NộI Y

Chảy máu tĩnh mạch thực quản

Tiếng Anh: chảy máu tĩnh mạch thực quản

Từ đồng nghĩa

Thực quản = Thực quản
Các biến thể (vĩ độ. varix: nút thắt) = Giãn tĩnh mạch

Giãn tĩnh mạch thực quản, chảy máu từ Suy tĩnh mạch thực quản

Định nghĩa

Dưới một Chảy máu tĩnh mạch thực quản người ta hiểu được chảy máu từ Suy tĩnh mạch các mạch cung cấp thực quản.
Vì vậy, nó là về "giãn tĩnh mạch bên trong“.

Tóm lược

A Chảy máu tĩnh mạch thực quản có thể đe dọa đến tính mạng nếu không được bác sĩ điều trị ngay lập tức. Đó là chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản.
Chúng được tạo ra bởi một áp suất cao bất thường trong hệ thống tĩnh mạch của cơ thể. Giãn tĩnh mạch thực quản thường liên quan đến giãn tĩnh mạch ở những nơi khác trên cơ thể, chẳng hạn như thành bụng (y tá: Caput medusae).
Như nguyên nhân gốc rễ viết tắt của Rối loạn chức năng gan ở phía trước. Trong tàu cung cấp, tức là phía trước gan, máu tích tụ. Điều này tạo ra một áp suất cao hơn bình thường và máu sẽ tìm cách khác trở lại Tim. Thông thường, giãn tĩnh mạch thực quản không có triệu chứng cho đến khi chảy máu xảy ra. Mọi người nôn ra máu.
Các trị liệu bao gồm cầm máu ngay lập tức. Điều này thường được thực hiện thông qua các thủ tục nội soi (được gọi là "nuốt ống" ở bệnh nhân). Tại đây các tĩnh mạch giãn được nén bởi một quả bóng, được quấn trong một vòng lặp hoặc được cung cấp bằng keo mô.
Ngăn chặn Hình ảnh lâm sàng cấp tính của chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản này chỉ có thể tránh được bằng cách tránh sự xuất hiện của giãn tĩnh mạch. Món đặc, cứng nên dùng với bạn bè Chảy máu tĩnh mạch thực quản Hãy tránh.

thực quản
(Phần cổ) -
Thực quản, phân tích cổ tử cung
Khoang mũi - Cavitas nasi
Khoang miệng - Cavitas oris
Khí quản (khoảng 20 cm) - Khí quản
thực quản
(Phần ngực) -
Esophagus, phân tích lồng ngực
thực quản
(Phần bụng) -
Thực quản, phân tích cơ bụng
Đường vào dạ dày -
Cardia
Thân dạ dày -
Corpus Gastum
Họng -
Yết hầu
Tuyến giáp -
Glandula tuyến giáp

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

nguyên nhân

Nguyên nhân của Chảy máu tĩnh mạch thực quản nằm trong chỗ vỡ, tức là rách ra, của chứng giãn tĩnh mạch hiện có trong thực quản.
Các mạch mà từ đó xuất hiện giãn tĩnh mạch là tự nhiên, nhưng trong một số trường hợp nhất định sẽ phát triển thành các mạch bị giãn và quanh co này.

Những sai lệch này phát sinh do huyết áp Mạch dự phòng tìm về tim khi con đường qua gan quá "khó nhằn" với anh.
Theo quy luật, áp lực trong các tĩnh mạch gan tăng lên, do đó máu chảy ngược lại trước gan. Tình trạng này được gọi là Tăng áp cửa biểu thị. Tuy nhiên, để đến được tim, máu sẽ tìm kiếm các tuyến đường khác thông qua các mạch phụ hiện có.
Bạn có thể tham khảo thêm về căn bệnh này theo chủ đề của chúng tôi Tăng áp lực tĩnh mạch cửa.
Do tải trọng cực lớn này lên các mạch, vốn chỉ nhỏ và chịu ít áp lực, chúng nở ra và giãn tĩnh mạch phát triển. Hầu hết thời gian, không chỉ thực quản bị ảnh hưởng bởi chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản, mà các hệ thống mạch máu khác trên đường đến tim cũng bị căng (ví dụ như thành bụng quanh rốn, cái gọi là Caput medusae; cũng thế bệnh trĩ có thể phát sinh theo cách này).

Chảy máu xảy ra khi thành mạch vốn đã mỏng bị tổn thương từ bên ngoài (ví dụ do thức ăn rắn) hoặc khi có áp lực bên trong tăng lên (trường hợp này xảy ra, ví dụ, khi cái gọi là ấn bụng được sử dụng trong quá trình đại tiện (= hút ruột) trở thành).
Vì giãn tĩnh mạch là tĩnh mạch về cấu trúc và chức năng mạch máu của chúng, chúng không có cơ mạch đủ mạnh để cầm máu bằng cơ chế điều tiết bằng co thắt (co lại).

Các triệu chứng

Giãn tĩnh mạch thực quản thường có triệu chứng quá muộn, cụ thể là chỉ do chảy máu từ chúng. Bệnh nhân bị ảnh hưởng nôn ra máu.
Máu chảy từ thực quản trực tiếp vào cái bụng. Điều này cũng giải thích cho cái gọi là phân hắc ín, do tên gọi của nó xuất hiện. Khi axit clohydric trong dạ dày tiếp xúc với máu tươi, máu sẽ chuyển sang màu đen do biến đổi hóa học.
Hơn nữa, bệnh nhân có biểu hiện xanh xao trong tình trạng cấp tính, do mất nhiều máu gây ra Huyết áp chìm. Điều này có thể được xác nhận trong công thức máu.

chẩn đoán

Bản thân chảy máu có thể được chẩn đoán khác nhau tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó. Nếu chỉ chảy máu nhẹ, nó có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào.
Trong trường hợp này, chảy máu có thể rõ ràng từ công thức máu đã thay đổi hoặc do kiểm tra nội soi (Vòi én) được phát hiện.

Trị liệu cho chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản

Liệu pháp điều trị chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản bao gồm một cầm máu ngay lập tức. Bác sĩ chăm sóc đưa một ống nội soi vào thực quản và có thể sử dụng máy ảnh tích hợp để xác định vị trí chảy máu. Hiện nay có một số cách để cầm máu.

Trong chảy máu ồ ạt cấp tính, một đầu dò được đưa vào thực quản, được nén từ bên trong bằng cách sử dụng cái gọi là ống thông bóng, để máu ngừng chảy.
Một chất kết dính khăn giấy cũng có thể được áp dụng.
Điểm rò rỉ trong bình được hút vào và quấn quanh bằng một vòng lặp, sau đó được thắt chặt.
Tình trạng chảy máu cũng có thể được giảm gián tiếp bằng thuốc bằng cách giảm áp lực trong hệ thống tĩnh mạch gan.

Ngoài ra còn có lựa chọn cầm máu bằng thuốc, thường được sử dụng tương đối hiếm.

dự báo

Nếu đã chảy máu thì có nguy cơ chảy máu trở lại do giãn tĩnh mạch thực quản hiện có 30%. Có nguy cơ tử vong do chảy máu như vậy 25 – 30%. Điều này có thể được giải thích bởi tình trạng sốc do chảy máu ồ ạt.

dự phòng

Chảy máu từ Suy tĩnh mạch thực sự không thể được ngăn chặn. Nó được áp dụng - giống như hầu hết mọi nơi trong thuốc - để điều trị bệnh cơ bản.

Thêm thông tin

Thông tin thêm về chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản mà bạn có thể quan tâm: