Da LiễU-Online

Khi nào nên cắt bỏ u mỡ?

Định nghĩa

U mỡ là một khối u lành tính (khối u) của các tế bào mô mỡ, còn được gọi là Tế bào mỡ được chỉ định. Chúng được bao quanh bởi một viên nang và do đó có thể dễ dàng phân biệt với mô khỏe mạnh. Chúng phổ biến nhất xung quanh mô mỡ dưới da, đó là dưới da. Sự xuất hiện của nhiều lipomas được gọi là Bệnh mỡ máu được chỉ định.

Sự xuất hiện

Nguồn gốc của lipomas vẫn chưa được làm rõ. Người ta cho rằng có sự rối loạn điều hòa trong quá trình biệt hóa của tế bào gốc, là tế bào tiền thân của tế bào mô liên kết, thành tế bào mỡ. Chúng thường hình thành ở cổ, trên xương sống, trên cánh tay, nách hoặc trên đùi (lipoma đùi).

Chỉ định loại bỏ

Tùy thuộc vào vùng da, lipomas chỉ có thể sờ thấy khi chúng có kích thước 1 cm. Hầu hết thời gian, những người bị ảnh hưởng không bày tỏ bất kỳ khiếu nại. Lipomas thường tồn tại trong nhiều năm trước khi chúng được phát hiện. Một cách tự phát, kích thước có thể phát triển nhanh hơn và tốn nhiều không gian hơn, để chúng có thể nhìn thấy và gây ra các triệu chứng. Những điều này chỉ xảy ra với các u mỡ lớn hơn hoặc vị trí của u mỡ rất bất lợi và ảnh hưởng đến các cấu trúc khác. Nếu lipomas kích hoạt các triệu chứng, chỉ định là loại bỏ chúng bằng một trong các phương pháp có sẵn.

Đối với hầu hết mọi người, lipomas chủ yếu là một vấn đề thẩm mỹ nếu chúng có thể nhìn thấy và khó che bằng quần áo. Ngoài ra, cơn đau khó chịu có thể xảy ra (Xem thêm: Đau do u mỡ). Nếu các cấu trúc lân cận như dây thần kinh hoặc mạch máu bị suy giảm chức năng do kích thước của u mỡ, nó cũng có thể dẫn đến các triệu chứng thần kinh như cảm giác áp lực, tê, ngứa ran hoặc rối loạn tuần hoàn. Sau đó, muộn nhất, u mỡ nên được phẫu thuật cắt bỏ.
Nếu lipomas ở những bộ phận không thuận lợi trên cơ thể, chẳng hạn như trên lưng hoặc cổ, chúng có thể rất khó chịu khi ngồi dựa vào lưng ghế hoặc trên cổ áo sơ mi. U mỡ có kích thước bằng đầu của trẻ em thường xuất hiện ở hai bên sườn và chúng gây khó chịu khi mặc một số loại quần áo hoặc khi chơi một số môn thể thao nhất định.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Các triệu chứng của u mỡ

Rất hiếm khi có thể lành tính (nhẹ) Lipoma ác tính (ác tính) Phát triển liposarcoma. Sự nghi ngờ có thể được xác nhận bằng mô học (mô học) Kiểm tra trong đó một mẫu mô được kiểm tra dưới kính hiển vi.

Tôi có thể tự mình loại bỏ u mỡ không?

U mỡ là sự tích tụ hầu hết lành tính của mô mỡ dưới da hoặc thậm chí sâu hơn trong mô, có thể được loại bỏ bằng phẫu thuật hoặc có thể bằng cách phân giải mỡ (tan mỡ) trong trường hợp có triệu chứng.

Trong khi phẫu thuật, ít nhất da phải được mở ra. Nếu u mỡ cuối cùng nằm sâu trong mô hơn dự kiến, bác sĩ có kinh nghiệm phải cẩn thận để không làm tổn thương bất kỳ cấu trúc nào khác, chẳng hạn như mạch và dây thần kinh hoặc các cơ quan khác. Là một bệnh nhân, tất nhiên bạn không thể tự mình thực hiện một ca phẫu thuật. Một bác sĩ có kinh nghiệm cũng phải thực hiện các thủ tục khác, chẳng hạn như phân giải mỡ. Rủi ro việc điều trị sẽ thất bại hoặc gây ra thiệt hại thêm đơn giản là quá lớn để tự áp dụng.

Bác sĩ nào?

Loại bỏ u mỡ là một thủ tục phẫu thuật. Tùy thuộc vào vị trí của lipoma trên hoặc trong cơ thể, nó có thể được phẫu thuật bởi các bác sĩ khác nhau được đào tạo về phẫu thuật.

Ví dụ như u mỡ nằm ngay dưới da có thể được bác sĩ da liễu phẫu thuật. Nếu có nhiều u mỡ lớn trong bụng và gây khó chịu, bạn có thể liên hệ với bác sĩ phẫu thuật tổng quát. Nếu u mỡ rất gần với một mạch máu, thì mạch đó có thể đã "phát triển xung quanh" u mỡ, khi đó bạn có thể tìm đến sự trợ giúp của bác sĩ phẫu thuật mạch máu.

Các bác sĩ được đề cập có thể thực hiện phẫu thuật này trong thực tế của họ, nếu nó được trang bị cho nó, hoặc có tùy chọn thực hiện phẫu thuật trực tiếp tại phòng khám.

sự đối xử

Ngoài phương pháp phẫu thuật cắt bỏ u mỡ cổ điển, hiện nay cũng có nhiều giải pháp thay thế tốt không cần phẫu thuật và cũng không để lại sẹo hoặc khiến da lõm vào sau khi cắt bỏ khối u. Các Liệu pháp tiêm và Phân giải mỡ bằng laser là hai phương pháp có thể được thực hiện nhanh chóng và phẫu thuật xâm lấn tối thiểu đếm.

Tiêm phân giải lipid

Điều trị có thể bệnh nhân ngoại trú được thực hiện và kéo dài khoảng 15-20 phút. A kim nhỏ mịn nằm trong mô bị ảnh hưởng trong Mô dưới da đã giới thiệu. Cơn đau rất nhẹ. Bệnh nhân chỉ cảm thấy một trong khi điều trị đốt nhẹ và Để nhấn trong khu vực của kim nhỏ được tiêm.
Sau đó, thuốc được tiêm chậm và phải được phân phối đều để có thể nhắm mục tiêu vào u mỡ. Thuốc là Lecithin đậu nành và đã được sử dụng trong nhiều năm.

Sau khi tiêm, vùng da bị bệnh thường sưng tấy và ửng đỏ. Phản ứng này sẽ khiến các tế bào mỡ tan chảy trong những tuần tới. Chất béo được giải phóng qua Dòng máu được vận chuyển đến gan và ở đó chúng bị phân hủy hoàn toàn. A Liệu pháp tiêm có thể mất đến tám tuần để chữa lành hoàn toàn. Nếu một buổi không đủ, biện pháp có thể được lặp lại.

Phân giải mỡ bằng laser

Các Phân giải mỡ bằng laser cũng có thể được sử dụng để điều trị u mỡ và bổ sung cho các lựa chọn của phương pháp hút mỡ thông thường. Laser lipolysis có thể bệnh nhân ngoại trú và do đó chỉ được thực hiện dưới gây tê cục bộ trong một số thực hành y tế chuyên khoa và không gây đau cho hầu hết bệnh nhân.

Các vết rạch nhỏ trên da lần đầu tiên được chuẩn bị cho ứng dụng, nhắm mục tiêu sự thâm nhập của sợi laser xuống Tế bào mỡ (Tế bào mỡ) cho phép. Một tia laze tốt của Diode laser được nhắm mục tiêu vào các tế bào mỡ. Thông qua Tia laze tạo ra nhiệtphá hủy các tế bào mỡ và làm tan các mô mỡ. Đồng thời nhiệt tạo ra làm tan hoang mạch máu nhỏ, do đó, thủ tục cũng tương đối ít chảy máu. Các mô xung quanh trở thành Hình thành các sợi collagen mới được kích thích bởi tác dụng làm săn chắc da của điều trị được giải thích.
Cuối cùng nhưng không kém phần quan trọng, phương pháp này do đó là phương tiện được lựa chọn để giảm mô mỡ trên các vùng da nhỏ hơn.

Sau khi điều trị, bạn có thể Đỏ và sưng xảy ra. Vì các dây thần kinh da nhỏ hơn có thể bị tổn thương do nhiệt tạo ra, nên cảm giác tê quanh vùng da được điều trị có thể xảy ra ngay sau khi làm thủ thuật, nhưng điều này sẽ giảm dần khi quá trình chữa bệnh tiến triển.

Điều trị bằng laser không chỉ mang lại những lợi ích của Da săn chắc, nhưng một mất máu ít So với hút mỡ cổ điển và thời gian lành thương ngắn cũng có nghĩa là chỉ cần nghỉ làm trong thời gian ngắn. Nó nhẹ nhàng và ít rủi ro.

Thuốc mê

Tại lipomas lớn hơn hoặc một Các loại lipomas đôi khi cần phải đi xa thuốc gây mê tổng quát biểu diễn. Gây tê trong thời gian ngắn sẽ thoải mái hơn cho bệnh nhân so với nhiều lần chọc bằng thuốc gây tê cục bộ, đặc biệt khi loại bỏ một số u mỡ.

Tất nhiên, bác sĩ gây mê trước tiên cần làm rõ xem bệnh nhân có thích hợp để gây mê hay không. Ngoài một chi tiết anamneseai là Đo lường các thông số quan trọng và Tình trạng thuốc thu thập một xét nghiệm máu khác, thường là một xét nghiệm khác EKG và giáo dục về gây mê toàn thân được thực hiện. Bệnh nhân phải đồng ý với biện pháp này.

Quá trình gây mê được bắt đầu bởi bác sĩ gây mê và các y tá hỗ trợ. Bệnh nhân được thở oxy tối đa qua mặt nạ. Thuốc gây mê được tiêm qua đường tĩnh mạch, thường là ở cánh tay. Những loại thuốc này là Propofol hoặc một Thuốc giảm đau (thuốc giảm đau). Người bệnh ngày càng mệt mỏi, cảm thấy chóng mặt và cuối cùng ngủ thiếp đi.
Sau khi bệnh nhân ngủ, bác sĩ gây mê có thể tiêm thuốc cho bệnh nhân. Ống thở (Ống) đặt nội khí quản. Qua đó Thông gió của bệnh nhân được bảo đảm. Các thông số quan trọng được kiểm tra nhất quán trên màn hình trong suốt thời gian của thủ thuật.
Về cuối ca mổ, thuốc giảm dần và bệnh nhân tỉnh lại. Nếu anh ta đủ tỉnh táo và có thể tự thở, ống được rút ra và sau đó được quan sát trong vài giờ trong phòng hồi sức để xác định hậu quả của cuộc phẫu thuật và gây mê ở giai đoạn đầu. Sau đó, nó có thể được chuyển đến một phường.

Rủi ro và biến chứng của hoạt động

Trong phẫu thuật, việc loại bỏ u mỡ là một trong những Các can thiệp định kỳTuy nhiên, như với bất kỳ phẫu thuật hoặc điều trị nào, các biến chứng có thể phát sinh. Những biến chứng nào xảy ra cụ thể phụ thuộc vào phương pháp.

Mỗi đường rạch da về cơ bản đều chứa Nguy cơ nhiễm trùng phát triển. Nếu vi khuẩn xâm nhập vào vết thương, nó có thể bị nhiễm trùng và việc chữa lành sẽ chậm và tồi tệ hơn. Các dấu hiệu điển hình của viêm Đỏ, sưng tấy, sự nóng lên và Đau đớn có thể xảy ra. Sau khi bị viêm, các mép cắt sẽ thích ứng kém hơn và sẹo lớn hơn sẽ hình thành.

Trong quá trình phẫu thuật hoặc với các tùy chọn điều trị khác, nó có thể dẫn đến Tổn thương dây thần kinh đến. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng sau đó phụ thuộc phần lớn vào mức độ tổn thương của sợi thần kinh. Các triệu chứng như râm ran, Mất độ nhạy, Tê có thể là kết quả.

Điều trị dưới gây mê hoặc gây tê tại chỗ có thể dẫn đến phản ứng không dung nạp với các loại thuốc được sử dụng. Do đó, điều quan trọng đối với cả hai phương pháp là bệnh nhân được theo dõi và phản ứng dị ứng có thể được đáp ứng nhanh chóng.

Ngoài những rủi ro và biến chứng đã đề cập, có thể có cũng có thể là sự hình thành mới của u mỡ đến. Trong trường hợp này, người ta nói về một Tái phát. Sau đó, một sự can thiệp khác là cần thiết.

Sẹo sau phẫu thuật

Việc loại bỏ u mỡ bằng phương pháp phẫu thuật cổ điển yêu cầu một vết rạch da, thường có nguy cơ để lại sẹo. Vết sẹo có phát triển lớn hay không về cơ bản cũng liên quan đến cấu tạo của da và yếu tố di truyền.

Đọc thêm về chủ đề: Chăm sóc sẹo

Bệnh nhân cần đảm bảo chăm sóc theo dõi tốt để quá trình lành thương diễn ra mà không có biến chứng và vết mổ hầu như không nhìn thấy. Vết thương phải được giữ sạch sẽ, khô ráo và được cung cấp băng vết thương và vật liệu thích hợp hàng ngày. Ngoài ra, tùy theo vị trí vết thương mổ, cần tránh chịu tải trọng cao hoặc tăng áp lực để các mép da thích nghi tốt và cùng nhau phát triển.
Nếu vết thương đã liền miệng thì không nên tiếp xúc trực tiếp với ánh nắng mặt trời. Nếu không, da đổi màu có thể dẫn đến sẹo rõ hơn. Sau đó bạn có thể thoa thuốc mỡ trị sẹo ở hiệu thuốc thường xuyên. Chúng giữ cho da mềm mại và ngăn không cho các mô sẹo phát triển quá mức (Keo).

Nếu các biến chứng nghiêm trọng phát sinh trong quá trình lành thương khiến vết sẹo trông không thẩm mỹ và bệnh nhân rất không hài lòng, có thể cân nhắc lựa chọn cắt bỏ vết sẹo một lần nữa và cắt bỏ mô. Trong những trường hợp thuận lợi, việc chữa lành lại có thể dẫn đến một kết quả tốt hơn.

Mặt khác, các can thiệp xâm lấn tối thiểu như tiêm phân giải mỡ và laser lipolysis không để lại sẹo. Các vết mổ cần điều trị rất nhỏ và mau lành. Trong quá trình điều trị, bác sĩ cần đảm bảo việc điều trị được thực hiện đồng đều và trên bề mặt để vùng da phía sau được đều màu và mịn màng. Sau khi giảm sưng, da phải săn chắc và không có vết lõm.

Chi phí điều trị u mỡ

Chi phí phụ thuộc vào sự lựa chọn của Tùy thuộc vào phương pháp và số lượng lipomas hiện có. Giả định về chi phí hoặc tỷ lệ của khoản khấu trừ cũng có thể khác nhau giữa các công ty bảo hiểm y tế khác. Nhiều người không hoàn trả chi phí. Một số loại lipomas có thể được loại bỏ trong một lần điều trị miễn là bệnh nhân có thể chịu đựng được hoặc cần thực hiện một số lần điều trị. Khi số lượng lipomas tăng lên, chi phí cũng tăng theo. Các Tiêm phân giải lipid có giá ban đầu là khoảng € 240-260. Chi phí điều trị với tia laze bao gồm khoảng 360 €. Ở đây, việc loại bỏ u mỡ đầu tiên được tính toán cao hơn so với việc cắt bỏ các u mỡ tiếp theo.

Tôi đã nghỉ ốm bao lâu rồi?

Thông báo bệnh sẽ được cấp sau khi cắt bỏ lipoma trong bao lâu không thể nói chung cho tất cả các thủ tục. Nó phụ thuộc rất nhiều vào độ lớn của lipoma và vị trí của nó trong cơ thể. Các phẫu thuật có thể bao gồm từ một vết rạch da nhỏ đến một cuộc phẫu thuật lớn ở bụng.

Bạn chắc chắn không nên làm việc vào ngày phẫu thuật, đặc biệt nếu bạn đã được gây mê toàn thân cho cuộc phẫu thuật. Nếu bạn đã đối phó tốt với ca phẫu thuật, tất cả những gì bạn phải làm là chữa lành da tốt. Nếu không, tất nhiên là có liên quan đến nghề nghiệp bạn thực hành và ví dụ, một miếng băng trên cánh tay của bạn đã ngăn cản bạn làm việc đó.