Làm cách nào để tôi có thể hạ thấp tâm thu của mình một cách tốt nhất?

Giới thiệu

Trong bối cảnh hoạt động của tim, chúng ta phân biệt giữa hai giai đoạn: tâm thu và tâm trương. Trong thời kỳ tâm thu, còn được gọi là giai đoạn căng thẳng, tim bơm máu vào tuần hoàn và trong tâm trương, nó lại đầy lên. Cả hai giai đoạn của tim đều tạo ra các giá trị áp suất khác nhau: huyết áp tâm thu và huyết áp tâm trương. Lý tưởng nhất là huyết áp tâm thu của người lớn là từ 100 đến 140 mmHg (“giá trị thứ nhất”) và huyết áp tâm trương từ 60 đến 90 mmHg (“giá trị thứ hai”).

Với giá trị huyết áp tâm thu> 140 mmHg thì có nghĩa là huyết áp cao. Riêng ở châu Âu, khoảng 30-45% dân số bị cao huyết áp. Hậu quả ngắn hạn và dài hạn có thể là đột quỵ, đau tim, bệnh thận và nhiều bệnh nghiêm trọng khác.

Điều trị tăng huyết áp tâm thu

Ngày nay, chỉ định, tức là nhu cầu điều trị, phát sinh không chỉ từ mức huyết áp, mà còn do tổng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch (đau tim, đột quỵ, suy tim, v.v.). Nguy cơ này đặc biệt cao, ví dụ, khi có giá trị huyết áp rất cao (> 180 / 110mmHg) và / hoặc các bệnh có sẵn của hệ thống tim mạch. Trong những trường hợp này, điều trị bằng thuốc là hoàn toàn cần thiết để giảm huyết áp và tâm thu.

1. Chuẩn hóa trọng lượng

Bệnh nhân thừa cân nên giảm cân. “Chỉ số khối cơ thể” (BMI) có thể đóng vai trò như một hướng dẫn sơ bộ. Nó được tính bằng công thức BMI = trọng lượng cơ thể (kg) / (chiều cao cơ thể [m]) 2 và phải vào khoảng 25 kg / m2.

2. Thay đổi chế độ ăn uống

Nếu bạn bị cao huyết áp và muốn giảm chứng di tinh thì nên hạn chế ăn mặn và không nên cho muối vào thức ăn. Thay vào đó, nên sử dụng muối ăn đặc biệt. Ăn nhiều trái cây, rau, salad, các loại hạt và càng ít mỡ động vật càng tốt cũng có tác dụng chữa chứng di tinh.

3. Thay đổi lối sống

Hút thuốc và uống quá nhiều rượu sẽ thúc đẩy sự phát triển của huyết áp cao. Do đó, bạn nên ngừng hút thuốc và uống càng ít rượu càng tốt. Tiêu thụ cà phê cũng có thể có tác động tiêu cực đến huyết áp tâm trương. Tập luyện thư giãn và tránh căng thẳng cũng rất hữu ích.

4. Thể thao

Tập luyện sức bền thường xuyên (5-7 / tuần trong ít nhất 30 phút) như bơi lội, đi bộ hoặc chạy làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và có thể có tác động quyết định đến việc giảm tâm trương.

Về cơ bản, bằng cách thực hiện đầy đủ các biện pháp đã đề cập, trị số huyết áp tăng nhẹ (đặc biệt là tâm trương) có thể giảm được khoảng 25% trường hợp. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ thay đổi hành vi không thay thế được liệu pháp điều trị huyết áp bằng thuốc, điều này cũng hoàn toàn cần thiết, đặc biệt là trong trường hợp giá trị huyết áp cao.

Đọc thêm về chủ đề: Thể thao huyết áp cao

Điều trị bằng thuốc để tăng thì tâm thu

Có rất nhiều lựa chọn để điều trị tăng huyết áp. Cơ thể có thể tăng huyết áp hiệu quả thông qua hai chất chính: norepinephrine / adrenaline và angiotensin. Bằng cách ngăn chặn tác dụng của hai chất truyền tin này, người ta có thể kiểm soát được tình trạng tăng huyết áp.

Về nguyên tắc, người ta có thể phân biệt giữa cái gọi là “liệu ​​pháp đơn trị liệu” và “liệu ​​pháp kết hợp”. Trong khi trước đây chỉ sử dụng một loại thuốc, hai hoặc nhiều loại thuốc được sử dụng song song với liệu pháp phối hợp. Có tổng cộng năm loại chất khác nhau. Trong trường hợp tăng huyết áp tâm thu đơn thuần, tất cả các biện pháp này cuối cùng có thể được sử dụng. Tuy nhiên, trên thực tế, sự kết hợp giữa thiazide và chất đối kháng canxi là phổ biến nhất.

• Thiazide: Chúng là một trong những loại thuốc lợi tiểu, tức là thuốc khử nước, và chúng hoạt động trên thận. Do đó, các thiazid có tác dụng hạ huyết áp gián tiếp. Các hoạt chất nổi tiếng là hydrochlorothiazide (HCT) hoặc xipamide. Vì các chất điện giải (“muối”) trong cơ thể chúng ta, đặc biệt là kali, có thể bị mất cân bằng trong quá trình trị liệu, nên các xét nghiệm máu thường xuyên phải được thực hiện trong quá trình trị liệu.
• Thuốc ức chế men chuyển và thuốc chẹn thụ thể angiotensin: Các chất có hoạt tính kết thúc bằng -pril như enalapril hoặc ramipril thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển, các chất có đuôi -sartan như valsartan hoặc candesartan thuộc nhóm thuốc chẹn thụ thể angiotensin. Cả hai loại đều làm giảm huyết áp bằng cách can thiệp vào hệ thống quan trọng renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), hệ thống điều chỉnh huyết áp thông qua các mạch kiểm soát phức tạp, trong số những thứ khác. Các cơ quan quan trọng cho việc này là tim, phổi và thận. Đặc biệt, thuốc ức chế men chuyển là loại thuốc được lựa chọn hiện nay, vì theo nghiên cứu hiện tại, chúng cho thấy hiệu quả tốt nhất ở hầu hết các bệnh nhân.
• Thuốc đối kháng canxi: Chúng ngăn chặn các kênh canxi trong thành mạch máu động mạch, khiến chúng giãn ra hoặc mở rộng. Bằng cách này, các thành phần hoạt tính như amlodipine làm giảm huyết áp.
• Thuốc chẹn beta: Trong một thời gian dài, thuốc chẹn beta (metoprolol, bisoprolol, v.v.) được coi là loại thuốc được lựa chọn cho bệnh cao huyết áp. Tuy nhiên, các nghiên cứu mới nhất cho thấy rằng các loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc ức chế men chuyển, có lợi thế hơn và bảo vệ bệnh nhân tốt hơn khỏi các bệnh thứ phát. Tuy nhiên, thuốc chẹn beta vẫn không thể thiếu trong một số trường hợp huyết áp cao.

Tâm thu cao nguy hiểm như thế nào?

Các bệnh về tim và hệ thống mạch máu là nguyên nhân phổ biến nhất gây tử vong ở các quốc gia công nghiệp giàu có mà Đức thuộc về, trong nhiều năm. mạch vành cung cấp cho cơ tim. Sự thu hẹp này là do sự gia tăng các mô liên kết, sự lắng đọng của canxi trong thành mạch và sự hình thành các cục máu đông (Thrombi) tại nút cổ chai.

Ngoài chế độ ăn uống không lành mạnh, ít hoạt động thể chất và căng thẳng, huyết áp tăng, đặc biệt là tăng tâm thu, cũng đóng một vai trò quan trọng. Kể từ khi chứng xơ vữa động mạch thúc đẩy sự tiến triển của huyết áp cao, những người bị ảnh hưởng nhanh chóng thấy mình trong vòng luẩn quẩn của tăng huyết áp và tổn thương mạch máu. Hậu quả của việc này rất phức tạp. Ngoài việc mạch tim bị thu hẹp và dẫn đến cơn đau tim, các mạch máu trong não cũng bị tấn công. Điều này có thể dẫn đến đột quỵ và thúc đẩy sự phát triển của chứng sa sút trí tuệ. Tương tự như vậy, trong quá trình đó, các mạch máu của thận và chân bị tổn thương sẽ gây suy thận hoặc đau nhức chân. Tuy nhiên, ngoài điều đó, tất cả các cơ quan cuối cùng sẽ bị huyết áp cao do tổn thương các mạch của chúng.

Tóm lại, tăng huyết áp tâm thu là một căn bệnh cần phải hết sức lưu ý và nếu không được điều trị sẽ gây ra những hậu quả ngày càng nghiêm trọng cho cơ thể. Do đó, điều trị tăng thì tâm thu chắc chắn phải được thực hiện và thực hiện một cách nhất quán.

Đồng thời các triệu chứng của tăng huyết áp tâm thu

Thường những người bị ảnh hưởng không nhận thấy huyết áp cao của họ cho đến rất muộn. Khiếu nại có thể là:

• Đau đầu vào buổi sáng sớm, đặc biệt là xung quanh phía sau đầu
• chóng mặt
• ù tai
• rối loạn giấc ngủ
• Chảy máu cam
• lo lắng
• Đua tim
• Khó thở

Các triệu chứng này có thể xuất hiện hoặc không. Nhiều trường hợp tăng huyết áp vẫn bình thường về mặt lâm sàng và chỉ được phát hiện khi tình cờ đo được huyết áp. Ngay cả khi các triệu chứng xảy ra, có thể cho rằng tăng huyết áp đã xuất hiện một thời gian trước khi nó trở thành triệu chứng.

Thật không may, căn bệnh này thường chỉ xuất hiện thông qua các biến chứng hoặc trường hợp khẩn cấp, chẳng hạn như đột quỵ.

Chẩn đoán

Chẩn đoán xác định khá dễ dàng với sự hỗ trợ của máy đo huyết áp. Đối với điều này Thiết bị đo 24 giờ mà bạn có thể nhận được từ bác sĩ của bạn và mang theo bên mình trong một ngày. Điều này được sử dụng để kiểm tra xem huyết áp có liên tục tăng cao bất kể tình huống nào hay không. Trị số tâm thu trên 140mmHg cần điều trị.

Huyết áp cao được chia thành ba mức độ nghiêm trọng. Độ 1 có trị số tâm thu là 140-159mmHg, độ 2 160-179mmHg và độ 3 hơn 180mmHg.

Một nghiên cứu gần đây của Hoa Kỳ đã chỉ ra rằng tỷ lệ tử vong (tử vong) giảm đáng kể nếu hạ huyết áp không chỉ xuống dưới 140mmHg, mà còn 120mmHg.

Nguyên nhân của huyết áp cao

Có nhiều dạng khác nhau của tăng huyết áp hoặc huyết áp cao, khác nhau về nguồn gốc của chúng. Phổ biến nhất là sơ cấp hoặc là tăng huyết áp thiết yếunguồn gốc của nó vẫn chưa được làm rõ. Có những yếu tố chịu trách nhiệm chung cho sự phát triển của bệnh, nhưng họ vẫn chưa giải thích đầy đủ về cơ chế bệnh sinh. Điều này áp dụng trong 90% các trường hợp, do đó không thể tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra huyết áp cao. Tại đây tăng huyết áp nguyên phát Các yếu tố khác nhau như béo phì, tuổi tác ngày càng cao, căng thẳng, tiểu đường hoặc uống rượu có vai trò nhất định.

Nhưng điều gì xảy ra trong cơ thể chúng ta để khiến điều đó xảy ra? Một mặt, các mạch máu mất tính đàn hồi trong quá trình sống của chúng ta, trở nên cứng hơn và có biểu hiện tổn thương và tổn thương. Tim phải tạo áp lực lớn hơn để bơm máu đi khắp cơ thể chống lại sức đề kháng ngày càng tăng. Mặt khác, khối lượng máu mà tim của chúng ta phải vận chuyển theo từng nhịp đập, tăng lên do nhiều nguyên nhân khác nhau. Điều này làm cho máu lưu thông nhanh hơn, dẫn đến tăng huyết áp.

Mặt khác, người ta cho rằng cơ chế tăng huyết áp của chính cơ thể kích thích nhau ngày càng nhiều hơn và thận, cơ quan điều hòa huyết áp, chấp nhận các giá trị cao hơn điểm đặt ban đầu.

Ít phổ biến hơn, nhưng dạng cao huyết áp được hiểu rõ hơn là tăng huyết áp thứ phát. Thứ phát có nghĩa là vấn đề nhân quả nằm ở cơ quan khác và thứ phát gây ra huyết áp cao. Điều này có thể là, ví dụ, hẹp động mạch thận hoặc rối loạn nội tiết (ảnh hưởng đến sự cân bằng nội tiết tố) như tuyến giáp hoạt động quá mức hoặc các khối u sản xuất hormone làm tăng huyết áp. Một ví dụ của điều này là pheochromocytoma, một khối u của tủy thượng thận sản xuất một lượng lớn adrenaline.

Đọc thêm về chủ đề: huyết áp cao

dự báo

Huyết áp cao không được điều trị sẽ gây hại cho hệ thống tim mạch về lâu dài. Tăng huyết áp thúc đẩy quá trình vôi hóa động mạch, làm tăng đáng kể nguy cơ đau tim, đột quỵ và PAD (bệnh động mạch ngoại vi). Vì tim phải liên tục bơm để chống lại áp suất quá cao, ban đầu nó sẽ to ra, nhưng sẽ bị tổn thương vĩnh viễn và có nguy cơ bị Suy tim tăng đột ngột. Sự trật bánh của huyết áp (> 200mmHg) thậm chí gây ra một cấp cứu y tế vì có nguy cơ rất lớn là động mạch não không chịu được áp lực và bị vỡ.

Có thể dẫn đến xuất huyết não lớn và thường gây tử vong. Do đó, điều quan trọng là phải kiểm tra huyết áp thường xuyên và dùng thuốc càng nhanh càng tốt nếu phát hiện tăng huyết áp. Ngay cả khi bạn không nhất thiết phải tự mình cảm thấy điều gì đó của huyết áp cao, điều quan trọng là phải dùng thuốc thường xuyên, vì các bệnh thứ phát rất nghiêm trọng. Ngay cả huyết áp 150mmHg, cao hơn 10mmHg giá trị mục tiêu, tuổi thọ sẽ giảm 10 năm. Uống thuốc thường xuyên và liên tục có thể làm giảm đáng kể nguy cơ mắc bệnh tim mạch, vì có một số loại thuốc tốt trong lĩnh vực này.

dự phòng

Vì tăng huyết áp được xác định về mặt di truyền ở một mức độ đáng kể, nên không phải lúc nào cũng có thể ngăn ngừa sự phát triển của huyết áp cao. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ như hút thuốc, béo phì, lười vận động, uống rượu, chế độ ăn nhiều chất béo không lành mạnh và tiêu thụ quá nhiều muối có thể được loại bỏ bằng cách áp dụng một lối sống phù hợp. Bởi vì trong phần lớn các trường hợp, những hành vi này dẫn đến huyết áp cao và giảm tuổi thọ nhiều năm, mặc dù chúng thực sự có thể tránh được.

Cơ bản về sinh lý học

Áp suất cơ bản chiếm ưu thế trong các mạch trong giai đoạn làm đầy của tim được gọi là huyết áp tâm trương. Nó là khoảng 80mmHg. Huyết áp tâm thu cao hơn tâm trương (khoảng 120mmHg) do máu đẩy ra phải được bơm so với áp suất cơ bản. Áp suất tâm thu chủ yếu phụ thuộc vào cái gọi là Hậu tải. Đây là áp suất trong hệ thống động mạch mà tim phải bơm. Áp lực này càng cao, tim càng phải gắng sức để truyền máu ra ngoại vi.

Áp lực chủ yếu là do sức cản mạch máu của các động mạch nhỏ hơn. Điện trở càng cao thì áp suất càng cao và hậu tải càng lớn. Vì đây là áp suất kháng cao, sức cản mạch máu của động mạch là điểm tấn công chính của thuốc giảm huyết áp tâm thu. Điều quan trọng là phải biết huyết áp được điều chỉnh như thế nào, vì đây là nơi thuốc can thiệp.

Cơ thể có thể tăng huyết áp một cách hiệu quả chủ yếu thông qua hai chất: Norepinephrine / adrenaline và Angiotensin. Norepinephrine và adrenaline thúc đẩy tim bằng cách tăng nhịp độ và bơm nhiều thể tích hơn. Ngoài ra, cả hai chất đều dẫn đến co mạch và do đó làm tăng sức đề kháng và huyết áp. Mặt khác, angiotensin không làm ảnh hưởng đến tim mà còn khiến mạch máu co lại, do đó làm tăng sức cản của động mạch và gây tăng huyết áp.

Systole quá cao

Nếu chỉ có giá trị tâm thu ("systole") quá cao, người ta nói đến "tăng huyết áp tâm thu cô lập". Trong những trường hợp nặng, huyết áp tâm thu có thể tăng lên> 180 mmHg, trong khi giá trị tâm trương vẫn ở mức <90 mmHg. Điển hình là những người lớn tuổi và bệnh nhân tiểu đường loại 2 bị ảnh hưởng đặc biệt. Trong hầu hết các trường hợp của dạng cao huyết áp này, có sự vôi hóa mạch máu tiến triển. Tuy nhiên, đôi khi, van giữa động mạch chính và tâm thất trái có thể bị "rò rỉ" - bác sĩ sau đó nói về bệnh suy van động mạch chủ.

Mức giá trị tâm thu quyết định đến nguy cơ đột quỵ hoặc bệnh tim mạch vành (CHD). Nếu người ta cũng trừ đi giá trị huyết áp tâm trương trừ đi giá trị huyết áp tâm thu, người ta sẽ nhận được áp suất mạch. Nếu điều này quá cao, nguy cơ suy tim (Suy tim) bị ốm. Nói một cách đơn giản: tâm thu càng cao thì tiên lượng càng xấu. Do đó, bắt buộc phải thực hiện các biện pháp dùng thuốc trong thời gian thích hợp để hạ tâm thu!

Đọc thêm về chủ đề: Systole quá cao