Có máu trong phân ở trẻ

Giới thiệu

Bất cứ ai tìm thấy máu trong hoặc trên phân của con mình đều có thể hiểu được lo lắng về sức khỏe của con họ. Ngay cả khi nguyên nhân thường vô hại, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa; đặc biệt nếu máu bị rò rỉ một lượng lớn, máu nhiều lần được tìm thấy trong phân, hoặc nếu trẻ có các triệu chứng khác của bệnh cơ bản nghiêm trọng như sốt, tiêu chảy và / hoặc nôn mửa.

Họ không chỉ có thể giúp bạn tìm ra nguyên nhân gây chảy máu mà còn có thể tiến hành kiểm tra hoặc điều trị thêm nếu nghi ngờ có bệnh nghiêm trọng.

Nguyên nhân là gì?

Có nhiều lý do dẫn đến máu trong phân của trẻ. Nguyên nhân phổ biến là do vết rách nhỏ ở niêm mạc ruột hoặc hậu môn, được gọi là Khe nứt. Bởi vì màng nhầy của chúng còn nhạy cảm, trẻ sơ sinh đặc biệt dễ bị chấn thương như phân rất cứng, nhưng cũng có thể bị tiêu chảy.

Đọc thêm về chủ đề:

• Tiêu chảy ở trẻ
• Táo bón ở trẻ
• Phân dính ở trẻ

Một nguyên nhân phổ biến khác của máu trong phân là nhiễm trùng đường tiêu hóa. Đây có thể là vi rút hoặc vi khuẩn, ví dụ như Salmonella, E. Coli, Schigellen và những loại khác. Tiêu chảy ra máu có thể do viêm niêm mạc ruột non.

Đọc thêm về chủ đề: Nhiễm Norovirus Ở Trẻ Sơ Sinh - Nguy Hiểm Như Thế Nào?

Trong tình huống như vậy nên liên hệ với bác sĩ; không chỉ để điều trị nhiễm trùng nguyên nhân, mà còn để nhận biết và điều trị một cách tốt các diễn biến nặng và các biến chứng có thể xảy ra. Do trọng lượng cơ thể thấp và hệ thống miễn dịch chưa phát triển đầy đủ, trẻ sơ sinh dễ mắc các biến chứng như Mất nước (mất nước nặng) hơn người lớn.

Đọc thêm về chủ đề:

• Mất nước - Làm thế nào bạn biết nếu bạn bị mất nước?
• Mất nước ở trẻ em

Không dung nạp thực phẩm, ví dụ như sữa bò, là một nguyên nhân khác có thể gây ra phân có máu ở trẻ sơ sinh. Có tới 3% trẻ mới biết đi bị dị ứng sữa bò, có thể dẫn đến viêm niêm mạc ruột và do đó phân có máu. Ngay cả trẻ sơ sinh bú sữa mẹ cũng có thể phát triển phân có máu do dị ứng sữa bò, vì các bà mẹ cho con bú tiêu thụ các sản phẩm từ sữa có thể truyền các protein gây dị ứng cho trẻ qua sữa mẹ.

Đọc thêm về chủ đề: Phát ban do sữa

Một nguyên nhân quan trọng khác gây ra phân có máu ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi là sự xâm nhập của ống lồng từ một đoạn ruột dọc theo trục dọc sang một đoạn ruột khác, mà các nhà y học cho là Lồng ruột gọi là. Trẻ bị đau đột ngột, đau quặn từng cơn. Trong quá trình này, nó có thể đi đến "giống như thạch mâm xôi", phân có máu. Chậm nhất tại thời điểm này, cần liên hệ gấp với bác sĩ để nhanh chóng khắc phục sự cố trước khi xảy ra tổn thương vĩnh viễn cho các đoạn ruột bị mắc kẹt.

Đọc thêm về chủ đề: Bé đau bụng - là bệnh gì?

tiêm chủng

Cũng hữu ích và có tác dụng cứu người như tiêm chủng, nhưng không may là không thể tránh khỏi một số trẻ em gặp phải các phản ứng phụ, có thể bao gồm máu trong phân. Hơn nữa, với sự ra đời của việc chủng ngừa virus rota, đã có những báo cáo riêng lẻ về các trường hợp lồng ruột. Những điều này xảy ra chủ yếu ở trẻ em lớn hơn thực tế được khuyến cáo tiêm chủng tại thời điểm tiêm chủng. Đó là lý do tại sao các chuyên gia khuyên rằng nên tiến hành tiêm phòng vi rút rota càng sớm càng tốt, lý tưởng nhất là từ 6 tuần tuổi, để giảm nguy cơ mắc biến chứng này càng thấp càng tốt.

Đọc thêm về các chủ đề:

• Chủng ngừa vi rút rota
• Tiêm phòng cho trẻ
• Tác dụng phụ khi tiêm chủng ở trẻ

mọc răng

Ngay cả khi trẻ mọc răng cũng có thể bị đi ngoài ra phân có máu. Nguyên nhân có thể do nuốt phải máu thoát ra ngoài khi răng mọc.

Ngoài ra, nhiều bé còn bị đau nhức vùng mông, nhất là trong thời gian này, nếu nặng có thể chảy máu và phân có màu đỏ.

Đọc thêm về chủ đề:

• Loại bỏ bệnh chàm ở mông
• Phát ban khi mọc răng ở trẻ

Hơn nữa, thời điểm bé mọc răng cũng thể hiện thời gian thức ăn của bé ngày càng bị thay đổi, do đó tình trạng không dung nạp thức ăn với thức ăn mới cũng có thể xuất hiện.

Đọc thêm về chủ đề: Mọc răng ở trẻ

Sau khi quản lý thuốc đạn

Ngay cả sau khi dùng thuốc đạn, có thể xảy ra chảy máu nhỏ, sau đó có thể tìm thấy trong phân.

Lý do cho điều này có thể là những chấn thương nhỏ đối với niêm mạc ruột nhạy cảm xảy ra khi viên đạn được đưa vào hoặc khi trẻ cố gắng ấn viên đạn ra một lần nữa.

Đọc thêm về chủ đề: Thuốc hạ sốt (cho trẻ sơ sinh và trẻ em)

Qua sữa mẹ?

Dị ứng với các protein trong sữa mẹ cũng có thể dẫn đến phân có máu ở trẻ sơ sinh. Thông thường, người ta không phát hiện thấy trẻ bị dị ứng với protein của chính người mẹ, mà với thức ăn mà trẻ đã ăn vào và sau đó truyền sang trẻ qua sữa.

Đọc thêm về chủ đề:

• Bé dị ứng với sữa bò
• Việc cho trẻ ăn - Khuyến cáo cho trẻ sơ sinh
• Colic trong ba tháng
• Viêm da dị ứng ở trẻ sơ sinh

chẩn đoán

Để chẩn đoán, bác sĩ nhi sẽ cần một số thông tin về bạn và con bạn. Sau khi khám sức khỏe cho trẻ, trong đó có thể đã xác định được nguyên nhân chảy máu, các bước chẩn đoán tiếp theo có thể được thực hiện nếu cần, chẳng hạn như xét nghiệm phân để tìm vi trùng gây bệnh, xét nghiệm máu hoặc siêu âm nếu nghi ngờ lồng ruột.

Tuy nhiên, cuối cùng, nếu nghi ngờ không dung nạp được, thì tác nhân gây nghi ngờ sẽ được phân phối cả về mặt chẩn đoán và điều trị. Nếu điều này cải thiện các triệu chứng, chẩn đoán có thể được coi là an toàn. Nếu không, phải thực hiện thêm các xét nghiệm chẩn đoán khác.

Đọc thêm về chủ đề: Nhận biết tắc ruột ở trẻ sơ sinh

Các triệu chứng đồng thời

Sự hiện diện của các triệu chứng khác có thể cung cấp manh mối quan trọng về nguyên nhân gây ra phân có máu.

Ví dụ, nếu trẻ bị sốt, tiêu chảy và / hoặc nôn mửa, thì nguyên nhân chính là do nhiễm trùng.

Nếu phân có máu, giống như thạch quả mâm xôi xảy ra cùng với cơn đau bụng đột ngột, lồng ruột có thể là nguyên nhân và do đó cha mẹ cần nhanh chóng đưa trẻ đến phòng cấp cứu ngay lập tức.

Mặt khác, nếu đứa trẻ bị ảnh hưởng (hoặc những người thân ruột thịt) cũng đang mắc các bệnh như viêm da thần kinh hoặc dị ứng, điều này làm cho khả năng dung nạp thực phẩm dễ xảy ra hơn.

Đọc thêm về các chủ đề tương tự:

• Nhận biết tắc ruột ở trẻ sơ sinh
• Phân xanh ở trẻ

Máu và đờm

Sự xuất hiện kết hợp của chất nhầy và máu trong phân của trẻ là một dấu hiệu của tình trạng viêm niêm mạc ruột, có thể xảy ra do không dung nạp mà còn do nhiễm trùng. Phản ứng viêm không chỉ thúc đẩy các tổn thương đối với màng nhầy, nó còn đảm bảo rằng màng nhầy của ruột tạo ra nhiều chất nhầy và tiết ra chất lỏng.

Bạn có thể tìm hiểu các nguyên nhân khác gây ra chất nhầy trong phân của bé tại:
Phân nhầy ở trẻ sơ sinh - nguyên nhân & điều trị

bệnh tiêu chảy

Tiêu chảy cũng có thể kèm theo máu trong phân của trẻ nhỏ. Một mặt, tiêu chảy có thể gây tổn thương niêm mạc ruột do dịch tiết mạnh và khối lượng lớn đi qua ruột, có thể dẫn đến phân có máu.

Mặt khác, tiêu chảy cũng có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc không dung nạp thực phẩm. Trong mọi trường hợp, tiêu chảy ra máu cần được bác sĩ làm rõ vì nó có thể là dấu hiệu của một bệnh nghiêm trọng và có thể cần các bước chẩn đoán và biện pháp điều trị khác.

Đọc thêm về chủ đề:

• Thuốc trị tiêu chảy
• Bé đau bụng - là bệnh gì?

Điều trị và trị liệu

Điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản.

Trong trường hợp có những vết nứt nhỏ, tức là vết nứt trên màng nhầy, thay đổi chế độ ăn uống có thể giúp điều chỉnh nhu động ruột của em bé để tránh phân cứng.

Trong trường hợp nhiễm trùng đường tiêu hóa, trọng tâm là điều trị triệu chứng, tức là cung cấp đủ chất lỏng để bù đắp những mất mát do nôn mửa và tiêu chảy. Ở đây cần quan sát kỹ trẻ để nhanh chóng nhận ra tình trạng sức khỏe đang xuống cấp. Cân thường xuyên cũng có thể giúp đánh giá xem trẻ có uống đủ không. Nếu trẻ không thể uống đủ lượng chất lỏng cần thiết, có thể phải điều trị nội trú, trong đó trẻ được cung cấp chất lỏng qua tĩnh mạch.

Đọc thêm về chủ đề: Mất nước - Làm thế nào bạn biết nếu bạn bị mất nước?

Nếu không dung nạp là nguyên nhân gây ra vấn đề, thì việc tránh nghiêm ngặt thực phẩm gây kích thích là liệu pháp được lựa chọn.

Lồng ruột cần điều trị y tế nhanh chóng trong bệnh viện. Ở đây, ruột thường được tống ra ngoài bằng cách thụt rửa cẩn thận dưới sự kiểm soát của siêu âm. Tuy nhiên, trong những trường hợp nghiêm trọng, một cuộc phẫu thuật cũng có thể là cần thiết, đặc biệt nếu mô ruột đã bị tổn thương vĩnh viễn.

Thời lượng và dự báo

Tiên lượng cho phân có máu ở trẻ sơ sinh phụ thuộc vào bệnh lý cơ bản, nhưng nhìn chung là rất tốt.

Ví dụ, các vết nứt ở hậu môn có thể được kiểm soát tốt bằng các biện pháp điều tiết phân và thường tự xuất hiện khi trẻ lớn hơn và niêm mạc trở nên kém nhạy cảm hơn.

Nếu nguyên nhân là nhiễm trùng, tiên lượng cũng tốt, với điều kiện là bù đủ dịch mất đi và không xảy ra biến chứng (xem diễn biến của bệnh). Tuy nhiên, nếu phân vẫn chưa trở lại bình thường sau một tuần, bạn nên liên hệ với bác sĩ nhi khoa để được đảm bảo an toàn.

Ngay cả khi không dung nạp thức ăn, nhu động ruột của em bé sẽ nhanh chóng trở lại bình thường sau khi loại bỏ kích thích ra khỏi thực đơn. Trong nhiều trường hợp, tình trạng không dung nạp sẽ tự biến mất trong quá trình phát triển thêm và không còn vấn đề gì với việc tiêu thụ thực phẩm bị ảnh hưởng ở thời thơ ấu hoặc thanh thiếu niên.

Thậm chí, nếu phát hiện kịp thời tình trạng xâm nhập ruột, tiên lượng tốt và trẻ có thể nhanh chóng được xuất viện về nhà sau một thời gian ngắn theo dõi tại phòng khám. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng có khoảng 20% ​​bệnh nhân nhỏ bị lồng ruột thêm, vì vậy cha mẹ cần lưu ý để phát hiện sớm.

Diễn biến của bệnh

Ngay cả khi tiên lượng về nhiễm trùng đường tiêu hóa nói chung là tốt, thì diễn biến của bệnh cũng có thể phức tạp ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Với một số bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nhất định, ví dụ như thông qua các chủng E. Coli đặc biệt, không chỉ có thể xảy ra mất máu và chất lỏng lớn, mà còn gây tổn thương tế bào máu và thận, sau đó được gọi là hội chứng urê huyết tán huyết gọi là.

Ngay cả một trường hợp lồng ruột không được phát hiện hoặc nhận biết quá muộn cũng có thể diễn biến phức tạp, vì các phần ruột bị xâm nhập không còn được cung cấp đầy đủ máu và hậu quả là có thể tử vong. Đây là một trường hợp khẩn cấp cấp tính và cần phải phẫu thuật càng sớm càng tốt, trong đó phần ruột bị ảnh hưởng phải được cắt bỏ.