Sốt tuyến ở trẻ sơ sinh

Giới thiệu

Sốt tuyến Pfeiffer, còn được gọi là nhiễm vi-rút Epstein-Barr, bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm hoặc "bệnh hôn", là do nhiễm vi-rút Epstein-Barr. Nó là một loại vi rút thuộc họ vi rút herpes. Ở phần thế giới của chúng ta, phần lớn dân số, tức là hơn 95%, bị nhiễm vi rút Epstein-Barr vào năm 30 tuổi.

Tuy nhiên, hầu hết thời gian, trẻ em bị bệnh khi còn nhỏ. Sự lây nhiễm diễn ra qua nước bọt, ví dụ như khi hôn, khiến căn bệnh này có tên là "bệnh hôn". Nhiễm trùng EBV ở trẻ sơ sinh rất thường không có triệu chứng, đặc biệt với sốt tuyến Pfeiffer ở trẻ sơ sinh, các triệu chứng của bệnh khá không đặc hiệu. Tuy nhiên, nhiễm trùng ở tuổi vị thành niên hoặc tuổi trưởng thành thường biểu hiện các triệu chứng điển hình của bệnh sốt tuyến Pfeiffer. Điều này dẫn đến phát sốt đau họng và viêm amidan với các lớp phủ đặc trưng, ​​sưng các hạch bạch huyết trên toàn cơ thể và thay đổi điển hình trong công thức máu. Liệu pháp điều trị hoàn toàn là triệu chứng bằng cách hạ sốt và giảm đau. Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, bệnh bạch cầu đơn nhân thường tự lành mà không có hậu quả.

Các triệu chứng

Hình ảnh đầy đủ của bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng bao gồm sưng hạch bạch huyết chủ yếu là tổng quát, theo đó các hạch bạch huyết có vẻ linh hoạt và không đau lắm, viêm amidan sốt với lớp phủ màu xám và thay đổi đặc trưng trong công thức máu với sự gia tăng mạnh bạch cầu (bạch cầu), chiếm tỷ lệ cao cái gọi là tế bào đơn nhân.

Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng có thể quan sát thấy chòm sao có triệu chứng cổ điển này. Sốt tuyến Pfeiffer thường khó chẩn đoán, đặc biệt là ở trẻ sơ sinh, vì các triệu chứng xảy ra rất không đặc hiệu và cũng có thể nói lên nhiều bệnh truyền nhiễm khác. Các triệu chứng cổ điển thường đi kèm với sốt, nhức đầu và đau người, mệt mỏi và cảm giác ốm nặng. Có thể phân biệt được ba dạng khóa học khác nhau. Tùy thuộc vào kiểu lây nhiễm chính, các dạng tiến triển này được chia thành:

1. Sưng hạch bạch huyết (hình dạng tuyến)
2. Phát ban (dạng exanthematous)
3. Viêm gan (dạng gan)

Bạn có thể tìm thêm về chủ đề này dưới: Bạn có thể nhận ra bệnh sốt tuyến của Pfeiffer bằng các triệu chứng sau

1. Sưng hạch bạch huyết

Trong trường hợp dạng tuyến, ít nhiều là dạng đặc trưng và cho đến nay là phổ biến nhất, người ta thường quan sát thấy một dạng xuất hiện khắp cơ thể. Sưng hạch bạch huyết. Các hạch này di động và không đau lắm. Những nơi điển hình mà bạn có thể cảm thấy sưng hạch bạch huyết này là Vùng cổ, các dải hoặc dưới Nách. Ngoài ra, lá lách có thể sưng rất mạnh với dạng bệnh này, trong trường hợp nghiêm trọng thậm chí có thể dẫn đến rách nội tạng. Ngoài sưng hạch bạch huyết và Sưng lách có thể được mô tả ở trên Viêm amiđan đồng hồ có cặn màu xám.

2. phát ban

Ngoài các đặc điểm điển hình và phàn nàn về bệnh sốt tuyến của Pfeiffer, nó còn về 3% các trường hợp cũng đến một Phát ban.
Điển hình là Phát ban vào ngày thứ 4 đến ngày thứ 6 sau khi bệnh khởi phát. Phát ban này (phát ban còn được gọi là exanthem) thường có dạng đốm nhỏ và nốt sần.

Ngoài các phát ban dạng morbilliform (gợi nhớ đến bệnh sởi), cũng có các biến thể dạng rubeoliform, tương ứng với bệnh rubella. Là một phản ứng không đặc hiệu của cơ thể có thể wheals đỏ (Mày đay) xảy ra.

Các bản địa hóa điển hình là Thân cây bỏ các chi và mặt. Tuy nhiên, phát ban cũng có thể tổng quát và xuất hiện khắp cơ thể. Trong additiona ngứa dữ dội xảy ra. Trong một số trường hợp, phát ban ảnh hưởng đến Màng nhầy trên vòm miệng cứng. Người ta nói ở đây về một tàn tích chấm xuất huyết, giống như xuất huyết nhỏ nhất ấn tượng.
Tại cạnh bên của lưỡi cũng được tìm thấy thường là lớp phủ trắng, không thể tháo rời. Các bác sĩ nói về bạch sản lông ở miệng.

Nếu trong cơn sốt tuyến của Pfeiffer, gan bị ảnh hưởng và Bilirubin sắc tố mật không còn được hấp thụ, nó đi vào các mô khác và gây ra một trong những mô bị ảnh hưởng Vàng da (vàng da).

Ở trẻ sơ sinh bị vàng da, ranh giới là một Icterus sơ sinh quan trọng. Vì sốt tuyến Pfeiffer không phải là bệnh điển hình ở trẻ sơ sinh về phân bố theo độ tuổi, nên dùng màu vàng Bác sĩ nhi khoa để làm rõ thêm được tư vấn.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại đây: Phát ban trên em bé

3. Viêm gan

Một dạng bệnh khác khá hiếm gặp cũng ảnh hưởng đến gan. Điều này gây ra viêm gan, còn được gọi là viêm gan.

Con đường lây truyền cũng vậy

Sốt tuyến Pfeiffer, hoặc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân truyền nhiễm, là một bệnh do vi rút herpes-4 ở người rất dễ lây lan. Virus này được tìm thấy trong nước bọt của bệnh nhân và vẫn có khả năng lây nhiễm cao trong một thời gian dài sau khi bị bệnh. Trong tiếng bản ngữ, bệnh sốt tuyến Pfeiffer còn được gọi là “bệnh hôn”, vì nó thường lây truyền nhất sau khi tiếp xúc với nước bọt nhiễm trùng. Vì vậy, vi rút có thể chỉ đơn giản là lây lan qua một nụ hôn. Hoặc khi người bệnh sử dụng núm vú giả hoặc dao kéo của trẻ.

Hình thức Gradient

Quá trình tăng bạch cầu đơn nhân cũng thay đổi theo tuổi. Nhóm dân số thường bị ảnh hưởng bởi bệnh sốt tuyến là thanh thiếu niên. Các triệu chứng điển hình rõ rệt và đặc trưng nhất ở lứa tuổi này. Trẻ càng nhỏ, nhiễm EBV càng dễ dàng và vô hại. Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thường chỉ bị sốt, mệt mỏi và sưng hạch. Vì lý do này, chẩn đoán khó khăn hơn nhiều so với thanh thiếu niên. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các triệu chứng thậm chí có thể hoàn toàn không có, do đó mặc dù chúng bị nhiễm vi rút Epstein-Barr, chúng không phát triển bất kỳ triệu chứng nào của bệnh.

Nếu người mẹ tiếp xúc với vi-rút Epstein-Barr trước khi mang thai và sau đó hình thành các kháng thể, bà mẹ sẽ truyền những kháng thể này cho con trong vài tháng đầu đời. Điều này ngăn các em bé sơ sinh khỏi mắc bệnh sốt tuyến Pfeiffer trong vài tháng đầu.

Thông tin thêm về chủ đề Diễn biến của bệnh sốt tuyến Pfeiffer bạn sẽ tìm thấy ở đây.

Ở dạng ngoại ban rất hiếm gặp, phát ban có thể được tìm thấy trên vòm miệng cứng.Điều quan trọng cần đề cập ở đây là một số kháng sinh như amoxicillin rất hay dẫn đến phát ban và do đó không nên dùng trong bất kỳ trường hợp nào.

chẩn đoán

Chẩn đoán có thể được thực hiện trên cơ sở phòng khám điển hình kết hợp với các phát hiện liên quan trong phòng thí nghiệm. Khi mắc bệnh sốt tuyến bạch cầu có sự gia tăng điển hình của bạch cầu, trong y học gọi là tăng bạch cầu. Với tỷ lệ 50-80%, cái gọi là tế bào đơn nhân, một phân nhóm bạch cầu, có thể được tìm thấy trong số các tế bào bạch cầu. Ngoài ra, các kháng thể có thể được phát hiện trong máu để chẩn đoán bệnh với sốt tuyến Pfeiffer. Một xét nghiệm kháng thể như vậy không chỉ có thể chẩn đoán bản thân bệnh sốt tuyến của Pfeiffer mà còn phân biệt được nhiễm trùng mới hay không. Đặc biệt là kết quả máu và phát hiện kháng thể dẫn đến chẩn đoán bệnh sốt tuyến Pfeiffer ở trẻ sơ sinh, vì các triệu chứng điển hình có thể bị thiếu ở đây.

Đọc thêm về điều này dưới: Nhiễm trùng sơ sinh và chẩn đoán bệnh Sốt vùng kín của Pfeiffer

Nguy cơ nhiễm trùng với sốt tuyến

Các triệu chứng không chỉ phụ thuộc vào tuổi mà còn cả thời gian ủ bệnh, tức là khoảng thời gian từ khi nhiễm vi rút Epstein-Barr đến khi bùng phát bệnh sốt tuyến Pfeiffer. Trong khi thời gian ủ bệnh là khoảng 50 ngày ở thanh thiếu niên và người lớn, thời gian này ngắn hơn đáng kể ở trẻ sơ sinh và trẻ em với khoảng 10 đến 14 ngày.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Thời kỳ ủ bệnh của bệnh sốt tuyến Pfeiffer

Một khi đã bị nhiễm bệnh, nếu không thì những người khỏe mạnh và có đủ khả năng miễn dịch sẽ có khả năng miễn dịch suốt đời với căn bệnh này. Sau khi nhiễm trùng ban đầu, vi rút cư trú ở mũi và cổ họng và có thể được kích hoạt trở lại và đào thải ra ngoài theo thời gian. Trong thời kỳ này có nguy cơ lây nhiễm cho đồng loại. Thông thường, thanh thiếu niên và thanh niên bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này, lây lan qua nước bọt. Đây là cách gọi tên "bệnh hôn", vì vi rút lây lan qua trao đổi nước bọt ở lứa tuổi thanh niên và người lớn. Mặt khác, trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, thường bị nhiễm bệnh từ cha mẹ khi họ hôn con của họ. Vì vậy, nếu bạn muốn ngăn vi-rút lây lan, bạn nên tránh tiếp xúc với nước bọt của người bệnh. Quy định ở đây là không chỉ cấm hôn mà còn cấm sử dụng nĩa hoặc kính của người bị nhiễm bệnh. Người ta ước tính rằng phần lớn dân số ở các nước phương Tây, trên 95%, bị nhiễm virus Epstein-Barr.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về chủ đề này tại: Bệnh sốt tuyến Pfeiffer rất dễ lây lan!

Thời lượng

Theo quy luật, bệnh sốt tuyến Pfeiffer kéo dài khoảng ba đến bốn tuần. Tuy nhiên, bệnh nhân thường mất nhiều tháng để lấy lại phong độ như trước.

Vì nhiễm trùng thường vô hại hơn ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, chúng thường hồi phục nhanh hơn.

Bạn có thể tìm hiểu thêm về thời hạn trên trang web của chúng tôi Thời gian bị sốt tuyến Pfeiffer

Điều trị, tiên lượng và dự phòng

Sốt tuyến Pfeiffer là một bệnh nhiễm vi rút với vi rút Epstein-Barr. Cũng như nhiều bệnh nhiễm trùng do vi rút khác, bệnh sốt tuyến Pfeiffer chỉ có thể được điều trị theo triệu chứng. Trong số những thứ khác, sốt và đau xảy ra trong quá trình sốt tuyến của Pfeiffer. Là một phần của liệu pháp điều trị triệu chứng, có thể hạ sốt và giảm đau. Ở thời thơ ấu và tuổi trưởng thành, điều này có thể được thực hiện bằng paracetamol hoặc ibuprofen, cả hai đều có tác dụng hạ sốt và giảm đau. Tuy nhiên, đối với trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi, cần lưu ý rằng những loại thuốc này không được định lượng như đối với người lớn. Điều này là do chức năng gan của họ không phát triển tốt như ở người lớn. Trong trường hợp nghi ngờ, liều lượng nên được thảo luận với bác sĩ nhi khoa.

Bệnh nhân vẫn là người mang vi rút Epstein-Barr trong suốt cuộc đời, do đó bệnh sốt tuyến Pfeiffer có thể bùng phát trở lại. Ở những bệnh nhân suy giảm miễn dịch, tiên lượng tốt và bệnh tự lành mà không để lại hậu quả. Cho đến nay vẫn chưa có vắc xin phòng bệnh sốt tuyến Pfeiffer. Khả năng dự phòng duy nhất là tránh người bệnh. Vì vi rút Epstein-Barr lây truyền qua nhiễm trùng giọt với nước bọt, nên cũng nên tránh hôn hoặc dùng chung bát đĩa. Điều này có nghĩa là người lớn bị nhiễm trùng, có thể do tái kích hoạt, nên tránh để trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ tiếp xúc với nước bọt của họ.

Đọc thêm về chủ đề này tại: Làm gì nếu em bé của bạn bị sốt

Quản lý thuốc kháng sinh

Trong mọi hoàn cảnh, người ta nên liệu pháp kháng sinh tránh. Vì viêm amidan trong bệnh sốt tuyến Pfeiffer có thể dễ bị nhầm lẫn với viêm amidan do vi khuẩn nên nó thường xuyên xảy ra không chính xác Kê đơn của aminopenicillin nhu la. Ampicillin hoặc amoxicillin. Loại kháng sinh này sau đó được sử dụng trong hầu hết các trường hợp phát ban da khiêu khích khắp cơ thể người sau khoảng hai tuần lại biến mất. Ngoài ra, thường cũng có ngứa. Tuy nhiên, phản ứng này không phải là phản ứng dị ứng.

Trong khoảng 10% các trường hợp nó thực sự đến với một Bội nhiễm vi khuẩn trong bệnh sốt tuyến Pfeiffer. Sau đó, phòng ngừa kháng sinh khác đưa cho lớp khác mà không do dự. Những thứ này sẽ không gây phát ban.

Sốt lộ tuyến có thể nguy hiểm như thế nào?

Trong hầu hết các trường hợp sốt tuyến ở trẻ sơ sinh, diễn biến nhẹ hoặc không có triệu chứng. Khi bắt đầu chào đời, đứa trẻ được giúp đỡ bởi các kháng thể của mẹ vẫn còn trong máu. Tuy nhiên, trong các khóa học lâm sàng nghiêm trọng, một số biến chứng nguy hiểm có thể phát sinh. Điều quan trọng là trẻ phải nghỉ ngơi thể chất trong trường hợp bị nhiễm trùng nặng. Lá lách có thể sưng lên và trong trường hợp xấu nhất là vỡ. Suy thận, viêm màng não hoặc viêm tim cũng có thể xảy ra. Để đề phòng, nếu tình trạng trẻ kém, cần được theo dõi lâm sàng, nghỉ ngơi tại giường, truyền đủ nước và không dùng kháng sinh.