Nói gãy xương, gãy xương bán kính, gãy xương cổ tay

Từ đồng nghĩa

bán kính = Xương hướng tâm của cẳng tay

• Nói hỏng
• Bán kính phá vỡ
• Bán kính cơ sở đứt gãy
• Bán kính đứt gãy mở rộng
• Bán kính uốn gãy
• Gãy cổ tay
• Va chạm gãy xương
• Smith gãy xương

Định nghĩa

Gãy xương bán kính xa là gãy xa của xương nói và thường là kết quả của cú ngã cổ tay.

Gãy nói là loại gãy phổ biến thứ hai sau gãy xương đòn trên cơ thể người.

nguyên nhân

Gãy bán kính xa gần cổ tay tại một vị trí điển hình (loco typico) là phổ biến nhất Xương gãy của con người nói chung (khoảng 20-25% tổng số ca gãy xương).

Nguyên nhân là do ngã với nỗ lực "bắt" hầu hết chúng kéo dài (kéo dài), cổ tay ít bị cong (gập) hơn.

Phần lớn các vết đứt gãy mở rộng bán kính (Ngã trên cổ tay mở rộng, khoảng 85% tất cả các trường hợp gãy xương theo bán kính) xảy ra khi cổ tay được mở rộng từ 40 đến 90 độ. Nếu cổ tay duỗi ra nhiều hơn, xương cổ tay dễ bị chấn thương, trong khi nếu cổ tay ít duỗi ra, cẳng tay hoặc khuỷu tay thường bị thương.

Nếu cổ tay bị uốn cong, gãy gập bán kính cổ tay gần xảy ra. Những người lớn tuổi có chất xương kém thường bị ảnh hưởng hơn (loãng xương).

Những lý do khiến bệnh nhân ngã tất nhiên rất khác nhau. Vào mùa hè, các môn thể thao xu hướng như trượt ván hoặc trượt băng nội tuyến dẫn đến gãy các nan hoa gần cổ tay, vào mùa đông, băng đen đóng vai trò lớn nhất.

Hình nói

1. Nói trục -
   Bán kính Corpus
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Trục cánh tay trên -
   Corpus humeri
4. Hình elip nói trên
   Chung -
   Khớp sóng bức xạ
   proximalis
5. Ellbow nói dưới
   Chung -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Độ nhám của nói -
   Hình ống xuyên tâm
7. Nói cổ - Bán kính Collum
8. Vòng dây đeo nói -
   Dây chằng bán kính hình khuyên
9. Nói đầu - Bán kính mũ lưỡi trai
10. Màng liên xương -
    Membrana interossea antebrachii
11. Quy trình bút stylus của nói -
    Quy trình tạo kiểu xuyên tâm

Bạn có thể tìm thấy tổng quan về tất cả các hình ảnh Dr-Gumpert tại: minh họa y tế

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

phân loại

Cách phân chia đơn giản và phổ biến nhất là:

• Gãy xương mở rộng bán kính (Colles fractures = Collesracking): Gãy cổ tay mở rộng.
• Gãy xương gập bán kính (gãy Smith = gãy Smith): Ngã ở cổ tay gập

Nó chỉ là một phân loại gãy xương thô mà để lại nhiều câu hỏi liên quan đến điều trị chưa được trả lời.

Việc phân loại AO được công nhận và sử dụng rộng rãi thường chi tiết hơn, nhưng cũng phức tạp hơn:

Phân loại đứt gãy bán kính xa

Gãy xương: gãy xương bán kính / gãy xương nói mà không liên quan đến cổ tay

• A1 gãy xương (ulna), bán kính (chấu) còn nguyên
• Bán kính gãy A2, đơn giản và bị va đập
• Bán kính đứt gãy A3 với nhiều mảnh vỡ

Gãy xương B: gãy xương bán kính với một phần cổ tay

• Gãy xương saggital gãy B1
• Gãy xương sống lưng B2
• Gãy xương chân vịt B3

Gãy xương chữ C: gãy xương bán kính với liên quan đến cổ tay (khớp)

• Gãy C1 đơn giản khớp, đơn giản siêu hình (siêu hình = vùng trục gần cổ tay)
• Đứt gãy C2 đơn giản về mặt khớp, đa mảnh siêu hình
• Gãy C3 đa mảnh khớp và siêu hình

Với cách phân loại này, tất cả các vết gãy bán kính xa có thể được lập bản đồ và có thể đưa ra các quyết định điều trị cụ thể.

Đọc thêm về chủ đề: Phân loại AO

Các triệu chứng và bệnh tật

Bác sĩ đối mặt với bức tranh kinh điển của một đứt gãy bán kính xa (đứt gãy thương mại) như sau:

• sưng tấy
• Đau, tw. Đau ở xương chậu
• Sai lệch (điều này cho phép rút ra kết luận về cơ chế chấn thương và mức độ nghiêm trọng)
• Hạn chế chức năng (functio laesa) = hạn chế di chuyển

Cổ tay bị ảnh hưởng được trình bày bởi bệnh nhân ở một tư thế thả lỏng, một cử động thực tế ở cổ tay không còn diễn ra (Functio laesa).

Khi kiểm tra kỹ hơn, cổ tay bị sưng và trong trường hợp chấn thương rất nặng, có một Sự sai lệch của lưỡi lê của Cổ tay trước đây, tức là phần nói bị gãy gần cổ tay đã dịch chuyển về phía mu bàn tay và đồng thời về phía phần nói, tạo nên hình ảnh điển hình của vị trí lưỡi lê của cẳng tay.

Trên Xương gãy (Gãy xương) có thể gây ra cơn đau do áp lực nhạy cảm. Bất kỳ nỗ lực nào để cử động cổ tay đều cảm thấy vô cùng đau đớn và thường nó có thể tạo ra tiếng cọ xát từ xương gãy (Đánh trống ngực).

Thời lượng

Tùy thuộc vào hình thức trị liệu, thời gian chữa bệnh khác nhau có thể được dự kiến:

Trước bất kỳ liệu pháp nào, mảnh vỡ của Xương trở lại thành cô ấy vị trí ban đầu được mang lại. Để sao lưu các mảnh vỡ, gây tê cục bộ (Gây tê cục bộ) được tiêm vào khe nứt. Sau đó nó sẽ thông qua Kéo ngón tay và kéo cánh tay của bạn khôi phục lại vị trí ban đầu.

Là những mảnh vỡ không bị hoãn lại có thể chỉ đạo một Băng dán phân số đó cho ít nhất sáu tuần ổn định. Vì vết gãy sau đó có thể thay đổi, vị trí phải được kiểm tra bằng tia X thường xuyên. Để tránh cứng khớp, bạn vẫn nên nghỉ ngơi Bài tập ngón tay và Bài tập cơ bắp được thực hiện.

Khi di chuyển phân số, các phép toán được yêu cầu khác nhau tùy thuộc vào mức độ dịch chuyển:

Là chỉ nói hỏng hơi dịch chuyển và Chung không liên quan, đủ Dây ống khói (Dây Kirschner) để ổn định. Sau khi thiết lập thời gian nghỉ, những điều này sẽ kết thúc vết mổ nhỏ trên da gắn trong xương. Cái này có thể bệnh nhân ngoại trú được thực hiện. Sau đó, cái nói phải bị phá vỡ bởi một Băng dán ít nhất sáu tuần được nẹp. Một sự trì hoãn tiếp theo cũng không thể được loại trừ ở đây. Sau sáu tuần, Dây được tháo ra dưới gây tê cục bộ.

Là Bị hỏng nói không ổn định hoặc cái đó Khớp cũng bị ảnh hưởng, được gọi là Cố định tấm. Đây là những cái nhỏ Đĩa kim loạiđó là xương với Móng tay hoặc là Vít đính kèm. Nếu các chấu bị gãy, tấm này chủ yếu được gắn vào mặt uốn. A Kích thích (kích thích) của gân xảy ra thường xuyên hơn với các tấm kim loại bên cạnh rãnh, đó là lý do tại sao vị trí cạnh rãnh bị tránh. Do lớp mạ, cánh tay có thể Đã chuyển lại sớm và tình trạng cứng hoặc gãy cơ có thể được chống lại bằng vật lý trị liệu. Điều này còn được gọi là Tập luyện ổn định.

Các Loại bỏ các tấm không cần thiết và một phương pháp điều trị đau đớn khác có thể được tha cho bệnh nhân.

Chữa bệnh bằng quan điểm / tiên lượng

Các dự báo sau đó chữa khỏi phụ thuộc cốt yếu vào hình dạng đứt gãy của Bán kính gãy, quản lý gãy xương và điều trị theo dõi (vật lý trị liệu) từ.
Chỉ có thể mong đợi kết quả tốt nếu có thể cố định vết gãy một cách liên tục và tạo điều kiện ổn định ở vùng gãy. Nếu không, nó có thể dẫn đến hình thành khớp giả (không đủ ổn định) và xơ hóa cổ tay (tiền khớp do bước khớp).
Hậu quả sẽ là đau, hạn chế vận động và mất chức năng của cổ tay với các tác động lên toàn bộ cánh tay.

Về nguyên tắc, chấn thương cổ tay rộng vẫn tồn tại ngay cả với liệu pháp tối ưu tiên lượng xấu hơn so với gãy xương bán kính xa không biến chứng. A vỡ nói không phức tạp thường chữa lành mà không có hậu quả.

sự phức tạp

Các biến chứng có thể xảy ra trong cả điều trị bảo tồn và phẫu thuật.

Các biến chứng với liệu pháp bảo tồn:

• Trượt gãy xương (trật khớp thứ phát)
• Áp lực sát thương từ thạch cao Paris
• Hình thành khớp giả (giả khớp)
• Bệnh Sudeck
  Bệnh Sudeck, còn được gọi là CRPS, là một trong những biến chứng đáng sợ nhất của Gãy cổ tay.

Các biến chứng với liệu pháp phẫu thuật:

• Chấn thương mạch máu, gân và dây thần kinh
• sự nhiễm trùng
• (Trượt gãy xương)
• Nới lỏng cấy ghép
• Hình thành khớp giả (giả khớp)
• Bệnh Sudeck
  Một Mobus Sudeck hoặc CRPS xảy ra nhiều hơn sau khi điều trị phẫu thuật so với sau khi điều trị bằng thạch cao.
  Tuy nhiên, về nguyên tắc, không thể phân biệt được liệu sự đổ vỡ (bạo lực) hay hoạt động đã kích hoạt CRPS.
  

Nói hỏng ở trẻ em

Các Bán kính gãy có thể trong bất kỳ độ tuổi tần suất xảy ra. Tuy nhiên, có một sự tích lũy trong độ tuổi từ sáu đến mười năm. Gãy xương cẳng tay là một trong những loại gãy xương phổ biến nhất ở trẻ em với khoảng 25%. Ở trẻ em, nó sẽ vượt qua trong hầu hết các trường hợp Ngã khi tập thể dục như chơi bóng ném, trượt ván hoặc trượt tuyết với một người bị hỏng nói.

Vì xương ở trẻ em vẫn đang phát triển và lớp áo xương tương đối mềm nên được gọi là Gãy gỗ xanh hiện hữu. Đây là cái gãy xương, các Màng xươngtuy nhiên, bao quanh xương không bị hư hại. Tên gọi gãy khúc gỗ xanh xuất phát từ việc quan sát một cành cây xanh có thể bị gãy bên trong, nhưng bên ngoài vẫn được bao bọc bởi một lớp vỏ không bị hư hại. Loại nói gãy này xảy ra đặc biệt là ở trẻ em bởi vì lớp phủ xương của chúng mềm dẻo và do đó nguy cơ gãy sẽ giảm.

Ở trẻ em trị liệu thường xuyên hơn nhiều thận trọng hơn ở người lớn. Màng xương không bị tổn thương giúp ổn định gãy xương và điều trị bảo tồn bằng ứng dụng thạch cao ba đến bốn tuần thường là đủ. Sau khi bó bột đã được gỡ bỏ, mặc dù vết gãy đã lành nhưng a Sai lệch đại diện. Nếu điều này không quá lớn, có một tự điều chỉnh khả thi. Điều kiện tiên quyết cho liệu pháp bảo tồn là Tiếp điểm của ngắt kết thúc và một độ lệch nhất định không thể vượt quá. Nếu độ lệch quá lớn hoặc nếu nó bị dịch chuyển hoàn toàn ở đây Dây ống khói đã sử dụng.

Các Tiên lượng chữa bệnh ở đây là do xu hướng chữa bệnh tự phát ở trẻ em rất tốt. Có tranh cãi về việc khi nào Cần điều trị phẫu thuật cho là. Cần lưu ý rằng các tấm kim loại thường không cần thiết cho trẻ em và những tấm kim loại này thường bị căng thẳng hơn do các thủ tục bổ sung như gây mê và chính thủ thuật.