Thanh mềm
Bẹn mềm là gì?
Vùng bẹn nằm ở phần chuyển tiếp từ vùng bụng bên đến đùi, tức là ở đường nối giữa mào chậu trên và xương mu.
Bẹn mềm còn được gọi là bẹn của vận động viên và bao gồm một số triệu chứng do các nguyên nhân khác nhau.
Nói chung, đau kéo dài sau khi bốc ở vùng bẹn do mô liên kết yếu nên có tên là bẹn mềm.
Thông tin chung về chủ đề này có thể được tìm thấy trên trang web của chúng tôi Dải.
Nguyên nhân của bẹn mềm
Thanh mềm hoặc thanh vận động viên chủ yếu xuất hiện trong các môn thể thao đồng đội, chủ yếu là bóng đá.
Đôi khi bẹn mềm còn được gọi là căng dây dẫn, theo đó các dây dẫn là một nhóm cơ của cơ đùi trong.
Các chất phụ gia này phát sinh ở vùng háng và do đó có thể dẫn đến đau ở háng khi bị kéo.
Nói một cách chính xác, một căng dây dẫn không phải là một mỏ hàn mềm.
Tuy nhiên, vì háng mềm và bẹn của vận động viên được sử dụng như một từ đồng nghĩa, và các biến dạng chất bổ sung có thể dễ dàng xảy ra ở các vận động viên, nên cơn đau ở vùng háng do nguyên nhân này thường bao gồm ở háng của vận động viên.
Tuy nhiên, trên thực tế, bẹn mềm là điểm yếu của mô liên kết.
Tuy nhiên, căng dây dẫn có thể là nguyên nhân gây ra tình trạng háng mềm.
Ít nhất một biến dạng bổ sung có thể đảm bảo rằng mô liên kết bị tổn thương bởi biến dạng này, vốn tạo ra một háng mềm.
Tuy nhiên, cấu tạo của ống bẹn nằm ở vùng bẹn mới có ý nghĩa quyết định. Ở nam giới, kênh này chứa thừng tinh (Funiculus tinh trùng).
Các mạch máu cũng được tìm thấy trong ống bẹn ở cả hai giới (Động mạch và tĩnh mạch), Các mạch bạch huyết và các dây thần kinh khác nhau, chẳng hạn như nhánh sinh dục của dây thần kinh vùng kín. Tất cả các cấu trúc này được bảo vệ bởi ống bẹn để chúng không thể bị thắt lại.
Bạn có thể tìm hiểu thêm về chủ đề tại đây: Viêm ống bẹn
Tuy nhiên, nếu tình trạng yếu mô liên kết nêu trên xảy ra, ống tủy có thể bị tổn thương không ổn định còn lại. Nguyên nhân là do sự hạn chế của ống bẹn.
Sau đó đất của ống bẹn được hình thành bởi một dải Dây chằng bẹn.
Các Bức tường phía trước được hình thành bởi quá trình aponeurosis của một Cơ bụng (Cơ xiên ngoài).
Các Bức tường phía sau đến từ một vùng đất Cân ngang có học thức.
Các đỉnh, mái nhà mặt khác, ống bẹn chỉ được tách ra khỏi mô liên kết bên trên Cơ bụng Cắt.
Nếu có một điểm yếu của mô liên kết ở đây, nó có thể là quá nhiều áp lực tác động từ vùng bụng lên bẹn và ống bẹn.
Tên mềm thanh xuất phát từ "cho đi“Các mô liên kết không còn khả năng bù đắp áp lực xảy ra ở vùng bụng khi đá bóng chẳng hạn.
Nếu cảnh quay đến với một co cơ mạnh đột ngột trong bụng và do đó tăng áp lực lên ống bẹn, bẹn mềm có thể phát sinh.
Vấn đề là các mô không có cơ bây giờ đè lên ống bẹn và làm nó co lại. Các dây thần kinh và mạch chứa trong đó bị thu hẹp và dẫn đến đau dữ dội.
Vì vậy, nguyên nhân của cơn đau dữ dội ở háng mềm là một Áp lực tải lên các dây thần kinh (Thần kinh vùng hạ vị, thần kinh thượng vị và thần kinh vùng kín) của ống bẹn.
Làm thế nào để chẩn đoán một háng mềm?
Để có thể chẩn đoán bẹn mềm, bác sĩ sử dụng nhiều dụng cụ hỗ trợ khác nhau.
Trước hết, việc trò chuyện với bệnh nhân và thăm khám là rất quan trọng để biết được bệnh nhân có tập luyện quá sức hay không đúng cách.
Bằng cách cảm nhận vùng bẹn (Sờ nắn) bác sĩ hầu như có thể xác định rằng nó không phải là thoát vị bẹn, vì nó thường có thể sờ thấy được.
Bác sĩ hiếm khi có thể nhận ra bẹn mềm và đánh giá mức độ nghiêm trọng chỉ bằng cách sờ nắn.
Để được chẩn đoán chính xác "háng mềmTuy nhiên, siêu âm là lựa chọn chính. Bác sĩ có thể nhận ra mô liên kết bị di lệch và đánh giá mức độ hẹp của ống bẹn.
Các triệu chứng mềm ở háng
Các triệu chứng của bẹn mềm được biểu hiện như đau dữ dội ở vùng bẹn và có thể lan xuống đùi hoặc vùng bụng.
Ngược lại với thoát vị bẹn, bẹn mềm không phải là sự đột phá hoàn toàn của thành bụng mà chỉ là chỗ lồi của mô liên kết, chủ yếu xảy ra khi bị căng thẳng.
Do đó, có thể hiểu rằng không chỉ khó chẩn đoán mà cơn đau còn xuất hiện chủ yếu trong hoặc sau khi căng thẳng nặng. Hơn hết, cử động chân giật hoặc luyện tập khởi động không đủ có thể nhanh chóng dẫn đến cơn đau đặc trưng của háng mềm.
Điều quan trọng nữa là các dây thần kinh khác nhau chạy trong ống bẹn, có thể bị thu hẹp bởi một bẹn mềm. Một mặt, dây thần kinh chậu cung cấp các bộ phận của cơ bụng (Musculus transversus abdominis et Musculus Obqus internus abdominis) và do đó có thể dẫn đến đau ở đó, và mặt khác, nó quan tâm một cách nhạy cảm đến phần trước của tinh hoàn ở nam giới.
Ở phụ nữ, dây thần kinh cung cấp độ nhạy cho môi âm hộ.
Do đó, nếu dây thần kinh này bị co thắt, đau hoặc rối loạn nhạy cảm ở vùng tinh hoàn (bìu) hoặc môi âm hộ (Labia chính) đến.
Một dây thần kinh khác chạy qua ống bẹn và có thể bị thu hẹp là dây thần kinh đại tràng. Điều này cũng cung cấp một phần cho cơ bụng dưới và đảm bảo cảm giác ở vùng bẹn.
Nếu dây thần kinh bẹn mềm bị thu hẹp sẽ gây đau dữ dội ở vùng bẹn.
Dây thần kinh cuối cùng chạy qua ống bẹn là dây thần kinh vùng kín. Dây thần kinh này có một nhánh nhỏ gọi là dây thần kinh sinh dục.
Ở nam giới, nhánh nhỏ này cung cấp cho cơ cremaster, tức là cơ nằm xung quanh tinh hoàn.
Ngoài ra, nhánh thần kinh cung cấp cảm giác nhạy cảm trong khu vực của tinh hoàn.
Nếu dây thần kinh này bị co thắt, nó có thể dẫn đến đau ở háng, chân và bụng dưới cũng như đau dữ dội và cảm giác bất thường ở vùng tinh hoàn.
Đặc điểm của háng mềm là các triệu chứng, tức là đau và khó chịu, hầu như chỉ cảm thấy khi bị căng thẳng nặng. Sau một thời gian ngắn chúng biến mất ngay khi bệnh nhân thư giãn.
Tuy nhiên, vì nguyên nhân không thể được điều trị bằng cách đơn giản là chờ đợi, các triệu chứng xuất hiện lại sau mỗi lần tập thể dục, ví dụ sau khi tập luyện bóng đá. Do đó, điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến bác sĩ ngay cả khi các triệu chứng giảm dần để tránh thoát vị bẹn và tìm ra liệu pháp phù hợp.
Đau đớn
Đau là triệu chứng chính của bẹn mềm và do đó là đặc điểm phân biệt quan trọng nhất đối với bác sĩ. Thật không may, cơn đau liên quan đến thoát vị vận động viên thường không đặc trưng, đặc biệt là khi mới bắt đầu: nó có thể xảy ra ở vùng bụng dưới, ở hông, ở vùng háng hoặc trên đùi. Cơn đau thường truyền đến đùi và / hoặc vùng sinh dục. Thông thường, những việc như ho, hắt hơi, ngồi lên hoặc nâng tạ nặng sẽ khiến cơn đau tồi tệ hơn. Nguyên nhân là do áp lực trong ổ bụng ngày càng tăng, được chuyển đến ống bẹn và ở đó tăng cường chèn ép lên dây thần kinh bị ảnh hưởng.
Liệu pháp mềm háng
Trước hết, người ta cố gắng tìm một liệu pháp bảo tồn, tức là không thực hiện một cuộc phẫu thuật.
Thay vào đó, các nỗ lực được thực hiện để thư giãn vùng háng bằng các biện pháp vật lý trị liệu hoặc tập luyện cơ có mục tiêu.
Các phàn nàn thứ cấp, chẳng hạn như căng dây dẫn, cũng cần được điều trị để cải thiện vĩnh viễn các triệu chứng của bẹn mềm. Điều quan trọng là phải chỉ ra cho bệnh nhân rằng quá trình đào tạo đã diễn ra cho đến nay cần được thay đổi một chút. Nên tạo một chương trình khởi động rộng rãi với các bài tập kéo căng được thực hiện chính xác. Chườm mát cũng được khuyến khích để giảm đau.
Tuy nhiên, nếu cơn đau trở nên tồi tệ hơn, bạn cũng có thể dùng thuốc để điều trị bằng thuốc để giảm đau ở phần háng mềm. Trước đây, người ta thường tiêm các chế phẩm cortisone. Ngày nay, chúng ta biết rằng nên tránh liệu pháp trị liệu vùng háng mềm này vì nó chỉ cải thiện các triệu chứng trong thời gian ngắn nhưng làm trầm trọng thêm về lâu dài. Một số bệnh nhân cũng đã thành công rực rỡ nhờ châm cứu.
Tuy nhiên, trong các trường hợp nâng cao, thường chỉ có một thao tác sẽ hữu ích. Một điểm khác biệt giữa kỹ thuật mổ nội soi và kỹ thuật mổ mở là trong kỹ thuật mổ nội soi, hình ảnh của vùng bẹn được tạo ra bằng cách sử dụng một dụng cụ quang học là ống nội soi bằng cách đưa ống soi vào dưới thành bụng, tương tự như một máy quay video. Đây là kỹ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu, chỉ có thể nhìn thấy những vết sẹo cực nhỏ sau này.
Mặt khác, với kỹ thuật mổ hở, mở toàn bộ ống bẹn để có cái nhìn tổng thể trên diện rộng.
Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích vì nó gây ra thêm chấn thương (ví dụ trên cơ) có thể được nhận biết và điều trị nếu cần thiết. Tuy nhiên, đồng thời, một vết sẹo lớn hơn phát sinh, không nhất thiết gây khó chịu ở vùng bẹn.
Nếu có thể, một người thích phẫu thuật những phàn nàn này mà không cần thêm lưới, vì những người trẻ tuổi đặc biệt bị ảnh hưởng bởi bẹn mềm và dị vật chèn trong khi phẫu thuật luôn mang lại rủi ro.
Trong quá trình phẫu thuật, cố gắng xác định và loại bỏ nguyên nhân gây ra cơn đau, cũng như ổn định và tăng cường thành sau của ống bẹn. Bác sĩ phẫu thuật tham dự sẽ cung cấp thông tin chi tiết về hoạt động trước khi hoạt động. Sau đó, thời điểm cần được trình bày và thảo luận về tất cả những ưu điểm và nhược điểm của các kỹ thuật khác nhau. Nếu bạn quyết định phẫu thuật, bạn không nên chờ đợi quá lâu, vì nếu không, cơn đau đã có có thể in sâu vào ký ức đau đớn và có thể không giảm sau khi phẫu thuật. Hơn nữa, cơn đau kéo dài thường kéo theo tư thế nằm nghiêng, có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, trường hợp xấu nhất còn phải phẫu thuật điều trị lại.
Trong một số trường hợp, các dây thần kinh cũng được loại bỏ trong quá trình phẫu thuật ở ống bẹn nhằm loại bỏ hoàn toàn cơn đau. Tuy nhiên, kỹ thuật này được thảo luận nhiều. Mặc dù có sự cải thiện ngay sau khi phẫu thuật và bệnh nhân có thể tập luyện bình thường trở lại rất nhanh chóng, nhưng sự tái phát thường xảy ra sau nhiều tháng, tức là các triệu chứng cũ trở lại.
Do đó, điều quan trọng hơn là phải ổn định các mô liên kết chùng và do đó ngăn ngừa đau ở bẹn mềm và ngăn ngừa nó vĩnh viễn.
Sự ổn định này như là một liệu pháp cho háng mềm diễn ra với sự trợ giúp của một lưới nhựa được ghim vào khu vực của điểm yếu và do đó ngăn chặn điểm yếu xâm nhập trở lại.
Điều này mang lại cho bạn liệu pháp lâu dài và cơ hội hồi phục hoàn toàn rất tốt.
Nhấn vào một thanh mềm
Nếu thuật ngữ “bẹn mềm” đề cập đến vấn đề về chất dẫn điện thì phương pháp điều trị tạm thời với sự trợ giúp của băng dính có thể là một lựa chọn. Tuy nhiên, bản thân việc băng keo phải luôn được thực hiện bởi các chuyên gia được đào tạo đầy đủ. Nếu bẹn mềm là thoát vị của vận động viên "thực sự", rất tiếc không thể làm gì bằng băng quấn. Vì vấn đề thoát vị của vận động viên nằm ở thành bụng bên trong và không phải là cơ, nên không cần cố gắng để ổn định nó từ bên ngoài. Do sự suy yếu của mô liên kết dẫn đến các triệu chứng, không có cách nào để điều trị bẹn mềm từ bên ngoài.
Đọc thêm về điều này dưới: Băng quấn
Bài tập cho háng mềm
Vì các triệu chứng của bẹn mềm chủ yếu trầm trọng hơn do căng và căng mãn tính ở hông và dẫn đến mất cân bằng cơ bắp, nên ít nhất có thể cải thiện một phần thông qua việc tăng cường có mục tiêu cơ bụng. Tuy nhiên, vấn đề không thể được loại bỏ hoàn toàn thông qua các bài tập, vì thành sau của ống bẹn thường bị ảnh hưởng và, là một cấu trúc mô liên kết gân guốc, không thể được tập luyện như cơ. Cơ bụng khỏe có thể làm giảm cảm giác khó chịu. Cơ bụng xiên đặc biệt quan trọng cho việc này. Các bài tập với trọng lượng cơ thể của chính bạn, không chỉ tập trung vào dạ dày một cách riêng biệt mà còn tăng cường toàn bộ phần cốt lõi, đặc biệt thích hợp cho bài tập này.
Ví dụ, bạn nên giữ plank - tức là phần hỗ trợ của cẳng tay - càng lâu càng tốt, nhưng ít nhất là 3 lần 1 phút. Toàn bộ cơ thể vẫn thành một đường, bụng căng, đáy phẳng hoàn toàn. Sau đó, bạn có thể xoay người sang một bên và giữ giá đỡ bên cạnh càng lâu càng tốt. Sau đó, tất nhiên có một sự thay đổi của trang. Nếu những bài tập này về lâu dài quá nhàm chán, bạn luôn có thể hạ hông ở phần hỗ trợ bên hông về phía sàn và đẩy lên. Cơ thể giữ nguyên và độ căng của dạ dày được duy trì. Hoặc bạn cố gắng luân phiên kéo một đầu gối sang khuỷu tay ở cùng bên từ hỗ trợ thẳng cẳng tay. Không có giới hạn cho sự đa dạng của đào tạo có sẵn.
Đọc thêm về chủ đề tại đây: Tập cơ bụng - Các bài tập tốt nhất
Phân phối tần số
Bẹn mềm chủ yếu xảy ra ở nam giới và cực kỳ hiếm gặp ở nữ giới.
Tuy nhiên, nó không phải tự phát sinh mà luôn do căng cơ chân và cơ bụng không đúng cách hoặc quá mức.
Bẹn mềm có thể dễ dàng phát triển, đặc biệt là trong bóng đá, nơi thường gặp các động tác trượt, bắn và tư thế cực đoan.
Circa 7% những cầu thủ bóng đá bị mềm háng ít nhất một lần trong sự nghiệp bóng đá của họ, ngay cả ở những cầu thủ bóng đá chuyên nghiệp 10-15%.
Những người chơi khúc côn cầu trên băng cũng thường bị ảnh hưởng bởi háng mềm. Ở đây, mọi người chơi thứ tư đều bị đau bởi một cái háng mềm.
Háng mềm ở phụ nữ
Hình ảnh lâm sàng của một bẹn mềm là khá bất thường ở phụ nữ, nhưng tất nhiên không phải là không thể. Vì đây là những bệnh nhân nam cổ điển, chính vì lý do này mà cần đặc biệt chú ý đến những phụ nữ có các triệu chứng tương ứng: các triệu chứng của họ dễ bị bỏ qua hoặc hiểu sai thành một bệnh cảnh lâm sàng khác! Người ta thậm chí còn biết rằng háng mềm xảy ra ở những người có mô liên kết yếu do di truyền gây ra nhiều hơn so với những người khác. Đổi lại, những nạn nhân này thường không phải là phụ nữ. Ngay cả - và đặc biệt - với tư cách là phụ nữ, người ta nên nhất định đi khám siêu âm để làm rõ trong trường hợp có các triệu chứng điển hình của bẹn mềm.
Bẹn mềm khi mang thai
Mang thai luôn là một sự thay đổi lớn và đồng thời cũng là một gánh nặng cực độ cho những người làm mẹ. Khi trẻ lớn lên, thành bụng sẽ giãn nở tối đa. Để có thể thực hiện được điều này, các mô liên kết sẽ tự động trở nên mềm hơn khi mang thai. Điều này lại thúc đẩy sự phát triển của háng mềm khi mang thai. Vì vậy, nếu bạn biết rằng có nguy cơ liên quan đến gia đình hoặc đã tự xử lý nó, bạn nên đặc biệt chú ý đến các triệu chứng mềm háng khi mang thai. Tuy nhiên, ngược lại với những trường hợp khác, thai phụ nên đợi trước khi tiến hành phẫu thuật. Nên tránh rủi ro cho mẹ và con khi gây mê nếu có thể và vấn đề này có thể trở nên thừa sau khi kết thúc thai kỳ và bình thường hóa vùng bụng-chậu.
Tôi nên khám bác sĩ nào?
Tất nhiên, mọi bác sĩ nhìn chung nên công nhận háng mềm, nhưng không may là điều này thường không đúng trong thực tế. Nếu bạn sợ chấn thương háng, tốt nhất nên hỏi ý kiến bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm, bác sĩ thể thao hoặc bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình, trong trường hợp tốt nhất cũng có thể tự mình khám siêu âm để làm rõ vấn đề. Một giải pháp thay thế khác có thể là trình bày tại phòng khám ngoại trú trong bệnh viện, tuy nhiên, các bác sĩ ở đó khá miễn cưỡng khám. Ban đầu, một số bệnh nhân cũng đến gặp bác sĩ phụ khoa hoặc bác sĩ tiết niệu của họ để được giải thích rõ ràng - đặc biệt nếu cơn đau lan tỏa đến vùng sinh dục là triệu chứng hàng đầu, thì bác sĩ phụ khoa hoặc tiết niệu cũng nên được tiến hành. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, quá trình này diễn ra mà không có bất kỳ kết quả đáng chú ý nào và bệnh nhân được giới thiệu cho những người khác.
dự phòng
Thật không may, không có biện pháp dự phòng thích hợp để tránh bị mềm háng.
Tuy nhiên, điều quan trọng là khi đào tạo về một chương trình khởi động và khởi động đầy đủ chú ý và kéo dài luôn luôn được thực hiện một cách chính xác.
Bạn cũng nên chú ý đến sử dụng tất cả các bộ phận cơ bắp như nhau.
Các cầu thủ bóng đá nói riêng thường chuyển trọng tâm chính của việc đào tạo sang đó Cơ chân.
Tuy nhiên, những người được đào tạo bài bản cũng rất quan trọng Bụng- và Cơ lưng, vì đây là một biện pháp dự phòng tốt cho háng mềm.
dự báo
Sau khi điều trị, vận động viên sẽ có thể trở lại tập luyện cũ sau khoảng 6 tuần.
Tuy nhiên, điều quan trọng là tải tăng chậm và đầu tiên với tập tạ nhẹ và vật lý trị liệu để bắt đầu rảnh rỗi thanh một chút.
Nếu bạn không dùng bất kỳ liệu pháp nào, cơn đau sẽ biến mất sau mỗi buổi tập, nhưng vẫn tiếp tục tái phát và cơn đau xuất hiện Thoát vị bẹn ngày càng có nhiều khả năng hơn.
Nếu không điều trị, tiên lượng xấu hơn gấp nhiều lần.
Với điều trị và phẫu thuật, khoảng 95% của tất cả những người bị bệnh có thể hoạt động trở lại hoàn toàn sau 6 tuần và có thể theo đuổi môn thể thao của họ như trước.
Thời gian chữa bệnh
Nếu không phẫu thuật, bẹn mềm có thể mất nhiều thời gian để chữa lành. Các khóa học mãn tính sau đó không phải là hiếm và quá trình chữa bệnh tiếp theo thường khó đánh giá. Nhiều người mắc phải vấn đề này trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm. Với liệu pháp phẫu thuật, cơ hội thành công là cực kỳ tốt. Theo quy định, người bị ảnh hưởng được phép hoạt động thể thao nhẹ trở lại sau khoảng 2 tuần và sẽ sớm phục hồi hoàn toàn. Ngay sau khi vết thương phẫu thuật đã lành lại, không có gì cản trở cuộc sống hàng ngày bình thường và tập luyện bình thường. Khi chính xác thì thời gian này sẽ thay đổi một chút ở mỗi bệnh nhân. Bác sĩ chăm sóc sẽ xác định thời gian cá nhân trên cơ sở kiểm tra theo dõi thường xuyên.
