Viêm màng túi ở ống chân

Giới thiệu

Các Hình ảnh lâm sàng Màng xương của xương chày chủ yếu do cơn đau đột ngột, dồn dập được đánh dấu trong khu vực của ống chân. Chúng có thể phát xạ hoặc cảm nhận được cục bộ khi di chuyển ở các vùng lân cận. Vì nó chủ yếu là ngoài Viêm các mô mềm xung quanh đến, cũng thường có một sưng tấy hoặc là Đỏ của các vùng da xung quanh.

Định nghĩa

Viêm màng xương của xương chày là một biến đổi viêm cấp tính hoặc mãn tính ở màng xương (Màng xương). Điều này kéo dài xương và nhạy cảm với đau. Chức năng của chúng là bảo vệ và nuôi dưỡng xương. Viêm phúc mạc còn được gọi là viêm phúc mạc.

Viêm màng túi chủ yếu xảy ra ở thời thơ ấu và có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Về nguyên tắc, màng xương của bất kỳ xương nào cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tình trạng viêm, trong đó xương chày bị ảnh hưởng tương đối thường xuyên. Viêm xương chày cần được điều trị kịp thời để ngăn chặn tình trạng viêm lan rộng ra các phần còn lại của cơ thể. Nhiều biện pháp bảo tồn cũng như phẫu thuật có sẵn để điều trị.

Đọc thêm về điều này trên trang chính của chúng tôi:

• Viêm màng túi

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Nguyên nhân của viêm màng xương

Nguyên nhân chính gây ra tình trạng viêm màng xương của xương chày là do kích thích cơ học và căng thẳng quá mức. Đặc biệt, ở các vận động viên trẻ tuổi, các thay đổi viêm ở màng xương, chủ yếu khu trú ở khu vực ống chân, xảy ra.

Trong khu vực xung quanh ống chân có vô số cơ, một số cơ được sử dụng nhiều trong các hoạt động thể thao và do đó gây ra ma sát trên bề mặt của Periostes có khả năng lãnh đạo. Theo quy luật, đương sự không nhận thấy những quá trình ma sát này. Trong trường hợp gắng sức cao hoặc quá mức, điều này có thể dẫn đến sự phát triển của phản ứng viêm ở vùng màng xương của xương chày.

Nếu bạn phân tích màng xương bị viêm sau khi lấy mẫu (sinh thiết) về mặt mô học với sự hỗ trợ của kính hiển vi, các mảng dày phù nề do tích tụ chất lỏng mô có thể được xác định ở vùng màng xương, dựa trên ứng suất cơ học thường xuyên. Ngoài hiện tượng dày lên do viêm, còn có sự gia tăng số lượng mô liên kết được cơ thể hình thành để bảo vệ xương chịu áp lực cơ học. Đôi khi hiện tượng hóa xương xảy ra ở giai đoạn đầu, đặc biệt là ở vùng bám của gân cơ, đây cũng có thể được xem như một biện pháp bảo vệ cơ thể. Mặt khác, các quá trình này thúc đẩy phản ứng viêm gia tăng ở vùng màng xương.

Viêm màng túi cũng có thể do vi khuẩn. Hầu hết thời gian, nhiễm trùng màng xương do vi khuẩn xảy ra do sự xâm nhập của vi trùng, chẳng hạn như Staphylococcithường sống trên da mà không gây ra bất kỳ thay đổi bệnh lý nào. Trong trường hợp viêm màng xương do vi khuẩn, vi khuẩn thường xâm nhập vào vùng da, ví dụ qua vết thương nhỏ.

Bạn cũng có thể quan tâm đến các chủ đề này:

• Viêm màng xương trên xương cụt
• Viêm màng xương ở đầu gối

chạy bộ

Chạy bộ là một trong những nguyên nhân phổ biến của hội chứng nẹp ống chân.

Che sàn quá cứng khi chạy bộ đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm màng xương trên ống chân. Chuyển động trên mặt đường cứng gây căng thẳng cho các cơ, gân và vỏ cơ (sán lá gan nhỏ). Điều này có thể gây kích ứng màng xương và bị viêm. Giày dép không đúng cách và căng quá mức sẽ thúc đẩy sự phát triển của viêm màng xương khi chạy bộ.

Trượt tuyết

Ngoài việc chạy bộ, trượt tuyết cũng có thể dẫn đến viêm màng xương ống chân.

Trượt tuyết gây căng thẳng rất lớn cho các cơ. Những người bị ảnh hưởng thường tập luyện quá một chiều và quá chuyên sâu, khiến cơ bắp của họ bị quá tải. Các yếu tố nguy cơ đối với hội chứng nẹp vít ngoài việc vận động quá sức, cơ bắp hoạt động quá sức, sự thay đổi kỹ thuật trong khi di chuyển và sự thay đổi của sàn nhà.

Đi giày không đúng cách và dị tật bàn chân cũng có thể thúc đẩy sự xuất hiện của viêm phúc mạc. Những người trượt tuyết thường tập luyện rất siêng năng và lâu dài. Viêm màng xương trên xương ống chân có thể là một phản ứng của màng xương trước sự gia tăng lực kéo của cơ, gân và các đốt sống. Màng xương bị căng quá mức do quá tải và thay đổi trình tự vận động nên có thể bị viêm.

Các triệu chứng

Các triệu chứng phổ biến nhất của viêm màng xương cấp tính là đau đột ngột ở xương chày. Chúng được nhìn nhận và mô tả là bức xúc và cực kỳ khó chịu, theo đó cơn đau lan tỏa và do đó cũng có thể cảm thấy ở các vùng giải phẫu lân cận như đầu gối, mắt cá chân hoặc bàn chân. Khi di chuyển, khu trú của chúng có thể thay đổi và chúng thường được bệnh nhân báo cáo là tăng lên, dẫn đến hạn chế chủ quan của cử động. Hiếm khi thấy đau nhói hoặc đau rát trong viêm màng xương. Hơn nữa, xương ở khu vực xương chày bị mềm khi có áp lực, biểu hiện bằng cảm giác đau đặc biệt mạnh ngay khi người ta ấn vào vùng bị ảnh hưởng của xương chày bằng vật cùn hoặc bằng tay.

Hơn nữa, sưng tấy ở khu vực xương ống chân xảy ra tương đối thường xuyên, vì cũng có những thay đổi viêm trong các mô mềm của chân. Đôi khi cũng có thể quan sát thấy mẩn đỏ trên da ở ống chân. Khi xương chày nóng lên, năm triệu chứng cơ bản (đỏ, sưng, đau, quá nóng và suy giảm chức năng), đặc trưng của sự hiện diện của viêm, hoàn thành.

Khi bị viêm màng xương nghiêm trọng, toàn bộ cơ thể ngày càng có thể bị ảnh hưởng, mà người bệnh nhận thấy thông qua cảm giác mệt mỏi chung và thậm chí là sốt. Đôi khi cũng có sự hình thành mủ và phát triển các nhọt nhỏ có thể nhìn thấy được, chúng sẽ rỗng khi dùng lực ấn vào. Trong bối cảnh của dạng tối đa của viêm màng xương, viêm da có mủ đại diện cho toàn cảnh của viêm màng xương phải được điều trị ngay lập tức.

Để biết thêm thông tin về nguyên nhân gây đau ống chân, hãy truy cập:

• Shin đau
• Mệt mỏi gãy xương ống chân
• nẹp ống chân

trị liệu

Trước khi bắt đầu điều trị viêm màng xương, điều quan trọng là phải tìm ra nguyên nhân gây ra viêm, vì kết quả là quá trình tác động sau này có thể khác nhau về cơ bản.

Trong trường hợp quá tải mãn tính do chơi thể thao, trước tiên cần làm mát và bảo vệ chân và tránh các hoạt động thể thao thích hợp trong tương lai gần. Liệu pháp điều trị triệu chứng bằng cách sử dụng các loại thuốc như ibuprofen hoặc Voltaren rất hợp lý, vì những thuốc này giúp tình trạng viêm dịu đi nhanh hơn và giảm cơn đau hiện có.

Nếu màng xương đã bị kích ứng do sự xâm nhập của vi khuẩn thì phải bắt đầu điều trị kháng sinh. Có rất nhiều loại thuốc kháng sinh có sẵn cho mục đích này, bao gồm cả những loại thuốc được mô hấp thu đặc biệt tốt. Nên áp dụng song song các biện pháp làm mát và chống viêm để nhanh chóng cải thiện các triệu chứng.

Đọc thêm về chủ đề:

• Đây là thời gian viêm màng xương kéo dài

Sử dụng thuốc

Trong điều trị viêm màng xương ống chân, thuốc giảm đau chống viêm chủ yếu được sử dụng, chẳng hạn như từ nhóm thuốc chống viêm không steroid ibuprofen hoặc diclofenac.

Hơn nữa, viêm màng xương của xương chày phải được điều trị bằng kháng sinh nếu là do vi khuẩn. Thường sử dụng penicillin hoặc clindamycin hấp thụ mô, nên được sử dụng trong khoảng thời gian khoảng một tuần. Tuy nhiên, trong một số trường hợp đặc biệt, có thể tác nhân gây bệnh cụ thể không đáp ứng với liệu pháp điều trị bằng kháng sinh phổ rộng thông thường và có thể được loại bỏ một cách đầy đủ. Do đó, một phân tích đặc biệt về các loại thuốc có hiệu quả tiềm năng, một kháng sinh đồ, phải được thực hiện. Điều này có nghĩa là vật liệu có chứa mầm bệnh trước tiên phải được lấy, ví dụ, bằng phương pháp phết tế bào, và điều này phải được phân tích để sau đó bắt đầu một liệu pháp kháng sinh nhắm mục tiêu. Tùy thuộc vào mầm bệnh, quá trình này có thể mất đến vài tuần và do đó kéo dài khoảng thời gian cho đến khi lành.

Xức dầu

Thuốc mỡ mát và chống viêm có thể giúp giảm các triệu chứng của viêm màng xương ở ống chân.

Hoạt chất diclofenac có tác dụng giảm đau, chống viêm. Nó là lý tưởng cho các ứng dụng bên ngoài cho ống chân. Ví dụ như Diclofenac có trong Voltaren® và Diclo-Pain Gel®.

Hoạt chất nổi tiếng ibuprofen cũng có tác dụng giảm đau và chống viêm. Gel giảm đau doc® ibuprofen cũng có tác dụng hữu ích đối với chứng viêm màng xương ở ống chân. Khi mua các loại thuốc mỡ khác, bạn nên đảm bảo rằng sản phẩm có khả năng chống viêm và giảm đau hiệu quả.

Biện pháp khắc phục tại nhà

Ngoài việc bảo vệ chân bị ảnh hưởng, có những biện pháp khắc phục tại nhà có thể làm giảm các triệu chứng.

Quark quấn quanh ống chân bị ảnh hưởng là lý tưởng. Chườm mát, giảm đau, có tác dụng chống viêm và thông mũi. Đây là một phương pháp điều trị tại nhà đã được thử nghiệm và thử nghiệm, rẻ và dung nạp tốt. Ngoài ra, tất cả các chất làm mát khác, chẳng hạn như miếng làm mát hoặc gạc ẩm bằng nước lạnh, đều thích hợp để làm mát mô và giảm sưng. Trong quá trình xa hơn, hình ảnh xen kẽ lạnh-ấm có thể hiệu quả.

Sử dụng băng kinesio

Một biện pháp khác, chủ yếu bổ sung trong điều trị viêm màng xương ống chân là áp dụng băng kinesio. Viêm màng xương cấp tính và nghiêm trọng không thể được điều trị đầy đủ bằng băng kinesio; tuy nhiên, nó có thể dẫn đến cải thiện các khiếu nại chủ quan.

Băng kinesio - một loại băng dính đàn hồi - được dán dọc theo ống chân và đảm bảo rằng các cơ chạy dọc hoặc trên mép của ống chân được giảm bớt lực kéo được tác dụng.

Thời gian áp dụng băng kinesio thay đổi tùy theo mức độ nghiêm trọng của viêm phúc mạc. Nếu trái với mong đợi, sự suy giảm chất lượng xảy ra trong quá trình sử dụng thì phải ngừng ngay việc điều trị.

Đọc thêm về chủ đề này tại:

• Đắp băng quấn

Điều trị phẫu thuật

Đôi khi, điều trị bảo tồn viêm màng xương đơn thuần không đủ để cải thiện các triệu chứng. Một mặt, trường hợp này có thể xảy ra nếu tình trạng viêm màng xương đã chuyển sang giai đoạn mãn tính do quá tải khiến việc hạ nhiệt hoặc điều trị nhẹ nhàng không còn tác dụng tích cực.
Hơn nữa, điều trị bảo tồn thường vô ích nếu tình trạng viêm màng xương do vi khuẩn không thể được điều trị đủ hiệu quả bằng thuốc kháng sinh và rất khó khăn. Trong trường hợp này, có mối lo ngại hợp lý rằng tình trạng viêm có thể lan sang các khu vực khác và gây hại toàn thân cho bệnh nhân. Trong một số trường hợp rất hiếm, tình trạng viêm ở màng xương có thể lan rộng đến mức phải xem xét cắt cụt chân nếu không điều trị phẫu thuật nhanh chóng vùng bị ảnh hưởng.
Phẫu thuật phục hồi viêm màng xương là một trong những cách cuối cùng để loại bỏ quá trình viêm và bất kỳ tác nhân gây bệnh nào ra khỏi cơ thể.

Quá trình phẫu thuật diễn ra tại một phòng khám đặc biệt dành cho các bệnh nhiễm trùng và thường được tiến hành dưới gây mê toàn thân. Đầu tiên, phải khử trùng và che phủ đầy đủ, tiếp theo là loại bỏ từng lớp mô mềm theo hướng của xương chày bị ảnh hưởng. Tại đây, các bộ phận đã chết và bị viêm nhiễm nặng sẽ được loại bỏ. Màng xương bị viêm nặng phải cắt bỏ một phần và rửa sạch vùng xương chày bằng dung dịch sát trùng đặc biệt. Cuối cùng, các mô mềm bị cắt rời được thích nghi trở lại theo từng lớp và cuối cùng là da đóng lại.

Sau đó, bệnh nhân nhận được một loại kháng sinh uống để đảm bảo rằng vi trùng có thể đã xâm nhập vào vùng vô trùng cao bình thường của xương sẽ bị tiêu diệt. Trong một số trường hợp hiếm hoi, một chuỗi kháng sinh cũng được áp dụng cho màng xương. Đây là một chuỗi nhỏ được liên kết với một loại kháng sinh như B. Gentamicin được phủ. Điều này được chuyển trực tiếp đến khu vực xung quanh trong khoảng hai tuần và có thể có tác dụng cục bộ ở đó. Do đó, vùng bị viêm nặng sẽ được điều trị bằng thuốc kháng sinh với liều lượng cao, điều này sẽ không thể thực hiện được nếu không có tác dụng phụ. Chuỗi kháng sinh sau đó lại bị loại bỏ.

Việc loại bỏ màng xương bị viêm mãn tính thường thành công. Thật không may, cũng có một số hiếm trường hợp viêm màng xương mãn tính không đáp ứng thành công với bất kỳ liệu pháp nào. Ngay cả việc cải tạo hoạt động cũng có thể khó khăn, vì vậy một số trong số chúng phải được lặp lại nhiều lần.

Chẩn đoán

Trong bối cảnh chẩn đoán, điều đặc biệt quan trọng là phải đặt câu hỏi về người bị ảnh hưởng (anamnesis), điều này sẽ tiết lộ các manh mối quan trọng. Trước hết, bác sĩ nên hỏi các triệu chứng đã tồn tại trong bao lâu và có tập luyện thể thao quá mức hay cơn đau xuất hiện khi di chuyển hay khi nghỉ ngơi hay không. Hơn nữa, các triệu chứng chung có thể xảy ra như sốt, có thể là dấu hiệu của tình trạng viêm nhiễm, nên được tìm hiểu.

Bước tiếp theo là kiểm tra và xem xét chân bị ảnh hưởng. Điều này bao gồm, trong số những thứ khác, cảm thấy xương ống quyển, sẽ bị đau trong trường hợp viêm màng xương. Chân cũng được kiểm tra xem có mẩn đỏ, sưng tấy và nếu cần, có thể bị giữ nước (phù nề). Bệnh nhân cũng được yêu cầu thực hiện một số động tác.

Trong trường hợp viêm màng xương mãn tính, thường từ từ hơn, chụp X-quang xương chày có thể cung cấp thêm manh mối. Tại đây xương chày xuất hiện các ổ viêm và dày lên và có thể nhìn thấy các ổ bám xương nhỏ, đó là dấu hiệu phản ứng bù trừ của xương.

Xét nghiệm máu cũng có thể cho thấy bằng chứng của viêm màng xương. Trong trường hợp viêm phúc mạc, các dấu hiệu điển hình của tình trạng viêm trong công thức máu (CRP và Bạch cầu) được tăng lên.

Biện pháp phòng ngừa

Có rất nhiều cách để ngăn ngừa viêm màng xương. Cần tránh quá tải, đặc biệt là trong các hoạt động thể thao và nên tuân thủ một chương trình khởi động nhất quán. Hơn nữa, những sai lệch về chỉnh hình, chẳng hạn như đầu gối gập hoặc chân vòng kiềng, nên được bù đắp bằng lót giày, vì những sai lệch này có thể dẫn đến tải trọng không chính xác.

Để tránh tình trạng viêm màng xương do vi khuẩn xâm nhập, cần chú ý đảm bảo da ở vùng trên ống chân còn nguyên vẹn và trong trường hợp có vết thương, vết thương được sát trùng và vô trùng đầy đủ để giảm thiểu khối lượng vi trùng.

Đang chạy phân tích

Có các yếu tố nguy cơ phát triển viêm màng xương trên ống chân. Điều này bao gồm giày dép không đúng, trình tự chuyển động không chính xác và bề mặt cứng, chẳng hạn như mặt đường, khi chạy bộ. Phân tích máy chạy bộ với sự điều chỉnh của từng đôi giày chạy bộ có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng màng xương trong tương lai ở các vận động viên.

Thêm về chủ đề này:

• Phân tích máy chạy bộ

lót trong

Ngoài việc điều chỉnh giày chạy bộ, lót giày có thể là một biện pháp hữu ích để ngăn ngừa nẹp ống chân.

Lót chỉnh hình phải phù hợp với giày thể thao đang mang. Trong một cửa hàng giày chỉnh hình, đế lót được điều chỉnh riêng và có thể sửa bất kỳ sai lệch nào ở chân. Những người bị ảnh hưởng nên mang theo giày chạy bộ của họ và đưa chúng cho nhân viên được đào tạo.

kéo dài

Trong trường hợp viêm màng xương cấp tính, mô nên được tha.

Trong quá trình tiếp theo và như một biện pháp phòng ngừa trong tương lai, cơ bắp chân nên được kéo căng toàn diện trước và sau khi tập. Điều này bao gồm kéo căng toàn bộ cơ bắp chân sau, đặc biệt là bắp chân và cơ bắp chân trước.

Liệu pháp Fascia

Các sán bám dính thúc đẩy sự phát triển của viêm màng xương trên ống chân. Liệu pháp cân bằng xương có mục tiêu có thể giúp ngăn ngừa hội chứng nẹp ống chân.

Mục đích là để nới lỏng các chất kết dính trong mô liên kết và sức căng. Phương pháp điều trị Fascia bằng các con lăn Fascia như Blackroll® là phổ biến. Có một số bài tập có thể được sử dụng để giảm đau chân với hình thức tự xoa bóp này.

Cũng đọc:

• Đào tạo Fascia

Thời lượng

Thời gian để bệnh viêm màng xương lành lại phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Ví dụ, viêm màng xương do quá tải không nên kéo dài hơn hai tuần. Điều này thường đạt được thông qua việc nghỉ ngơi phù hợp, làm mát và dùng thuốc chống viêm và giảm đau như ibuprofen hoặc diclofenac.

Nếu viêm màng xương do nhiễm vi khuẩn, có thể mất nhiều thời gian hơn để các triệu chứng giảm dần. Theo quy luật, vết viêm sẽ nhanh chóng lành lại dưới liệu pháp kháng sinh được thực hiện. Ngoài việc điều trị bằng thuốc, cổng xâm nhập của vi khuẩn trên chân cũng có thể phải được phẫu thuật sửa chữa.

Nếu bị tái đi tái lại nhiều lần hoặc toàn bộ cơ thể bị tái đi tái lại, có thể mất vài tháng để bệnh viêm phúc mạc lành hẳn. Trong trường hợp diễn biến phức tạp, việc điều trị sẽ không còn được thực hiện trên cơ sở ngoại trú mà trên cơ sở nội trú. Vì mục đích này, nhiều bệnh viện phẫu thuật chấn thương chỉnh hình có các khoa chuyên môn, ngoài ra còn có các khoa điều trị nhiễm trùng màng xương.

Đọc thêm về chủ đề này:

• Đây là thời gian viêm màng xương kéo dài

Khóa học mãn tính

Viêm màng xương mãn tính hầu như luôn xảy ra khi có những nguyên nhân cơ học thường trực như căng thẳng quá mức hoặc căng thẳng không đúng cách. Các khóa học mãn tính có thể kéo dài từ vài tháng đến hàng năm. Ở đây, điều đặc biệt quan trọng là đầu tiên phải chẩn đoán chính xác và xác định nguyên nhân cơ bản. Sau đó, phân tích dáng đi nên được thực hiện và chẩn đoán các tải trọng không chính xác tương ứng. Nên tránh quá tải thể thao.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Khối u trên ống chân