Chóng mặt khi nằm xuống

Giới thiệu

Chóng mặt là một trong những vấn đề y tế phổ biến hơn. Khoảng mười bệnh nhân ở bác sĩ gia đình phàn nàn về điều đó. Tuy nhiên, nguyên nhân có thể rất đa dạng.

Khi xác định nguyên nhân, tiền sử của cơn chóng mặt xảy ra khi nào và ở dạng nào thì có liên quan. Ví dụ, có thể phân biệt được chóng mặt xảy ra vĩnh viễn hoặc ở dạng co giật, luôn luôn có cùng một chuyển động hoặc lan tỏa, và giữa chóng mặt (như khi lái băng chuyền) và chóng mặt (như trên thuyền).

Chóng mặt xảy ra khi nằm xuống cần được khám kỹ hơn tại đây.

Tại sao tôi cảm thấy chóng mặt khi tôi nằm xuống?

Chóng mặt xảy ra khi nằm thường có tính chất lành tính. Nếu chóng mặt chỉ xảy ra khi thay đổi tư thế đầu, chẳng hạn như khi nằm xuống, thì có thể cho rằng nguyên nhân nằm ở các yếu tố gây rối loạn trong cơ quan cân bằng của chính nó. Để hiểu điều này, người ta phải ghi nhớ cấu trúc của cùng một:

Ba ống tủy hình bán nguyệt chứa đầy chất lỏng, mỗi ống định hướng theo một hướng của không gian, tạo thành cấu trúc cơ bản của cơ quan. Khi di chuyển hoặc thay đổi vị trí, chất lỏng sẽ chuyển động và đi qua các tế bào cảm giác, chúng ghi lại chuyển động và sau đó gửi tín hiệu đến não. Nếu tín hiệu chuyển động của cả hai tai trùng nhau, cảm giác cân bằng đang hoạt động sẽ xuất hiện trong não. Tuy nhiên, nếu hướng chuyển động bị thay đổi quá nhanh hoặc thông tin từ hai tai không khớp (hoặc thông tin chuyển động từ tai không khớp với thông tin từ mắt), não bộ sẽ bị nhầm lẫn và kết quả là bị chóng mặt.

Trong trường hợp chóng mặt khi nằm, người ta còn nói đến "chóng mặt tư thế kịch phát lành tính". Điều này có nghĩa là tùy thuộc vào vị trí của đầu, chóng mặt có thể xảy ra đột ngột. Nguyên nhân là do sỏi nhỏ (tạm gọi là. Otoliths), tách ra khỏi một phần của cơ quan cân bằng và sau đó cuộn quanh trong ống tủy hình bán nguyệt khi đầu thay đổi vị trí. Thông thường trường hợp này chỉ xảy ra ở một bên tai. Ở đó, các viên đá gây ra các tín hiệu chuyển động không chính xác mà não không thể giải thích chính xác. Đôi khi, chóng mặt xuất hiện, cơn chóng mặt lại giảm xuống khi đầu được giữ yên hoặc sỏi biến mất khỏi ống tủy hình bán nguyệt.

Ngược lại, chóng mặt là vĩnh viễn hoặc xuất hiện bất thường. Nguyên nhân ít được tìm ra ở cơ quan cân bằng hơn là ở dây thần kinh chạy từ đó đến não. Sự rối loạn thăng bằng vĩnh viễn hoặc không thể đoán trước phải có liên quan đến kích thích thần kinh. Nguyên nhân của điều này có thể là, ví dụ, viêm dây thần kinh hoặc các khối u chèn ép dây thần kinh. Đây là những bệnh cần được coi trọng, mặc dù chóng mặt tư thế kịch phát lành tính cũng có thể gây khó chịu cho bệnh nhân.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Nguyên nhân của chóng mặt

Nó được chẩn đoán như thế nào?

Nguyên nhân phổ biến nhất của chóng mặt khi nằm được gọi là chóng mặt tư thế kịch phát lành tính. Loại chóng mặt này là lành tính và đặc điểm quan trọng nhất của nó là nó xảy ra như một chức năng của sự thay đổi vị trí của đầu hoặc toàn bộ cơ thể. Để chẩn đoán bệnh, trước tiên thường tìm đến cuộc trò chuyện giữa bác sĩ và người có liên quan. Trong cái gọi là anamnesis này, các manh mối về khả năng gây ra các khiếu nại được thu thập.
Ngoài ra, có một bài kiểm tra khiêu khích đặc biệt đối với chóng mặt do tư thế, bài kiểm tra tư thế Dix Hallpike. Điều này nhằm kích hoạt cơn chóng mặt ở người có liên quan. Để làm điều này, người bệnh nhanh chóng được đặt xuống, và sau đó bác sĩ quan sát mắt. Nếu cái gọi là rung giật nhãn cầu xảy ra, tức là mắt chuyển động qua lại nhanh chóng, thì đây là một dấu hiệu rõ ràng của sự khởi đầu của chóng mặt.

Đọc thêm về chủ đề: Chẩn đoán chóng mặt

Có những lựa chọn liệu pháp nào cho chứng chóng mặt khi nằm?

Thường thì các triệu chứng sẽ tự biến mất khá nhanh. Tuy nhiên, bạn nên tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nếu bạn bị các vấn đề tái phát hoặc dai dẳng.

Liệu pháp chữa chóng mặt khi nằm xuống bao gồm việc loại bỏ các lỗ tai ra khỏi các kênh bán nguyệt của cơ quan cân bằng. Tuy nhiên, điều này không đạt được khi dùng thuốc mà phải thực hiện các bài tập định vị. Đá trong các kênh hình bán nguyệt được di chuyển để chúng rơi ra một lần nữa để chúng không còn xáo trộn nữa. Có hai cách thực hiện với các chuỗi chuyển động đầu và cơ thể được nhắm mục tiêu. Các cuộc diễn tập Sémont và Epley. Chúng được thực hiện bởi một bác sĩ và sau khi được học, bệnh nhân có thể tự thực hiện tại nhà.

Đọc thêm về chủ đề: Trị liệu cho chóng mặt

Các biện pháp vi lượng đồng căn

Phương thuốc vi lượng đồng căn Rhus toxodendron D12 được sử dụng cho chứng chóng mặt khi nằm. Có thể uống tối đa 5 giọt này ba lần một ngày. Kalium phosphoricum cũng là một phương thuốc hiệu quả cho chứng chóng mặt do thay đổi vị trí, và belladonna cũng có thể được dùng với liều lượng vi lượng đồng căn. Nếu buồn nôn cũng xảy ra, bạn thường được khuyên dùng Nux vomica. Nếu chóng mặt khi nằm xuống là do thay đổi huyết áp, các triệu chứng có thể được giảm bớt với Conium macalatum.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: Vi lượng đồng căn cho chóng mặt

Thời lượng so với Tiên lượng chóng mặt khi nằm

Tiên lượng cho chóng mặt tư thế kịch phát lành tính, như tên gọi (lành tính = lành tính) cho thấy, cực kỳ tốt. Nguyên nhân của hiện tượng chóng mặt này nằm ở việc một trong hai cơ quan giữ thăng bằng bị rối loạn. Trong cơ quan cân bằng có cái gọi là kênh hình bán nguyệt, trong đó chất lỏng có thể di chuyển. Khi quay đầu, chất lỏng này di chuyển trong các ống hình bán nguyệt, và não nhận thông tin phù hợp từ các cơ quan cân bằng bên phải và bên trái.

Trong trường hợp chóng mặt tư thế, sỏi nhỏ hiện diện ở một trong hai cơ quan. Những điều này ngăn cản chuyển động bình thường của chất lỏng và do đó tạo ra thông tin không tương thích từ hai cơ quan cân bằng. Bệnh này có thể được điều trị bằng các phương pháp định vị đơn giản.

Thời gian của các khiếu nại chủ yếu phụ thuộc vào việc chẩn đoán được thực hiện nhanh như thế nào và sau đó tiến hành trị liệu nhanh như thế nào.

Triệu chứng chóng mặt khi nằm có kèm theo gì không?

Điển hình của chóng mặt khi nằm là những cơn chóng mặt kéo dài khoảng 30 giây. Tuy nhiên, chúng không chỉ xảy ra khi nằm mà còn khi di chuyển đầu, ví dụ như khi quay đầu. Ngoài ra, nhiều người bị ảnh hưởng phàn nàn về cảm giác buồn nôn và thậm chí nôn mửa. Nhức đầu cũng có thể xảy ra liên quan đến chóng mặt.
Sau một đợt chóng mặt như vậy, thỉnh thoảng có cảm giác “như đi trên bông gòn”. Vì các cơn chóng mặt được kích hoạt bởi một kiểu chuyển động nhất định, cụ thể là thay đổi vị trí nhanh chóng hoặc quay đầu nhanh, người ta thường có thể quan sát thấy hành vi né tránh của những người bị ảnh hưởng. Vì vậy, bạn quay đầu rất cẩn thận và chậm rãi, ngay cả việc nằm xuống cũng chỉ được thực hiện cẩn thận.

buồn nôn

Buồn nôn và chóng mặt là những triệu chứng thường liên quan đến nhau. Lý do là cả hai cảm giác đều được xử lý trong hệ thần kinh trung ương và hai vùng não bị ảnh hưởng có mối liên hệ rất chặt chẽ với nhau. Ví dụ, chóng mặt có thể gây buồn nôn, và buồn nôn có thể tự gây chóng mặt.
Trong trường hợp chóng mặt khi nằm, nguyên nhân nằm ở cơ quan thăng bằng. Điều này khiến não bộ bị rối loạn và gây ra các cơn chóng mặt. Do đó, sự khởi phát chóng mặt đột ngột này có thể gây ra các cơn buồn nôn và thậm chí nôn mửa.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt kèm theo buồn nôn - đó là đằng sau nó

Chóng mặt khi quay đầu

Chóng mặt khi quay đầu cũng là một triệu chứng của chóng mặt tư thế kịch phát lành tính (xem nguyên nhân ở trên). Việc quay đầu kích hoạt chuyển động của sỏi trong ống tủy hình bán nguyệt giống như khi nằm.

Chóng mặt khi nhìn lên hoặc xuống hoặc chóng mặt khi khom lưng cũng được bao gồm trong các triệu chứng chóng mặt tư thế. Trong trường hợp nghiêm trọng, buồn nôn và nôn có thể xảy ra.

Chóng mặt phát ra từ cột sống cổ

Sự hao mòn ở cột sống cổ cũng có thể gây chóng mặt. Các mạch máu cung cấp cho tai trong chạy qua một ống dọc theo tủy sống qua các thân đốt sống và sau đó nhúng vào đáy hộp sọ.

Nếu có những thay đổi liên quan đến tuổi tác trong khu vực đốt sống cổ, có thể xảy ra những mạch máu cung cấp này (Động mạch sống) phải được nhấn. Kết quả là, ít máu đến tai trong và cơ quan cân bằng và rối loạn tuần hoàn này chủ yếu được coi là chóng mặt. Hiện tượng này được gọi là suy đốt sống.

Ngoài ra, có thể xảy ra các triệu chứng như nhức đầu ở phía sau đầu, ù tai và nghe kém, rối loạn thị giác ở dạng nhìn đôi và các thiếu hụt thần kinh khác. Tuy nhiên, những triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu của một cơn đột quỵ, vì vậy cần đến bác sĩ ngay lập tức nếu chúng xảy ra.

Chóng mặt khi đứng lên

Chóng mặt khi đứng lên thường là do hệ tim mạch.
Cơ thể ít hoạt động hơn khi ngồi. Tim rơi vào trạng thái ngừng hoạt động và không được sử dụng nhiều. Bạn càng ngồi lâu, tuần hoàn càng dịu lại. Nếu bạn đứng dậy đột ngột, điều này phải được điều chỉnh cho phù hợp với tải mới. Tim bắt đầu đập nhanh hơn và mạnh hơn một chút để có thể cung cấp máu cho cơ thể cho hoạt động mới của nó. Tuy nhiên, nếu phản ứng thích ứng này bị trì hoãn, huyết áp tạm thời quá thấp để cung cấp đủ máu cho não.

Có một số lý do có thể cho điều này. Ở những bệnh nhân lớn tuổi, nên khám van động mạch chủ của tim nếu họ bị chóng mặt khi đứng lên. Nếu điều này bị thu hẹp, tim không thể bơm nhiều máu từ tâm thất vào tuần hoàn của cơ thể do điểm thoát ra bị giảm (hẹp van động mạch chủ). Kết quả là, máu đến não ít hơn trong một thời gian ngắn và xuất hiện chóng mặt hoặc thâm đen ở mắt.

Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Hẹp động mạch chủ

Nhịp tim quá chậm (Nhịp tim chậm), có thể xảy ra, ví dụ, do rối loạn nhịp điệu chẳng hạn như khối AV, có thể dẫn đến chóng mặt hoặc thậm chí ngất xỉu.

Ở những bệnh nhân trẻ hơn, có nhiều khả năng xảy ra sai sót trong phản ứng thích ứng của hệ thống tim mạch với sự gia tăng căng thẳng. Điều này được gọi là rối loạn điều hòa thế đứng. Điều này có thể được xác định bằng cái gọi là khám bàn nghiêng.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt và tuần hoàn.

Chóng mặt khi mang thai

Chóng mặt khi mang thai thường do các nguyên nhân khác và không liên quan gì đến hệ thống cân bằng hoặc dây thần kinh của nó.

Khi mang thai, lượng máu phải vận chuyển trong cơ thể thay đổi theo nhiều cách. Tuần hoàn của đứa trẻ cũng phải được cung cấp bởi người mẹ. Nước từ máu được lưu trữ trong cơ thể mẹ và các mạch máu nói chung được mở rộng. Điều này làm tăng gánh nặng cho hệ tim mạch của mẹ, và tim mẹ phải bù đắp tất cả những yếu tố mới được bổ sung này.

Đôi khi, điều này có thể dẫn đến huyết áp thấp. Huyết áp thấp có thể dẫn đến lượng máu cung cấp cho não không đủ trong thời gian ngắn. Chóng mặt phát triển theo nghĩa "đen mặt" nhất thời.

Đọc thêm về chủ đề: Chóng mặt khi mang thai.