Khối u kết mạc
Khối u kết mạc là gì?
Các khối u có thể phát triển trên kết mạc cũng như trên tất cả các mô khác trong cơ thể. Các khối u kết mạc này có thể lành tính và ác tính. Các khối u kết mạc lành tính phổ biến hơn nhiều. Chúng bao gồm cái gọi là Limbal dermoid và U nhú kết mạc. Một khối u không nhất thiết phải có nghĩa là ung thư. Về nguyên tắc, một khối u chỉ là sự hình thành mô mới quá mức có thể bắt nguồn từ các đột biến trong vật liệu di truyền. Tuy nhiên, trong trường hợp một khối u lành tính như limbal dermoid, các mô bổ sung không gây ra bất kỳ tổn thương nào, vì không có nguy cơ thoái hóa ác tính. Một khối u kết mạc lành tính được giới hạn trong kết mạc và không phát triển vào mô bên cạnh. Tuy nhiên, vì chúng nổi bật về mặt thẩm mỹ và không tương ứng với lý tưởng chung về vẻ đẹp, nên các khối u kết mạc lành tính cũng thường được loại bỏ.
Có những khối u nào?
U hắc tố kết mạc
Tương tự như những vùng da còn lại, ung thư da đen cũng có thể phát triển trên kết mạc. Trên kết mạc, đây được gọi là u ác tính kết mạc. U hắc tố kết mạc là một khối u ác tính ở kết mạc. Điều này phát triển theo thời gian từ một melanosis lành tính ban đầu, tức là sự gia tăng quá mức các tế bào sắc tố trong kết mạc. Do số lượng lớn các tế bào sắc tố, u ác tính ở kết mạc cũng có màu nâu sẫm đến đen. Do màu tối, u ác tính ở kết mạc có thể được nhận biết rất rõ trên kết mạc trắng, nếu không, như một đốm đen được phân định và chủ yếu là hình tròn thường hơi nhô ra. Vì u ác tính kết mạc là khối u kết mạc ác tính, nên cắt bỏ sớm và tái khám định kỳ tại bác sĩ nhãn khoa. Nếu khối u ác tính ở kết mạc không được loại bỏ, nó có nguy cơ phát triển vào các lớp sâu hơn của mắt và di căn.Các tuyến di căn ưu tiên cho u ác tính kết mạc là các hạch bạch huyết lân cận ở vùng đầu và cổ. Lúc này, u ác tính kết mạc rất khó điều trị và tỷ lệ biến chứng cao.
Bạn cũng có thể quan tâm: U ác tính là gì
U lympho kết mạc
U lympho kết mạc cũng là một khối u kết mạc ác tính, tức là ác tính. Nó thường phát triển như một phần lồi màu hồng, màu cá hồi ở nếp gấp của mí mắt dưới, ở phía đối diện với mắt. Vì nó có vẻ bề ngoài giống với bệnh viêm kết mạc vô hại, tức là viêm kết mạc, nên nó có thể dẫn đến chẩn đoán sai một cách vội vàng.
U lympho kết mạc nên được phẫu thuật cắt bỏ do sự phát triển ác tính của nó. Không có gì lạ khi u lympho kết mạc xảy ra như một phần của bệnh hệ thống ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Do đó, khi chẩn đoán u lympho kết mạc, luôn phải tìm các quá trình ác tính tiếp theo ở bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu ung thư hạch kết mạc được loại bỏ kịp thời và không có sự liên quan đến các cơ quan khác, nó có tiên lượng tốt.
Trong thời thơ ấu, u lympho kết mạc xảy ra thường xuyên hơn như một phần của u lympho không Hodgkin tổng quát. Đây là một loại ung thư hạch đặc biệt bắt nguồn từ các tế bào đặc biệt trong máu, và do đó được gọi thông tục là "ung thư máu". Bệnh có thể ác tính theo nhiều cách khác nhau. Ở trẻ em từ châu Phi, tỷ lệ mắc u lympho kết mạc ngày càng tăng do khối u Burkitt (bệnh đặc hữu ở châu Phi).
Cũng đọc: Ung thư hạch là gì
Phát hiện một khối u kết mạc
Các triệu chứng của một khối u kết mạc là gì?
Một khối u kết mạc thường gây ra một số triệu chứng tương đối cho bệnh nhân. Những điều này phụ thuộc chủ yếu vào vị trí, kích thước và loại của khối u kết mạc. Theo thời gian, bệnh nhân thường nhận thấy sự đổi màu nhỏ, sẫm màu hơn của kết mạc trắng, không biến mất theo thời gian mà tăng về kích thước và cường độ. Đôi khi sự đổi màu cũng hơi nổi lên, vì vậy nó xuất hiện như một loại nốt nhỏ trên kết mạc nhẵn.
Bản thân thị lực vẫn hoàn toàn không bị ảnh hưởng bởi một khối u kết mạc. Một số bệnh nhân mô tả cảm giác có dị vật trong mắt hoặc hơi sưng, đặc biệt là khi khối u kết mạc tăng kích thước. Cảm giác có dị vật hoặc nốt nhô cao của khối u có thể dẫn đến kích ứng và đỏ kết mạc, khô mắt và thêm viêm kết mạc. Bất kể sự đổi màu do khối u kết mạc gây ra, mắt sau đó sẽ đỏ và chảy nước mắt có thể tăng lên. Tuy nhiên, bản thân khối u kết mạc không gây đau, tầm nhìn chỉ có thể bị hạn chế phần nào trong giai đoạn sau, khi khối u đã tăng kích thước quá mức khiến mắt không thể nhắm hoàn toàn hoặc trục thị giác không còn thẳng hàng. Tuy nhiên, đây là những trường hợp cực đoan không còn được tìm thấy ở các nước phát triển về y tế của chúng ta.
Bạn cũng có thể quan tâm:
- Viêm kết mạc
- Mù lòa
Làm thế nào để chẩn đoán một khối u kết mạc?
Vì khối u kết mạc là khối u ở phần bên ngoài của mắt, tức là khu vực phía trước có thể nhìn thấy từ bên ngoài, chúng thường dễ dàng nhìn thấy bằng mắt thường. Tuy nhiên, điều cần thiết là phải đến gặp bác sĩ nhãn khoa có kiến thức để bác sĩ có thể xem xét kỹ hơn và đánh giá những thay đổi trong kết mạc bằng các dụng cụ khác nhau. Tiêu chuẩn là kiểm tra bằng đèn khe, cho phép nhìn rõ kết mạc và phần còn lại của đoạn trước của mắt.
Ngoài ra, bác sĩ nhãn khoa có thể mở rộng đồng tử một cách nhân tạo bằng thuốc nhỏ mắt và do đó có được cái nhìn tổng quan sơ bộ về những gì đang xảy ra bên trong mắt và phía sau của mắt, chẳng hạn như võng mạc. Điều này rất quan trọng để có thể đánh giá mức độ và sự phát triển của khối u.
Bác sĩ nhãn khoa cũng sẽ muốn sử dụng các kỹ thuật hình ảnh để ghi lại các phát hiện bằng hình ảnh (điều quan trọng để đánh giá tốc độ phát triển) và sử dụng kỹ thuật hình ảnh mặt cắt để kiểm tra xem liệu khối u kết mạc đã lan đến các lớp sâu hơn chưa. Có.
Cuối cùng, và quyết định cuối cùng cho một chẩn đoán cuối cùng, một mẫu được lấy. Sau đó, kết quả này có thể được gửi đến khoa bệnh lý, nơi nó được kiểm tra chi tiết và sử dụng các phương pháp chẩn đoán di truyền, cho phép phân biệt chính xác giữa các loại khối u kết mạc riêng lẻ. Nếu cần, khi lấy mẫu, người ta cố gắng cắt bỏ toàn bộ khối u kết mạc và gửi đến khoa giải phẫu bệnh.
Điều trị khối u kết mạc
Làm thế nào để bạn loại bỏ một khối u kết mạc?
Vì khối u kết mạc là một bệnh lý gia tăng mô trên kết mạc, phẫu thuật cắt bỏ cuối cùng là cách duy nhất để loại bỏ sự phát triển của mô này. Nhưng không phải phẫu thuật trong mọi trường hợp u kết mạc.
Các khối u kết mạc lành tính, chẳng hạn như u nhú kết mạc hoặc u kết mạc mắt, thường không được loại bỏ. Chúng không có nguy cơ bị thoái hóa ác tính và sự phát triển của chúng rất chậm nên không cần phải cắt bỏ. Tuy nhiên, vì chúng đại diện cho một vấn đề thẩm mỹ đối với một số bệnh nhân và không thể dung hòa với cảm giác thẩm mỹ cá nhân của họ, chúng thường bị loại bỏ. Tùy thuộc vào tình trạng của khối u kết mạc và bệnh nhân, thủ thuật được thực hiện dưới gây tê cục bộ hoặc ngắn hạn. Khối u kết mạc sau đó được cắt ra bằng dao mổ nhỏ và kết mạc được dán hoặc khâu nếu cần thiết.
Nó khác với các khối u kết mạc ác tính, chẳng hạn như u ác tính kết mạc hoặc u lympho kết mạc. Chúng là những tế bào ung thư thoái hóa có khả năng phát triển vào các lớp mô xung quanh và trong trường hợp xấu nhất, chúng có thể di căn khắp cơ thể. Do đó, một hoạt động phải được thực hiện ở đây trong mọi trường hợp. Tùy thuộc vào loại khối u, hóa trị hoặc áp lạnh (đông lạnh một khu vực nhất định) có thể được coi là một giải pháp thay thế hoặc bổ sung, nhưng điều này phải được quyết định bởi bác sĩ nhãn khoa và tham khảo ý kiến của bác sĩ mô bệnh học. Quy trình này tương tự như loại bỏ các khối u lành tính, ngoại trừ một khu vực lớn hơn có thể được loại bỏ để loại bỏ các tế bào khối u "vô hình".
Dù lành tính hay ác tính, trong cả hai trường hợp, mô được loại bỏ sau đó sẽ được bác sĩ giải phẫu bệnh kiểm tra lại và đánh giá để xác định xem có cần loại bỏ tế bào còn sót lại trong mắt hay không hoặc khối u đã được cắt bỏ hoàn toàn hay chưa.
Để biết thêm thông tin, hãy xem: Phẫu thuật mắt
Phòng ngừa khối u kết mạc
Nguyên nhân của một khối u kết mạc là gì?
Nguyên nhân của các khối u kết mạc cũng đa dạng như biểu hiện và mức độ nghiêm trọng của chúng. Giống như hầu hết các bệnh khối u, một đột biến trong vật liệu di truyền, tức là trong gen, là nguyên nhân gây ra sự phát triển bệnh lý của mô trong các khối u kết mạc. Những đột biến này hiện nay có thể xuất hiện hoàn toàn do ngẫu nhiên, do những sai sót nhỏ xảy ra trong tế bào của chúng ta trong quá trình tái tạo và nhân đôi vĩnh viễn. Hoặc do tác động từ bên ngoài. Vật liệu và chất gây đột biến chủ yếu bao gồm nhiều loại bức xạ. Nhưng không chỉ bức xạ phóng xạ, chẳng hạn như xảy ra trong nhà máy điện hạt nhân, có hại cho cấu tạo gen của chúng ta. Bức xạ hàng ngày trong tia nắng mặt trời, được gọi là bức xạ UV A và UV B, có thể xuyên qua da của chúng ta vào các gen và bắt đầu quá trình đột biến ở đó. Kết quả là, có thể xảy ra các tế bào bệnh lý riêng lẻ thoái hóa và phát triển và nhân lên mà không được kiểm soát. Các tế bào này sau đó tạo thành các tế bào khối u ban đầu.
Đối với các khối u lành tính như Limbal dermoid hoặc cái đó U nhú kết mạc, các tế bào khối u tiếp tục phát triển không kiểm soát và chiếm chỗ của các mô khỏe mạnh xung quanh, nhưng không xâm nhập vào bên trong và cũng không làm suy giảm cấu trúc và chức năng của nó.
Điều này không xảy ra với các tế bào khối u ác tính, chúng vừa tăng về số lượng và kích thước, vừa tiếp tục mở rộng phát triển thành các tế bào khác và tiêu diệt chúng. Đây là trường hợp của U lympho kết mạc. Các khối u ác tính cần được điều trị càng sớm càng tốt. Tùy thuộc vào loại và mức độ nghiêm trọng của khối u kết mạc, việc điều trị bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u và điều trị theo dõi bằng hóa trị liệu nếu cần thiết. Trong trường hợp khối u lành tính, thường xuyên kiểm tra sự phát triển của chúng là đủ và chỉ bắt đầu điều trị thích hợp khi khối u đã tiến triển nhanh chóng.
Bạn cũng có thể tìm thấy thông tin quan trọng tại:
- Điều trị ung thư hạch
- Tiến hành hóa trị
Quá trình của một khối u kết mạc
Tiên lượng cho một khối u kết mạc là gì?
Tiên lượng của khối u kết mạc phụ thuộc vào loại khối u. Thời gian chẩn đoán cũng rất quan trọng, vì sự tăng trưởng có thể tiến triển hơn nữa, tùy thuộc vào tình hình. Các khối u kết mạc lành tính là vô hại và chỉ là biểu hiện của sự suy giảm thẩm mỹ của mắt, về nguyên tắc, chúng không phải cắt bỏ và có thể tồn tại trong mắt đến cuối đời nếu không gây phiền toái cho người bệnh.
Mặt khác, các khối u kết mạc ác tính, đặc biệt là u hắc tố kết mạc (ung thư da đen của kết mạc), phải được loại bỏ càng sớm càng tốt và nếu cần, chiếu xạ bổ sung hoặc điều trị bằng hóa trị liệu. Đặc biệt, u ác tính kết mạc có xu hướng phát triển và di căn nhanh chóng. Khi đã đến giai đoạn này, việc điều trị rất khó khăn và rất tiếc là khó có thể chữa khỏi hoàn toàn. Nhìn chung, việc kiểm tra theo dõi chặt chẽ bởi bác sĩ nhãn khoa có ý nghĩa quan trọng để có thể nhận biết và điều trị sự tiến triển có thể có của sự phát triển khối u hoặc sau khi phẫu thuật, sự tái phát của các tế bào khối u trong thời gian thích hợp. Thật không may, các khối u kết mạc rất dễ bị tái phát. Điều này có nghĩa là khả năng phát triển lại khối u kết mạc sau khi phẫu thuật cắt bỏ là tương đối cao. Điều quan trọng hơn hết là tiếp xúc với bác sĩ nhãn khoa, tự khám thường xuyên và chăm sóc.
