Triệu chứng rách dây chằng chéo sau
Giới thiệu
Sau đó rách dây chằng chéo sau như một chấn thương dây chằng chéo sau của đầu gối đôi khi đã có thể nhận thấy ngay tại thời điểm bị rách. Người bị ảnh hưởng cảm thấy các triệu chứng, trong trường hợp này là sự vỡ Khớp gối, có thể là một tiếng ồn (Crack) có thể nghe thấy khi xé.
Tiếp theo là sưng tấy và Đau đớn ở vùng khớp gối. Vết rách dây chằng chéo sau sưng tấy là hậu quả của máu Tràn dịch khớpgây ra bởi vỡ các mạch máu cung cấp cho khớp gối.
Điều này dẫn đến chảy máu vào khoang khớp, từ đó dẫn đến tràn dịch. Tràn dịch khớp ra máu này được gọi là Hemarthrosis (arthron = chung, hamm = máu).
Các triệu chứng / đau đầu gối do rách dây chằng chéo sau là do bao khớp bị giãn ra, xảy ra do tràn dịch khớp gối.
Sự kích thích của các dây thần kinh lân cận dẫn đến cảm giác đau khi bị rách dây chằng chéo sau.
Một hậu quả khác của tình trạng rách dây chằng chéo sau kể cả tràn dịch khớp gối là hạn chế khả năng vận động của khớp gối.
Một triệu chứng bổ sung của rách dây chằng chéo sau là tăng sự mất ổn định của chân bị ảnh hưởng.
Dây chằng chéo sau hoạt động như một chất ổn định cho khớp gối, đặc biệt là khi gập gối. Nó ngăn chân dưới trượt trở lại so với đùi.
Trong trường hợp bị rách dây chằng chéo sau, sự ổn định này sẽ bị mất đi, do đó sự mất ổn định xảy ra như một triệu chứng điển hình của rách dây chằng chéo sau.
Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Dây chằng Cruciate giãn ra quá mức
Rách dây chằng chéo sau được chẩn đoán như thế nào?
Khám lâm sàng phát hiện các dấu hiệu điển hình của đứt dây chằng chéo sau. Điều này bao gồm kết quả tích cực ở phía sau Kiểm tra ngăn kéo Cũng như với Kiểm tra Lachmann. Đối với quy trình kiểm tra này, giám khảo uốn cong chân bị thương của người bị thương ở đầu gối 90 độ đối với bài kiểm tra ngăn kéo hoặc 30 độ đối với bài kiểm tra Lachmann.
Bước tiếp theo là di chuyển chân dưới về phía đùi. Đối với trường hợp rách dây chằng chéo sau, có kết quả khả quan là có thể vận động ra sau, nhưng nếu đầu gối không bị chấn thương thì không thể vận động ra sau.
Đứt dây chằng chéo sau rất thường đi kèm với các triệu chứng và chấn thương khác ở đầu gối ở bên bị ảnh hưởng của cơ thể.
Thường có sự kết hợp với Tổn thương dây chằng bàng hệ (Dây chằng bên, dây chằng bên trong và dây chằng bên) của khớp gối.
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Khớp gối là một trong những khớp chịu lực lớn nhất.
Do đó, việc điều trị khớp gối (ví dụ: rách sụn chêm, tổn thương sụn chêm, tổn thương dây chằng chéo trước, khớp gối của người chạy,…) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi điều trị nhiều loại bệnh khớp gối theo cách bảo tồn.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi trong:
- Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert
Các thương tích đi kèm khác
Ngoài ra, chấn thương phản ứng xương của dây chằng chéo sau tại điểm neo của nó Xương chày (Xương chày) đại diện cho các tổn thương có thể đi kèm trong vết rách dây chằng chéo sau.
Trở thành một rách dây chằng chéo sau không được điều trị, ví dụ như vì người bị ảnh hưởng không nhận thấy vết nứt do thiếu hoặc rất nhẹ các triệu chứng, triệu chứng bất ổn xuất hiện trước và mất ổn định mãn tính phát triển.
Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về các triệu chứng như nhượng bộ hoặc trượt đầu gối bị thương, được gọi là "nhường đường"-Có triệu chứng (cho đi = tiếng anh. nhượng bộ). Ngoài tình trạng mất ổn định được mô tả ở trên, nếu đứt dây chằng chéo sau không được điều trị, các dấu hiệu hao mòn của khớp, đặc biệt là khớp sẽ phát triển theo thời gian. Sụn cũng như các menisci.
Co thắt bao sau là đặc biệt điển hình. Vì cẳng chân thường xuyên bị lún về phía sau do dây chằng chéo sau bị rách, bao khớp tự thích nghi bằng cách rút ngắn chuyển động này, do đó được gọi là Hợp đồng (Sự làm ngắn lại) xảy ra. Xương khớp là những dấu hiệu hao mòn thêm mà điển hình là đứt dây chằng chéo sau không được điều trị. Một mặt, những điều này phát sinh trên chính khớp gối như Thoái hóa khớp gối hoặc thoái hóa khớp gối. Mặt khác, sau khi bị rách dây chằng chéo sau, cái được gọi là thoái hóa khớp sao (retro = phía sau, xương bánh chè = Kneecap) phát triển, xây dựng. Điều này có nghĩa là dấu hiệu của sự hao mòn và rách của khoang khớp giữa xương bánh chè phía sau (xương bánh chè) và Xương đùi (Humerus). Những bệnh khớp như vậy khiến bản thân họ dễ nhận thấy là đau đớn. Thoái hóa khớp thoái hóa khớp do rách dây chằng chéo sau được đặc trưng bởi cơn đau, xảy ra chủ yếu khi đi bộ xuống dốc hoặc xuống cầu thang. Ngay cả sau khi ngồi và đứng dậy, người bị ảnh hưởng cảm thấy đau tăng lên, khu trú ở vùng tái phát triển, tức là phía sau xương bánh chè.
Đau sau tai nạn
Trong hầu hết các trường hợp, rách dây chằng chéo trước xảy ra liên quan đến tai nạn.
Các triệu chứng trực tiếp sau tai nạn dẫn đến rách dây chằng chéo sau chủ yếu là đau dữ dội.
Cơn đau xảy ra sau tai nạn có thể được giải thích trên cơ sở các quá trình ở đầu gối theo vết rách của dây chằng chéo sau. Tai nạn làm tràn dịch máu trong bao khớp và tạo áp lực nhất định lên bao. Viên nang được cung cấp với các dây thần kinh ghi nhận sự kéo căng và gây ra cơn đau. Do đó, giảm tràn dịch sau tai nạn có thể giúp giảm đau.
Hoạt động
Biện pháp điều trị nào được thực hiện phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau:
- Tuổi của bệnh nhân
- Hoạt động của bệnh nhân, bao gồm cả các hoạt động thể thao cụ thể
- Gánh nặng trong bối cảnh của nghề
- Sự hiện diện có thể có của các thương tích kèm theo (Rách sụn chêm)
Xảy ra ở một bệnh nhân thể thao trẻ tuổi, có tính cạnh tranh cao, người cũng phải chịu đựng sự căng thẳng về thể chất như một phần công việc của anh ta rách dây chằng chéo sau Nếu không có bất kỳ tổn thương nào kèm theo, rất có thể điều trị bằng phẫu thuật. Tuy nhiên, tổn thương riêng phải luôn hài hòa với các biện pháp điều trị khác nhau.
Là một phần của các biện pháp điều trị phẫu thuật, Phẫu thuật dây chằng chéo đầu tiên. Một hoạt động như vậy thường không được thực hiện trực tiếp. Nguy cơ quá cao là sẹo khớp sẽ xảy ra trong quá trình hoạt động do dây chằng nội sinh chèn vào, trong một số trường hợp nhất định sẽ dẫn đến hạn chế vận động. Gân của cơ thể được đặc trưng bởi thực tế là nó gần như có thể khôi phục lại vị trí bị mất của khớp. Các thuộc tính "cũ" và chức năng của chúng nên bắt chước trạng thái lý tưởng gần như đúng với cuộc sống. Do đó, các gân của cơ thể có khả năng tái tạo giải phẫu theo một cách đặc biệt.
“Những đặc tính lý tưởng này không được đáp ứng bởi mọi đường gân nội sinh. Là một phần của phẫu thuật dây chằng chéo trước, Gân ngôi sao (= gân xương bánh chè), cũng như các đường gân của Cơ Semitendinosus và Gracilis cơ (= gân kheo) chứng minh.
- Gân hình sao:
Nhiều người nên Phản xạ gân sao là một thuật ngữ. Đây là phản xạ có thể được kích hoạt bằng cách đập nhẹ vào búa phản xạ và tạo ra phản ứng phản xạ.
Nếu bây giờ bạn có Gân sao Nếu muốn phẫu thuật cắt dây chằng chéo trước không cắt bỏ toàn bộ gân bánh chè. Đối với phẫu thuật dây chằng chéo trước, chỉ cần lấy một đoạn rộng khoảng 1 cm ra khỏi gân này là đủ. Tuy nhiên, điều quan trọng là một khối xương được gắn vào cả hai đầu. Những khối xương này được cố định trong ống khoan bằng cái gọi là vít can thiệp, bao gồm titan hoặc đường (= hợp chất carbon). Cấy ghép được lắp đặt theo phương pháp nội soi khớp, dưới dạng Nội soi khớp gối.
Các khối xương của gân sao thường phát triển trong vòng 4-6 tuần.
- Semitendinosus hoặc gân gracilis
Đây là một gân của đùi. Để sử dụng nó như một chất dẻo dây chằng chéo trước, nó được lấy ra càng gần đầu gối càng tốt thông qua một vết rạch nhỏ trên đùi trong (trên đầu trong của xương chày). Sau khi loại bỏ, ghép bốn, còn được gọi là ghép gân bốn phương, được tạo ra từ nó bằng cách nhân đôi nó. Việc tăng gấp đôi là cần thiết để tạo ra độ bền xé tương ứng.
Cấy ghép này cũng có thể được thực hiện từ một gân đùi khác, gân gracilis.
Trong một số trường hợp, có thể cắt bỏ gân gracilis ngoài gân semitendinosus. Trong những trường hợp như vậy, mảnh ghép sẽ được thực hiện tám lần.
Ưu điểm của cấy ghép semitendinosus và gracilis là tỷ lệ biến chứng thấp hơn, giảm đau sau khi cắt bỏ gân và chỉ để lại sẹo da nhỏ, thuận lợi về mặt thẩm mỹ.
Hoạt động chữa lành chậm hơn của gân trong ống xương so với gân sao có tác dụng bất lợi. Ngược lại với gân hình sao với các khối xương của nó, gân bánh chè và gân gracilis chỉ phát triển sau khoảng 10-12 tuần.
Các triệu chứng sau phẫu thuật
Sau khi mổ rách dây chằng chéo sau, các triệu chứng ban đầu có thể vẫn tồn tại, ngay cả khi ca mổ thành công.
Đặc biệt đau sau phẫu thuật là bình thường sau khi phẫu thuật dây chằng chéo trước và có thể được điều trị bằng cách uống một số loại thuốc giảm đau. Sưng đầu gối cũng thường xảy ra sau khi phẫu thuật và thường biến mất hoàn toàn khi lành.
Một số bất ổn nhất định của khớp cũng có thể tồn tại sau khi phẫu thuật, nhưng nó sẽ hoàn toàn biến mất trong quá trình chữa bệnh thông qua vật lý trị liệu.
Nếu các triệu chứng mới xuất hiện hoặc các triệu chứng vẫn tồn tại trong một thời gian dài sau khi phẫu thuật, bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ về các triệu chứng.
