bởi các vấn đề về mòn ở khớp vai. Một bursa tạo điều kiện cho quá trình trượt giữa các gân và mái xương của vai. Điều này có thể dẫn đến đau vai, ví dụ như do viêm.
Khớp vai được vận động và vận động chủ yếu bởi các cơ và gân nên vận động trên phạm vi rộng. Tuy nhiên, điều này làm tăng nguy cơ mất ổn định và khớp vai dễ bị chấn thương.
nguyên nhân
Các dấu hiệu của sự hao mòn ở vai phát sinh từ sự quá tải mãn tính và sự mất cân bằng trong các cơ.
Đối với các hoạt động được thực hiện trên đầu, chẳng hạn như Họa sĩ hoặc là Người chơi bóng ném hoặc quần vợt đau vai là đặc biệt phổ biến.
Điều này chủ yếu ảnh hưởng đến các cử động ở vai, gây viêm và sưng đau. Với một hội chứng xâm phạm (Hội chứng thắt cổ chai) có sự co thắt giữa mái vai và xương bả vai. Các đường gân và bao chạy ở đó thường xuyên bị kích thích gây viêm nhiễm.
Ở vai có thể xảy ra hiện tượng rách, dính và co rút bao khớp ở vùng mô mềm dẫn đến đau vai.
Hao mòn khớp (viêm xương khớp) có thể là một nguyên nhân khác gây đau vai. Các Thoái hóa khớp vai sẽ bị ảnh hưởng bởi căng thẳng quá mức (chẳng hạn như tập luyện nhiều năm), thu hẹp khoảng cách khớp khi về già, các bệnh thấp khớp (ví dụ như viêm khớp dạng thấp) hoặc rối loạn tuần hoàn.
Tổn thương hoặc rách cơ hoặc gân của vòng bít rôto (Rotator cuff bị đứt) dẫn đến đau và có thể hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của cánh tay.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ở vai và cánh tay
Viêm khớp vai đau (Viêm quanh khớp) nó có thể dẫn đến một vai bị đóng băng (Viêm nang lông) hoặc cái gọi là "Vai đông lạnh" đến.
Cái gọi là vai vôi (Tendinosis calcarea) đề cập đến sự lắng đọng của các tinh thể canxi trong gân quay do chấn thương gân nhỏ tái phát hoặc rối loạn tuần hoàn cục bộ của gân. Vôi hóa vai gây ra các cơn đau dữ dội, đặc biệt là vào ban đêm.
Tai nạn, gãy xương và chấn thương ở vùng vai cũng có thể dẫn đến các triệu chứng đau nghiêm trọng. Gãy xương đòn (Gãy xương đòn) hoặc chấn thương ở khu vực của humerus (ví dụ: Gãy đầu Humeral) là phổ biến. Trật khớp vai (Trật khớp vai) có thể gây ra cơn đau dữ dội và do nhiều nguyên nhân khác nhau. Vai thường bị trật lại nhiều lần, dẫn đến vai không ổn định mãn tính nên được điều trị bằng phẫu thuật như một phần của nội soi khớp.
Các nguyên nhân khác của đau vai là viêm gân hoặc viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng). Nguyên nhân chủ yếu là do quá tải cơ học, nhiễm trùng, bệnh thấp khớp và bệnh gút. Căng và cứng cơ vai do tư thế không đúng và căng thẳng, ví dụ như do ngồi quá lâu, làm căng vai, lưng và cổ và có thể dẫn đến đau. Đau vai cũng có thể xuất phát từ cột sống, do viêm dây thần kinh hoặc chấn thương dây thần kinh, do bệnh thấp khớp và các bệnh nội khoa (ví dụ như đau tim, đau quặn mật, khối u phổi, v.v.).
Hẹn với bác sĩ chuyên khoa vai
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là Carmen Heinz. Tôi là bác sĩ chuyên khoa chấn thương chỉnh hình trong đội ngũ chuyên gia của Bs. Gumpert.
Khớp vai là một trong những khớp phức tạp nhất trên cơ thể con người.
Việc điều trị vai (còng quay, hội chứng xung lực, vôi hóa vai (viêm bao gân, gân cơ nhị đầu,…) do đó cần rất nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh về vai theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ liệu pháp nào là điều trị phục hồi hoàn toàn mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Bạn có thể tìm thêm thông tin về bản thân tôi tại Carmen Heinz.
Các triệu chứng
Vì nguyên nhân gây ra đau vai rất khác nhau, các triệu chứng khác nhau cũng có thể ở phía trước.
Thường thì đau vai (ví dụ như do hội chứng xô đẩy hoặc chấn thương vòng bít quay) ảnh hưởng đến khả năng vận động của cánh tay.
Cánh tay thường khó nâng lên do đau và khó thực hiện nhiều hoạt động hàng ngày. Đau vai xảy ra đặc biệt thường xuyên khi cánh tay dang sang một bên (Bắt cóc) và đặc biệt mạnh ở một góc khoảng 60 đến 120 độ, đó là lý do tại sao các bác sĩ và nhà trị liệu cũng sử dụng "vòm đau"hoặc là"vòng cung đau đớn" nói.
Đau vai gáy về đêm cũng là một biểu hiện điển hình, khi bạn bất giác nằm nghiêng về phía bị đau hoặc trở mình trong giấc ngủ. Nếu cơn đau bắt nguồn từ cột sống cổ, thông thường cơn đau sẽ chuyển từ vai xuống cánh tay và bàn tay.
Đọc thêm về chủ đề này tại: Đau ở vai và cánh tay
Trong trường hợp viêm gân, cơn đau vai có thể được kích hoạt bởi các cử động của cánh tay và vai rất khác nhau, tùy thuộc vào gân cơ nào bị ảnh hưởng.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này
- Viêm gân ở vai
- Viêm gân ở cánh tay
- Bạn có thể biết khi nào mình bị tê vai bằng những triệu chứng này
- Đau dưới xương bả vai
Trước mặt
Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra tình trạng đau mỏi vai trước. Đây là vị trí của vòng bít cơ quay trước, gân cơ nhị đầu, một phần của bao khớp, khớp cổ chân (Khớp xương đòn) và các cấu trúc mô mềm khác nhau như bursa hoặc gân. Ngoài ra, đau vai trước có thể phát triển do tổn thương các cấu trúc không nằm trực tiếp trên vai trước.
Một mặt, đau vai trước có thể phát sinh do viêm hoặc bao khớp. Ngoài ra còn có bursa ở khu vực phía trước của vai (Bursa), đảm bảo rằng các cơ trượt trơn tru với nhau. Tình trạng viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch) trong khu vực có thể gây ra đau vai trước. Như ở khớp gối hoặc khớp háng, thoái hóa khớp (mòn) có thể xảy ra ở vai. Thoái hóa khớp có thể ảnh hưởng đến khớp vai thực tế giữa xương bả vai và xương bả vai (Khớp Humero-glenoid) cũng như các khớp nhỏ hơn như giữa xương đòn và xương bả vai (Khớp xương đòn). Trong trường hợp này, cơn đau được chiếu lên vùng vai trước. Sự thay đổi thoái hóa như vậy luôn là một quá trình leo thang, theo đó cơn đau ban đầu chỉ xảy ra tùy thuộc vào tải trọng. Những thay đổi thoái hóa trong mô mềm như rách cơ hoặc gân cũng có thể là nguyên nhân. Đặc biệt thường xuyên bị ảnh hưởng đến gân bắp tay. Trật khớp vai (trật khớp) có thể gây đau vai trước vì hướng về phía trước và hướng xuống cho đến nay là hướng phổ biến nhất của trật khớp.
Đau vai sau lưng
Với bệnh đau lưng vai gáy, cơn đau chủ yếu tập trung ở phía sau khớp vai. Ở đây, cơn đau có thể do các cấu trúc ở xa hơn gây ra và chỉ truyền đến khớp vai phía sau.
Nguyên nhân là do tắc đốt sống phần lớn ở cột sống cổ, hiếm hơn là cột sống ngực. Cơn đau, thường xuất hiện ngay lập tức, lan tỏa từ cột sống cổ đến vai sau và do sự đan xen của các khớp đốt sống của hai thân đốt sống liền kề. Điều này thường xảy ra thông qua các cử động giật trong khi ngủ hoặc do tai nạn. Cơn đau không phát sinh trực tiếp từ sự tắc nghẽn mà là do phản ứng căng thẳng của các cơ. Ngoài ra, có những hạn chế đáng kể trong việc di chuyển.
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ cũng có thể gây đau mỏi vai gáy. Rối loạn vận động của xương bả vai cũng là một nguyên nhân có thể xảy ra. Nguyên nhân là do viêm gân trên xương bả vai (Bệnh đường ruột), Dị dạng xương bả vai hoặc căng cơ.
Một nguyên nhân khác có thể là một vết rách ở phía sau của vòng bít quay (cơ và cơ Teres cơ nhỏ) là. Đau do kéo, đâm phụ thuộc vào tải trọng (đặc biệt khi xoay ngoài), khu trú ở dưới tán sau và có thể tỏa vào cánh tay trên. Thường thì vết rách xảy ra do hội chứng bế tắc. Hội chứng thắt cổ chai này, tồn tại trong nhiều năm, ngày càng dẫn đến mòn các gân của cơ vòng quay. Các gân bị tổn thương trước đó có thể bị rách do chuyển động đột ngột. Việc đứt gân chưa bị tổn thương trước đó do tai nạn thì ít gặp hơn.
Cuối cùng, băng ghế dự bị có thể dẫn đến nhiều loại chấn thương, đặc biệt nếu các bài tập được thực hiện không chính xác. Chúng bao gồm các cơ bị đau đơn giản đến cơ bị rách và tất cả đều có thể gây đau vai sau.
Đọc thêm về chủ đề này Đau vai giữa hai bả vai
Vào ban đêm
Thông thường, ai cũng mong đợi rằng ngủ và nghỉ ngơi vào ban đêm cũng sẽ giảm đau vai gáy đáng kể. Tuy nhiên, điều này thường không xảy ra, vì vậy những chiếc đồng hồ bị ảnh hưởng sau một vài giờ ngủ bởi nỗi đau mạnh mẽ trong vai trên. Ngủ tiếp thì khỏi nói. Đau đớn, mất ngủ và kiệt sức thể hiện rất nhiều đau khổ cho những người bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân của hiện tượng này là tỷ lệ khác nhau trong khớp vai ngày và đêm. Theo ngày (khi ngồi / đứng) cánh tay buông thõng xuống khỏi vai như một quả nặng có khối lượng vài kg. do đó mở rộng không gian chungbằng cách đơn giản là "kéo nó ra". Sự mở rộng của cấu trúc có thể chỉ vài mm, nhưng đảm bảo rằng Cấu trúc nhẹ nhõm hơn một chút trở nên. Nằm xuống vào ban đêm Không gian chung co lại và các cấu trúc gần nhau hơn. Vì vậy, chính sự thư giãn này đã gây ra một Nén các mô mềm (Tendons, bursae), gây đau và đánh thức người bị ảnh hưởng.
Trong ngắn hạn, một loại Thiết bị kéo dài giúp ngăn ngừa cơn đau vào ban đêm. Nó sẽ một vòng quanh cổ tay và một vòng khác quanh mắt cá chân đặt, sau đó với một Expander dây được kết nối. Lực kéo trên cánh tay mô phỏng một cánh tay treo giống như vào ban ngày. Ngoài ra, khớp vai phải kéo dài vào ban đêm khi người đó bị đánh thức bởi cơn đau, điều này sẽ khiến cơn đau biến mất trong một thời gian ngắn. Loại sơ cứu này chỉ nên được sử dụng trong vài tuần cho đến khi Nguyên nhân của cơn đau được làm rõ và điều trị trở thành.
Đau vai về đêm không phải là một triệu chứng chẩn đoán và có thể dưới một số bệnh của vai xảy ra. Đau về đêm có thể xảy ra với bệnh viêm xương khớp cũng như hội chứng thắt cổ chai, cũng như vai có vôi hóa hoặc viêm bao hoạt dịch.
chẩn đoán
Để chẩn đoán chính xác đau vai gáy, một số thông tin từ bệnh sử là quan trọng trước tiên (anamnese), vì chúng đưa ra những dấu hiệu đầu tiên về nguyên nhân.
Các chấn thương vai đã biết, cơn đau xảy ra với cử động nào, triệu chứng kéo dài bao lâu, cơn đau có xảy ra vào ban đêm hay không và các yếu tố nguy cơ làm tăng độ mòn vai (ví dụ như do chơi thể thao hoặc làm việc) phải được hỏi bởi bác sĩ chăm sóc.
Khám sức khỏe cho đau vai có thể bao gồm một số động tác và phương pháp khám sức khỏe để đánh giá mức độ Cơ khớp vai kích hoạt.
Ví dụ, các xét nghiệm chức năng lâm sàng điển hình là Kiểm tra Jobe (Sự khác biệt bên nói lên bạn Rách gân, gân bị kích thích hoặc viêm bao hoạt dịch), sau đó Kẹp cổ (hai tay đặt trên cổ), sau đó Tay cầm tạp dề (bạn giữ lưng của bạn bằng cả hai tay) và nhiều thứ khác nữa.
Lấy mẫu các điểm kích hoạt (điểm kích thích gây đau khi chạm vào) có thể cung cấp thêm manh mối về nguyên nhân gây đau vai.
Tính di động của các khớp riêng lẻ trong Khớp vai phải được kiểm tra. Có thể phải khám thần kinh để loại trừ khả năng cơn đau vai gáy là do dây thần kinh tọa bị chèn ép. Các thủ tục hình ảnh như Siêu âm (Sonography), roentgen, Chụp cộng hưởng từ (MRI, cộng hưởng từ) hoặc là Chụp cắt lớp vi tính (CT) cho phép hiểu sâu hơn về khớp vai bị đau.
Tuy nhiên, trong một số trường hợp, ngay cả các phương pháp chẩn đoán được mô tả cho đến nay cũng không dẫn đến chẩn đoán rõ ràng. Vì vậy, có thể cần phải có Soi khớp (Nội soi khớp). Trong hoạt động xâm lấn tối thiểu này trong "Công nghệ lỗ khóa"Có thể nhìn trực tiếp khớp vai và nếu cần, điều trị cũng có thể được thực hiện như một phần của phản xạ khớp, chẳng hạn như khâu một phần gân bị rách hoặc loại bỏ các mô bị viêm.
trị liệu
Trong trường hợp đau vai, việc điều trị luôn hướng đến nguyên nhân gây ra cảm giác khó chịu. Bắt đầu điều trị đau vai càng sớm thì cơ hội hồi phục càng cao.
Với sự trợ giúp của vận động tích cực và tăng cường cơ bắp, người bị ảnh hưởng thường có thể làm phần việc của họ để giảm bớt các triệu chứng hoặc thậm chí khỏi hoàn toàn.
Uống thuốc giảm đau, ví dụ: từ thuốc chống viêm không steroid (NSAIDví dụ. Voltaren®) và chườm lạnh có thể giúp chống lại cơn đau ở vai, đặc biệt là trong giai đoạn đầu.
Cũng đến vật lý trị liệu, tăng cường cơ bắp tích cực, Nắn khớp xương, châm cứu, Điều trị TENS hoặc dùng thuốc kháng viêm bôi trực tiếp vào vùng bị đau để chữa đau vai gáy.
Cái gọi là Blackroll cũng có thể được sử dụng cho chứng đau vai.
Một bộ phận giả khớp có thể được sử dụng cho các dấu hiệu mòn và rách nghiêm trọng ở khớp vai. Ví dụ: nếu có vi phạm Rotator cuff là nguyên nhân của cơn đau, có thể cần phải chăm sóc vai một thời gian để thúc đẩy quá trình chữa bệnh.
Trong trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật cũng có thể được thực hiện. Trị liệu cho vai bị đông cứng bao gồm một liệu pháp cụ thể điều trị vật lý trị liệu, với mục đích làm cho vai linh hoạt trở lại. Ngoài ra còn có các lựa chọn điều trị bằng cách sử dụng điện, sóng điện từ hoặc siêu âm để điều trị đau vai.
Có rất nhiều kỹ thuật phẫu thuật có thể được sử dụng cho các nguyên nhân cụ thể của đau vai. Ví dụ, với sự trợ giúp của một cuộc phẫu thuật, hình dạng và vị trí của xương bả vai có thể được điều chỉnh, các gân có thể được khâu lại, chuyển cơ, nới lỏng kết dính, loại bỏ bao hoặc mô bị bệnh và hơn thế nữa.
vi lượng đồng căn
Một số bệnh nhân muốn sử dụng các biện pháp vi lượng đồng căn trước để làm giảm các triệu chứng của họ. Các biện pháp vi lượng đồng căn là không có tác dụng phụ, bạn Các lợi ích đang gây tranh cãi giữa các chuyên gia y tế. Tuy nhiên, liệu pháp vi lượng đồng căn có thể đáng để thử, đặc biệt là với những phàn nàn nhẹ và không thường xuyên, trước khi phải thực hiện các biện pháp khác. Tuy nhiên, nguyên nhân gây đau vai gáy cần được bác sĩ làm rõ trước khi sử dụng loại thuốc tự điều trị này.
Ferrum phosphoricum (phốt phát sắt) được cho là giúp chống lại tình trạng căng và viêm ở vùng vai và thường được sử dụng trong vài ngày và vài tuần. Arnica được cho là có tác dụng thông mũi bổ sung, tương tự. Rhusxicodendron, cây sơn thù du có lá sồi, giúp chữa các bệnh khớp mãn tính như viêm xương khớp và viêm khớp và có thể làm giảm bớt các triệu chứng ở khớp vai do chúng gây ra.
Băng
KinesioBăng (viết tắt của kinesiology, động học) nên giúp chống lại căng thẳng, giảm đau và cải thiện hạn chế vận động. Các Chức năng chung được hỗ trợ (gia tăng) và bằng cách nén Giảm sưng tấy.
Các dải băng được làm bằng bông và được phủ một lớp keo acrylate giúp dính chặt vào da. Băng có sẵn ở dạng cuộn hoặc cắt sẵn cho các bộ phận cụ thể của cơ thể. Chúng được sử dụng riêng lẻ hoặc kết hợp dán vào vai và theo tiến trình của cơ, dây chằng hoặc dây thần kinh. Các dải đang làm điều này kéo dài tùy theo hiệu quả mong muốn. Theo quy định, việc ghi hình được thực hiện bởi các nhà vật lý trị liệu được đào tạo đặc biệt. Những người bị ảnh hưởng có được kiến thức về cấu trúc giải phẫu cũng có thể tự học các phương pháp băng nhất định. Tuy nhiên, tốt nhất là sử dụng để tìm hiểu phương pháp chính xác trong từng trường hợp từ một chuyên gia, nếu không các triệu chứng có thể trầm trọng hơn.
Bài tập
Những phàn nàn đơn giản ở vai (đau, hạn chế khả năng vận động) thường do các cơ không được luyện tập đầy đủ hoặc căng thẳng. Trong trường hợp này, nhất định Bài tập giúp cái đó Để nới lỏng, tăng cường và căng cơ và như vậy để giảm nhanh các triệu chứng. Tuy nhiên, có nhiều nguyên nhân khác dẫn đến các vấn đề về vai (thoái hóa khớp, tổn thương xương, vướng víu, v.v.). Vì vậy, nếu nghi ngờ nó nên luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩđiều này khẳng định rằng tập luyện để tăng cường cơ bắp là con đường đúng đắn. Ngoài ra, khi thực hiện các bài tập, hãy luôn tham khảo đúng tư thế và một thực hiện đúng được tôn trọng. Vì lý do này, khuyến nghị rằng những người dùng thiếu kinh nghiệm trước tiên nên đến từ huấn luyện viên chuyên nghiệp hoặc là Vật lý trị liệu được hướng dẫn.
Đến căng ra đứng thẳng bằng vai, hai chân phải rộng bằng hông. Đầu phải được giữ thẳng, nhìn về phía trước. Bây giờ vòng tròn vai về phía trước 5 lần, hít vào khi nâng vai và thở ra từ từ khi hạ xuống. Sau đó để vai vòng ra sau 5 lần.
Tại Người kéo vai Đầu tiên vai được kéo lên về phía tai và giữ một lúc trước khi từ từ hạ xuống. Bài tập này cũng lặp lại 5 lần, chú ý nhịp thở đều.
Đến Tăng cường sức mạnh của vai một bài tập có thể được thực hiện trong tư thế bốn chân. Một tấm chăn hoặc chiếu được sử dụng làm nền và đầu gối được uốn cong đến 90 ° để chúng được đặt dưới hông. Hai tay đặt dưới vai. Đầu và lưng nằm trên một đường thẳng, giữ mắt bạn trên sàn. Cánh tay phải bây giờ từ từ đưa theo chiều ngang trong khi thở ra, với ngón cái hướng lên và các ngón tay hướng về phía trước. Khi hít vào, cánh tay được đưa về phía sau, nhưng trước khi chạm sàn, cánh tay được đưa trở lại phương ngang. Bài tập lặp lại 5 lần rồi thực hiện cho cánh tay còn lại.
Có nhiều bài tập khác nhau dành cho các nhóm cơ riêng lẻ mà chuyên viên vật lý trị liệu hoặc huấn luyện viên được đào tạo sẽ chỉ cho bạn nếu có thể. Điều quan trọng là các bài tập thường xuyên (tốt nhất là hàng ngày) và được thực hiện trong một khoảng thời gian dài hơn để đạt được hiệu quả lâu dài. Khi nào Đau khi tập luyện hoặc một Các triệu chứng tồi tệ hơn nên làm bài tập dừng lại ngay lập tức trở nên.
Phòng ngừa
Điều quan trọng là phải có một bờ vai khỏe mạnh tư thế tốt và di chuyển vai nhiều và hợp lý. Nếu không, vị trí của Chung và một sự còi cọc của việc không hoạt động Cơ bắp.
Cần tránh quá tải. Tập luyện cơ bắp mục tiêu có thể dùng để chống đau vai và mòn sớm khớp vai. Nó có thể đặc biệt là với các hoạt động thường xuyên ít vận động Căng cơ đến. Ở đây bạn có thể Bài tập thư giãn, thường xuyên nghỉ ngơi ngắn và các bài tập thư giãn cho cơ vai và cổ có tác dụng phòng ngừa.
Bản nháp và lạnh nhu la tư thế và chuyển động một bên nên tránh. Nên tập cơ vai và khớp vai trước và sau khi tập kéo dài và được làm ấm. Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng nhẹ nhàng đối với sự trao đổi chất và các khớp, có nghĩa là Vấn đề về vai có thể tránh được. Nếu biết những kích thích nào gây ra hoặc làm trầm trọng thêm cơn đau vai, chúng nên tránh bằng mọi giá.
Đau và cảm giác cứng ở vai nên ở lần xuất hiện đầu tiên cần được thực hiện nghiêm túc và cần được bác sĩ tư vấn.
Rối loạn liên quan đến đau vai
Đau vai có thể do nhiều bệnh lý khác nhau gây ra.
Nguyên nhân đau mỏi vai gáy thường gặp nhất là do các cơ vùng vai gáy bị căng và cứng.
Căng thẳng và tư thế không đúng (ví dụ. ngồi quá lâu), vai, lưng và cổ bị căng thẳng, có thể dẫn đến căng thẳng đau đớn.
Chủ yếu là do chấn thương, nhưng cũng có thể do chuyển động không thuận lợi hoặc đột ngột với "không nóng“Vai, bao khớp có thể bị nứt, dính và co lại ở vùng mô mềm dẫn đến đau vai.
Cơ hoặc gân của vòng bít quay cũng có thể bị rách (Rotator cuff bị đứt), thường hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của cánh tay.
Viêm khớp vai đau (Viêm quanh khớp) là do lười vận động và trong trường hợp nghiêm trọng có thể dẫn đến vai bị đông cứng (Viêm nang lông) hay cái gọi là "vai đông lạnh".
Các bệnh khác gây đau vai là viêm gân hoặc viêm bao hoạt dịch (Viêm bao hoạt dịch dưới da).
Những chứng viêm như vậy chủ yếu do nhiễm trùng, quá tải cơ học, bệnh thấp khớp và bệnh gút.
Sự mòn khớp (chứng khớp) có thể là một nguyên nhân khác của đau vai.
Viêm khớp vai do:
- quá tải kinh niên (ví dụ. qua nhiều năm rèn luyện sức mạnh),
- Cơ bắp mất cân bằng,
- Thu hẹp không gian chung khi tuổi già,
- Rối loạn tuần hoàn,
- các bệnh thấp khớp như viêm khớp dạng thấp.
Đối với những công việc hoặc hoạt động giải trí được thực hiện trên đầu (ví dụ. Họa sĩ, bóng ném hoặc vận động viên quần vợt) Đau mỏi vai đặc biệt phổ biến.
Sự suy giảm các chuỗi vận động ở vai dẫn đến tình trạng viêm và sưng đau.
Trong cái gọi là hội chứng xâm phạm (Hội chứng thắt cổ chai) có sự co thắt giữa mái vai và xương bả vai.
Có gân thường xuyên bị kích thích gây viêm nhiễm.
Rối loạn cột sống cũng có thể gây ra đau vai.
Trong một số trường hợp nhất định, viêm hoặc chấn thương dây thần kinh, nhưng cũng có thể mắc các bệnh thấp khớp hoặc các bệnh nội khoa (ví dụ. Đau tim, u phổi, đau bụng mật) với triệu chứng "đau vai".
Nếu cơn đau vai xảy ra đặc biệt vào ban đêm, được gọi là vôi vai (Tendinosis calcarea) đằng sau nó.
Các tinh thể canxi lắng đọng trong gân quay do chấn thương gân nhẹ tái phát hoặc rối loạn tuần hoàn cục bộ của gân.
Chấn thương, tai nạn và gãy xương cũng có thể dẫn đến các triệu chứng đau dữ dội ở vùng vai.
Gãy xương đòn (Gãy xương đòn) hoặc chấn thương ở khu vực của humerus (ví dụ. Gãy đầu Humeral).
Trật khớp vai (Trật khớp vai) có thể gây ra cơn đau dữ dội và do nhiều nguyên nhân khác nhau (ví dụ. Chấn thương, vai không ổn định).
Rotator cuff rách
Khớp vai được giữ vững chủ yếu nhờ các cơ vùng vai gáy.
Như "Rotator cuff"là tên được đặt cho bốn cơ giữ xương bả vai trong ổ vai Rotator cuff rách một hoặc nhiều cơ hoặc gân trong nhóm cơ quan trọng này bị tổn thương.
Một vết nứt như vậy có thể là một chấn thương (liên quan đến tai nạn) hoặc thoái hóa (liên quan đến mặc) Có nguyên nhân.
Ví dụ, trong trường hợp bị ngã hoặc bạo lực bên ngoài, nó có thể dẫn đến Trật khớp vai đến, trong một số trường hợp, rách cơ quay vòng bít.
Ngoài ra, vết rách như vậy có thể xảy ra khi tuổi tác ngày càng cao, do chất sụn bị mất đi và mất sức mạnh của các điểm bám vào gân của cơ.
Một vết rách vòng bít quay gây ra cơn đau với cường độ khác nhau và hạn chế khả năng vận động của vai.
Đặc biệt là những nâng bên của cánh tay (Bắt cóc) không thể thực hiện được nữa hoặc chỉ rất đau đớn trong trường hợp rách vòng bít rôto.
Có một số cách để điều trị vết rách vòng bít rôto. Đối với một, vết nứt có thể phẫu thuật khâu hoặc là bị khóa trở nên.
Sau đó, nó thường là một công việc khó khăn Điều trị theo dõi vật lý trị liệu Cần thiết trong nhiều tháng hoặc nhiều năm để phục hồi hoạt động thể chất.
Ngoài ra, trong khoảng 1/5 trường hợp, cơn đau vai vẫn còn sau khi phẫu thuật.
Mặt khác, một người bảo thủ (không hoạt động) Liệu pháp nên được tìm kiếm.
Đến cho cái này Tiêm cortisone trong vai và thuốc chống viêm không steroid trong câu hỏi.
Các bài tập vật lý trị liệu cũng được sử dụng trong điều trị bảo tồn vết rách vòng bít quay, nếu cần thiết để giảm đau tại chỗ.
Viêm gân cơ nhị đầu.
Viêm gân bắp tay dài quá Viêm gân bắp tay gọi là.
Tình trạng viêm như vậy thường xảy ra ở những người bị Điểm yếu về tư thế vai rủ về phía trước và gây đau vai dữ dội.
Các gân bắp tay dài nằm trong một ống xương hẹp ở khớp vai và dễ bị quá tải và chấn thương do thường tiếp xúc với ma sát trong đường hẹp của nó.
Kích thích liên tục có thể khiến gân bị sưng và viêm. Trong một số trường hợp, gân bắp tay bị tổn thương thêm dưới dạng sờn và gân mất ổn định.
Viêm gân cơ nhị đầu cũng có thể do mất cân bằng cơ bắp vòng bít quay của vai.
Đây là một sai lầm trong Cột sống ngực Điều này có nghĩa là các cơ giữ ở phía sau của vòng bít quay quá yếu.
Người thống trị Cơ ngực kéo vai về phía trước, nó nói đến "vai dốc về phía trước"và ống hẹp mà gân cơ chạy qua tiếp tục co lại.
Chẩn đoán gân bánh chè được thực hiện với cái gọi là Kiểm tra Yergason trong đó cánh tay dựa vào cơ thể với khuỷu tay uốn cong vuông góc và lúc này người ta cố gắng nâng cánh tay lên trước sự kháng cự của bác sĩ.
Trong trường hợp bị đứt gân cơ nhị đầu, đau tức vùng vai trước.
Để điều trị tình trạng mất cân bằng cơ bắp và giúp giảm đau vùng gân cơ nhị đầu bị kích thích và viêm trong viêm gân cơ nhị đầu, phải tiến hành tập luyện cơ có mục tiêu dưới sự hướng dẫn vật lý trị liệu để tăng cường sức mạnh cho vòng bít quay sau. Trong hầu hết các trường hợp, điều này có thể tránh phẫu thuật cắt gân cơ nhị đầu.
Thoái hóa khớp vai
Đau vai dữ dội cũng xảy ra ở một Thoái hóa khớp vai (Omarthrosis).
Sự mài mòn của sụn ở đầu xương đùi và / hoặc ổ khớp vai dẫn đến Mòn khớp ở khớp vai.
Thoái hóa khớp vai biến thành sơ cấp (mà không có nguyên nhân dễ nhận biết, mòn do tuổi tác của khớp) và một thứ hai (sau khi gãy xương hoặc do hoại tử đầu humerus) chia.
Trên Hình ảnh tia X có thể thấy sự biến dạng của humerus.
Ngoài ra, giảm sụn khớp có thể thấy là sự thu hẹp không gian khớp trông thấy.
Thoái hóa khớp vai thường gặp Hạn chế di chuyển kết quả.
Bên cạnh đó, nó nói đến đau phụ thuộc vào cử động trong khớp vai và trong nhiều trường hợp đến một Bùng nổ kích hoạt viêm của khớp.
Thoái hóa khớp vai với Thuốc, liệu pháp vật lý, làm mát hoặc là các biện pháp hoạt động (ví dụ. Nội soi khớp, phục hình, khớp vai nhân tạo) được xử lý.
Thương tổn phần đất
Trong hầu hết các trường hợp, thương tổn Bankart là do Trật khớp vai (trật khớp) chuyển tiếp trong quá trình xảy ra tai nạn.
Thương tổn Bankart mô tả một tình trạng mà cái gọi là Môi chung (Glenoid labrum) ổ cắm của xương bả vai bị rách một phần hoặc toàn bộ.
Môi khớp này thực sự ổn định khớp vai trong ổ và có thể dễ dàng xảy ra thêm trật khớp vai.
Thường thì thương tổn Bankart đi với một Cảm giác bất ổn ở khớp vai.
Từ tổn thương Bankart với đau vai, người ta thường thấy những người trẻ hơn và hoạt động thể chất với bộ máy dây chằng quá bất động.
ACG viêm xương khớp
Như Khớp vai (Khớp huyệt thái dương, khớp AC, ACG) trở thành kết nối khớp nối giữa đầu trên của xương bả vai, cái gọi là Chiều cao vai (Acromion), và phần cuối bên ngoài của Xương quai xanh (Xương quai xanh) được đặt tên.
Nếu có một trong khu vực này Mặc chung (chứng khớp), điều này thường được biểu thị bằng hạn chế đau đớn của cử động vai.
Việc điều trị viêm xương khớp ACG như vậy thường phụ thuộc vào các khiếu nại cá nhân.
Trị liệu thường bằng vật lý trị liệu và các ứng dụng vật lý (ví dụ. Trị liệu bằng điện lạnh) cố gắng.
Nếu cơn đau vai không được thuyên giảm và hạn chế vận động không được loại bỏ, a Mặt cắt của khớp AC được xem xét.
Để làm được điều này, các bề mặt khớp được mài nhẵn và một loại mặt khum làm từ vật liệu riêng của cơ thể được đặt giữa các bề mặt khớp.
Thường thì vai đã có thể được sửa chữa sau một ca phẫu thuật như vậy Sau hai tháng có thể được tải lại đầy đủ và không đau.
Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
Vừa là Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ có thể do triệu chứng "Đau vai"để gây chú ý.
Trong trường hợp bị thoát vị đĩa đệm, một phần của Đĩa đệm bên trong Ống tủy sống và có thể nhấn Tủy sống hoặc từ anh ấy rễ thần kinh đi ra ngoài.
Thoát vị đĩa đệm có thể xảy ra mà không có nguyên nhân bên ngoài, nhưng nó là phổ biến Quá tải nguyên nhân của sự cố trong trường hợp đĩa đệm bị hư hỏng trước đóSa xuống).
Điển hình là đá Thoát vị đĩa đệm ở cột sống thắt lưng trên và nguyên nhân Đau lưng, các tỏa ra chân có thể.
Nhưng một đĩa đệm thoát vị cũng có thể xảy ra ở Vùng cột sống cổ xảy ra và gây ra những cơn đau dữ dội ở vùng vai do các rễ thần kinh bị chèn ép, do các dây thần kinh cung vai bắt nguồn từ cột sống cổ.
Thoát vị đĩa đệm như vậy là không nên. Để giữ cho giường nghỉ ngơi và Để rảnh vai.
Hơn nữa, liệu pháp điều trị đau vai bao gồm một liệu pháp giảm đau bằng thuốc và sau đó thực hiện Tập vật lý trị liệu.
Cũng thế Liệu pháp nhiệt, Mát xa và Điện trị liệu đại diện cho các lựa chọn điều trị.
A phẫu thuật điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống cổ thường chỉ được hiển thị nếu Đau đớn không còn có thể kiểm soát được khi dùng ngoại trú hoặc nếu xảy ra thiếu hụt thần kinh.
Rất hiếm trường hợp trượt đĩa đệm gây đau vai phải điều trị bằng phẫu thuật.
Nên xây dựng cơ liên tục của cơ lưng và cơ vai để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm.
Thông qua các bài tập thể dục hoặc các môn thể thao thân thiện với lưng (ví dụ. Bơi lội, khiêu vũ, chạy, đạp xe) Các cơ lưng có thể được tăng cường và giảm đau.
Ngoài ra, các đĩa đệm phải chịu áp lực thay đổi trong các môn thể thao này, điều này rất quan trọng đối với việc cung cấp chất dinh dưỡng cho đĩa đệm.
Vừa là nơi làm việc đúng đắn là biện pháp quan trọng để ngăn ngừa thoát vị đĩa đệm cột sống cổ (Cột sống cổ).
Nên tránh các tư thế ngồi tĩnh và bạn nên lưu ý thay đổi tải trọng áp suất (ví dụ. Đứng, đi, ngồi, v.v.) được tôn trọng.
Đọc thêm nhiều thông tin về chủ đề này tại: Thoát vị đĩa đệm cột sống cổ
Tắc nghẽn đốt sống
Về lý thuyết, bất kỳ phần nào của Xương sống bị ảnh hưởng bởi tắc nghẽn.
Nếu rễ thần kinh bị kích thích bởi một khối đốt sống, thông tin sai lệch sẽ xảy ra trong não Cảm giác đau Kích hoạt.
Vì vậy, đau vai do tắc nghẽn trong Cột sống cổ đi ra ngoài.
Điều này có nghĩa là có sự sai lệch hoặc dịch chuyển các khớp ở cột sống, nguyên nhân là do căng thẳng đột ngột, bất thường (ví dụ. Nâng vật nặng) hoặc do tư thế không đúng trong thời gian dài gây ra bởi độ cong của cột sống (ví dụ: ngồi trong thời gian dài).
Thường cũng có tắc nghẽn đốt sống căng thẳng phản xạ sau đó Cơ lưngcũng có thể cảm thấy đau ở vai.
Các tắc nghẽn đốt sống có thể tự giải phóng thông qua xoa bóp nhẹ nhàng, chườm nóng và thư giãn các cơ.
Nếu điều này không làm giảm các triệu chứng, điều trị trị liệu được xem xét. Khớp bị tắc có thể "điều chỉnh" trở nên.
Tuy nhiên, trị liệu thần kinh cột sống chỉ có ý nghĩa nếu lực căng cơ được giải phóng cùng lúc, khi Tắc nghẽn đốt sống nếu không có thể đến một lần nữa.
Để biết thêm thông tin, hãy xem Sự tắc nghẽn đốt sống.
Viêm bao hoạt dịch dưới da
Trong viêm bao hoạt dịch dưới sụn, bao hoạt dịch nằm giữa khớp vai và gân của cơ xương trên (M. supraspinatus, một bộ phận quan trọng của vòng bít quay) dối trá.
Bursa này là một "lớp chuyển dịch" giữa cơ và xương. Nếu có một thay đổi viêm trong chùm này (Viêm bao hoạt dịch dưới da), lớp trượt này dính vào nhau và gân của cơ trở nên mỏng hơn.
Khi quá trình tiến triển, cơ xương trên thường bị rách (Rotator cuff bị đứt) và kết quả là đau mãn tính hạn chế nghiêm trọng khả năng vận động của vai.
Việc chẩn đoán viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng thường có thể được thực hiện dễ dàng. Vì mục đích này, thông tin chính xác về bệnh sử (anamnese) và thực hiện một bài kiểm tra thể chất.
Theo quy luật, viêm bao hoạt dịch dưới màng cứng gây đau khớp vai khi cánh tay giữa 80 và 120 độ dẫn ra khỏi cơ thể (bị bắt cóc) trở thành.
Ngoài ra, kiểm tra hình ảnh như siêu âm (Sonography), Chụp cộng hưởng từ hoặc chụp X-quang cung cấp thông tin về mức độ viêm bao hoạt dịch.
Việc điều trị viêm bao hoạt dịch khớp vai trước hết là tránh chịu thêm tải trọng và bảo vệ khớp vai.
Các bài tập vật lý trị liệu và thuốc giảm đau cũng có thể hữu ích.
Trong nhiều trường hợp, tiêm cortisone vào vùng dưới da có thể làm giảm các triệu chứng.
Tuy nhiên, nếu các biện pháp bảo tồn không mang lại hiệu quả cải thiện, phẫu thuật cắt bỏ túi vai có thể được chỉ định.
Sự xâm phạm
Đau vai do sự căng thẳng giữa đầu của hai xương (Caput humeri) và mái của vai phát triển, được gọi là Hội chứng chèn ép được chỉ định.
Ở khu vực này của vai đã có một độ căng nhất định, đó là lý do tại sao thường có kích thích mãn tính của bao và gân (chủ yếu là gân supraspinatus, còng quay) đến.
Một số nhóm nghề nghiệp nhất định như họa sĩ hoặc vận động viên trên cao có nguy cơ cao mắc hội chứng can thiệp (ví dụ. Người chơi quần vợt hoặc bóng chuyền).
Lúc đầu cơn đau vai xuất hiện chỉ với tải trên (đặc biệt là khi thực hiện các hoạt động với cánh tay giơ lên), sau này bạn có thể ngay cả khi nghỉ ngơi xảy ra.
Cơn đau thường đặc biệt rõ rệt khi nâng đột ngột của cánh tay sang bên hoặc dưới tải.
Để giảm đau vai trong hội chứng bế tắc, các biện pháp điều trị như Điện trị liệu, Điều trị bằng thuốc mỡ, Liệu pháp lạnh, Bài tập vận động và đào tạo cơ có mục tiêu có thể được sử dụng.
Cũng thế thuốc chống viêm có thể được sử dụng.
Nếu các phương pháp điều trị bảo tồn không thành công, cần điều trị nguyên nhân gây kích ứng vai.
Không gian dưới mái vai có thể được sử dụng cho mục đích này can thiệp phẫu thuật được mở rộng.
Viêm (và chủ yếu là dày lên) Bursa được loại bỏ và các phần lồi của xương được loại bỏ. Điều này cũng sẽ ngăn ngừa hư hỏng tiến triển đối với các gân của vòng bít rôto và có thể đe dọa hư hỏng Rách gân được ngăn cản.
