Điều trị hội chứng ống cổ tay
Giới thiệu
Các Hội chứng ống cổ tay là do dây thần kinh ở vùng cổ tay bị tắc nghẽn. Sự thu hẹp này có thể dẫn đến Đau và mất nhạy cảm để dẫn đầu. Theo đó, liệu pháp này chủ yếu nhằm tạo thêm không gian cho dây thần kinh này và làm giảm bớt các triệu chứng. Phụ thuộc vào Nguyên nhân của hội chứng ống cổ tay liệu pháp hóa ra khác.
Liệu pháp bảo tồn
Các khiếu nại có phải do quá tải nghiêm trọng của cổ tay, liệu pháp được lựa chọn là một Bảo vệ khớp bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu căng thẳng kéo dài hơn, chẳng hạn trong bối cảnh nghề nghiệp, cần xem xét sự trợ giúp thêm hoặc thay đổi nghề nghiệp.
Cổ tay
Nếu các triệu chứng nhẹ, không có tác động lớn Để có chức năng và khả năng vận động của bàn tay, liệu pháp chỉ có thể bao gồm Bàn tay dường như tỏa sáng trong đêm. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng Nẹp cổ tay và nhằm mục đích đảm bảo lưu thông máu tốt nhất có thể, vì hầu hết mọi người đều cúi cổ tay vào ban đêm và do đó tuần hoàn máu ở vùng tay bị suy giảm. Ngoại trừ Cố định ở vị trí tay trung tính thanh nẹp cổ tay này tạo ra một áp lực nhẹ, được cho là để chống lại chứng viêm.
Điều trị bằng NSAID
Giảm đau có thể đạt được bằng cách dùng thuốc chống viêm và giảm đau. Thuốc chống thấp khớp không steroid (NSAID) đáp ứng các yêu cầu này và có lẽ là loại thuốc được kê đơn phổ biến nhất trong chỉnh hình và không đơn độc Rheumatics dành riêng, như cái tên có thể khiến bạn tin tưởng. Chúng hoạt động đáng tin cậy ở một mức độ đau nhất định.
Sản phẩm của Lựa chọn đầu tiên cho hội chứng ống cổ tay NSAID giống như Diclofenac (Voltaren®),
Ibuprofen (Imbun®), Indomethacin (Amuno®), Naproxen (Proxen®) hoặc Piroxicam
(Felden®).
Ưu điểm chính của NSAID so với thuốc giảm đau truyền thống như Axit acetylsalicylic (Aspirin®) hoặc là Paracetamol (Benuron®) là của cô ấy chống viêm mạnh Hiệu ứng. Họ làm việc tại nơi
Làm dịu cơn đau phát triển. Các mô viêm có thể sưng lên và có thể trở thành Giảm áp suất dẫn trong ống cổ tay.
Giống như tất cả các loại thuốc, NSAID cũng có Phản ứng phụ. Vấn đề chính là ảnh hưởng gây tổn hại NSAID trên dạ dày và ruột, đặc biệt là với liệu pháp dài hạn. Có thể gây ra đau bụng trên, buồn nôn, tiêu chảy và thậm chí chảy máu dạ dày và loét ruột.
Do đó, có thể hữu ích nếu ngừng dùng NSAID cùng lúc với
Chuẩn bị bảo vệ dạ dày kết hợp.
NSAID cũng có sẵn ở dạng Xức dầu hoặc là Gel dùng ngoài da
(Voltaren Emulgel®, Ibutop Creme®). Khi sử dụng bên ngoài, hầu như không có
Tác dụng phụ, tuy nhiên, hiệu quả cũng thấp hơn đáng kể. Hiếm
phản ứng dị ứng tại chỗ Được Quan sát.
Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!
Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)
Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.
Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.
Bạn có thể tìm thấy tôi tại:
- Lumedis - chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi yêu cầu cho sự hiểu biết!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert
Liệu pháp cortisone
Là Tình trạng viêm rõ rệt hơn Ngoài ra có thể cortisone quản lý.
Xâm nhập cục bộ với chế phẩm cortisone (15 mg methylprednisolone) bằng ống tiêm vào ống cổ tay có thể, nhưng chúng chứa Nguy cơ chấn thương thần kinh (tối đa 3 mũi tiêm). Cortisone có tác dụng chống viêm và được cho là có tác dụng làm dịu các dây thần kinh trung gian quá nhạy cảm.
Liệu pháp uống cortisone trong Dạng máy tính bảng có thể hứa hẹn. Prednisolone 20 mg được khuyến cáo vào buổi sáng trong 2 tuần, sau đó 10 mg trong 2 tuần tiếp theo.
Cả hai hình thức trị liệu chỉ nên có một thời gian tương đối ngắn được sử dụng vì cortisone có trong Điều trị lâu dài tác dụng phụ nghiêm trọng đang có.
Bổ sung vitamin B
vitamin B được cho là có tác dụng ổn định và làm dịu thần kinh, đó là lý do tại sao nó được kê đơn thường xuyên hơn cho bất kỳ loại tổn thương thần kinh nào. Vì hầu như không có tác dụng phụ, có thể cố gắng, ngay cả khi một tác dụng tích cực đối với hội chứng ống cổ tay chưa được khoa học chứng minh có thể là.
Điều trị bằng sóng siêu âm
Ngoài ra còn có khả năng làm giảm bớt các triệu chứng với sự trợ giúp của sóng siêu âm.
Các phương pháp điều trị được đề cập đều thuộc nhóm liệu pháp bảo tồn, phù hợp với các đợt bệnh từ nhẹ đến trung bình.
Điều trị phẫu thuật
Giữ nó Ngứa ran trong ngón tay hoặc là Hạn chế chức năng Bàn tay dài hơn và nếu các biện pháp trên không còn cải thiện, liệu pháp phẫu thuật là một lựa chọn. Nó sẽ băng (Ligamentum carpi transversum hoặc là Ban nhạc cổ tay) tách ra, điều này giới hạn ống cổ tay hướng lên trên như một mái nhà, do đó tránh bị mắc kẹt Để giải phóng thêm không gian cho dây thần kinh.
Loại phẫu thuật này chủ yếu được thực hiện bởi một Bác sĩ phẫu thuật bàn tay hoặc thần kinh thực hiện và diễn ra trong gây tê cục bộ. Do đó, nó cũng có thể được thực hiện trên cơ sở ngoại trú. Tuổi cao hoặc đang mang thai không phải là chống chỉ định, vì nói chung sẽ có ít biến chứng hơn với can thiệp nhỏ này.
Có hai quy trình phẫu thuật có sẵn, mở và nội soi hoặc phẫu thuật kín.
Mổ hở
bên trong phẫu thuật mở bác sĩ phẫu thuật làm một Rạch da theo trục dọc của cẳng tay ngang với cổ tay. Điều này cho anh ta cái nhìn tốt nhất có thể về Ban nhạc cổ tay, các dây thần kinh bên dưới và các cấu trúc khác chạy qua ống cổ tay. Đầu tiên, nó cắt dây chằng và cũng loại bỏ các mô thừa trong ống cổ tay để tạo thêm không gian cho dây thần kinh trong đó. Loại phẫu thuật này được chọn khi Giải phẫu cổ tay lệch khỏi tiêu chuẩn, nó là một phẫu thuật lặp lại hoạt động ở cùng một nơi hoặc khi chức năng cổ tay đã bị hạn chế nghiêm trọng.
Bên cạnh rủi ro chung sau đó Chảy máu, nhiễm trùng và sưng tấycó trong bất kỳ quy trình nào, một số biến chứng khác có thể phát sinh trong phẫu thuật mở. Ví dụ, một Dây thần kinh bị thương có thể gây tê ở các ngón tay bị ảnh hưởng.Trong một số trường hợp hiếm hoi, nó cũng có thể trở nên rất đau dai dẳng Sưng mô mềm đi kèm với sự vôi hóa của xương. Trong bối cảnh của căn bệnh này, cụ thể là Bệnh Sudeck cuối cùng đến Chất làm cứng khớp. Ngoài ra, vết sẹo có thể rất nhạy cảm khi chạm vào hoặc căng thẳng trong vài tuần và trong trường hợp xấu nhất là bị nhiễm trùng.
Phẫu thuật nội soi
bên trong phẫu thuật nội soi bác sĩ phẫu thuật làm một vết rạch da rất nhỏ trên cổ tay mà anh ấy hướng dẫn các nhạc cụ của mình và vận hành ở đó. Tất nhiên, ưu điểm của loại phẫu thuật này là vết rạch thực tế nhỏ hơn và do đó ít phàn nàn hơn đi tay trong tay. Ngoài ra, bàn tay có thể được tải lại sớm hơn sau khi phẫu thuật nội soi so với bàn tay mở.
Nhưng cuối cùng thì nó là Kết quả của cả hai quy trình phẫu thuật là tương đương xem xét. Những nguy hiểm có thể xảy ra của quy trình nội soi là nguy cơ tổn thương dây thần kinh phần nào tăng lên, vì tầm nhìn của các cấu trúc bị giảm so với quy trình thông thường. Nếu khó khăn phát sinh trong quá trình hoạt động, nó cũng có thể đến chuyển sang phẫu thuật mở phải trở thành.
Cũng đáng nói là cái gọi là Búng ngón tay, các hiệu ứng muộn thường xuyên nhất trong cả hai thủ tục phẫu thuật. Điều này có thể xảy ra nếu Bao gân bị thương hoặc bị chèn ép trở thành. Các ngón tay cá nhân sau đó có thể bị búng hoặc rất đau. Tuy nhiên, điều này thường có thể được khắc phục bằng một can thiệp mới dưới gây tê cục bộ.
Các Sự thoái lui của bệnh điếc trong tay sau khi thủ tục đôi khi có thể kéo dài một vài tuần. Điều này đặc biệt xảy ra với những bệnh nhân đã bị thất bại nặng nề do hội chứng ống cổ tay trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, thông thường, cảm giác chạm sẽ trở lại sớm hay muộn, và có thể sau một thao tác khác. Trong ngoại lệ nhưng có thể tê kéo dài suốt đời, đặc biệt ở những bệnh nhân vào điều trị rất muộn.
Sau khi hoạt động
Ngay sau khi hoạt động, a đúc thạch cao được tạo ra để bất động cánh tay trong khoảng một ngày. Bởi Độ cao có thể tránh được sưng tấy. Chống lại cơn đau có thể phổ biến Thuốc giảm đau được sử dụng. Tuy nhiên, điều quan trọng là đã có sau 24 giờ đầu tiên sau thủ thuật Bài tập ngón tay nên được bắt đầu.
Các Chủ đề của vết rạch da là khoảng kéo mười một ngày sau thủ tục và nên được giữ khô cho đến lúc đó. Ví dụ, bạn có thể đeo một chiếc túi ni lông trên cẳng tay khi tắm.
Điều quan trọng là phải ở trên cánh tay bị ảnh hưởng trong thời gian này không có gì nặng để nâng và không nơi nào để hỗ trợ nó.
Tuy nhiên, sau cả hai loại phẫu thuật, điều quan trọng là càng sớm càng tốt với các bài tập cho cổ tay và các ngón tay để khuyến khích khả năng vận động nhiều nhất có thể. Đặc biệt là Duỗi cánh tay và cổ tay có ảnh hưởng rất tích cực đến quá trình chữa bệnh, ngay cả khi điều này có thể gây ra một số cơn đau ngay sau khi phẫu thuật. Toàn bộ điều nên được thực hiện trong một đến ba tuần. Sau đó, bàn tay có thể và nên được sử dụng lại như trước khi làm thủ thuật.
Mặt khác, nếu bàn tay bị buông lỏng quá nhiều trong giai đoạn này, các biến chứng khác như sưng tấy hoặc tăng cảm giác đau có thể xảy ra.
Không có khả năng làm việc sau khi hoạt động
Thời gian mất khả năng lao động phụ thuộc vào mức độ cánh tay phải sử dụng trong công việc. Tuy nhiên, sau một hoạt động như vậy thường là nghỉ làm từ ba đến bốn tuần sẽ và không có môn thể thao trở nên. Tùy thuộc vào loại hình việc làm là một Tuy nhiên, họ có thể trở lại làm việc sớm hơn, ngay cả khi ít căng thẳng và sau đó với tải nặng càng tốt sau bốn tuần.
