NộI Y

Cường cận giáp

Một số bệnh nhân trở nên đáng chú ý do khó chịu ở xương. Các tế bào hủy xương được kích hoạt bởi hormone tuyến cận giáp mô tả ở trên dẫn đến việc huy động canxi từ xương, dần dần mất tính ổn định. Trong một số trường hợp nghiêm trọng mà không được điều trị trong một thời gian dài, xương của bệnh nhân có thể trở nên không ổn định dẫn đến gãy xương. Tình trạng này được gọi là loãng xương.

Nếu tìm thấy xương, bệnh nhân kêu đau xương nhiều hơn, điều này cũng chứng tỏ nghi ngờ cường cận giáp.
Bạn có thể tìm thêm về bệnh loãng xương trong chủ đề của chúng tôi: loãng xương.

Một biểu hiện của hệ thống tiêu hóa cũng có thể. Tăng hấp thụ canxi từ thức ăn có thể dẫn đến chán ăn, buồn nôn, táo bón, đầy hơi và giảm cân. Tỷ lệ gia tăng cũng đáng chú ý Sỏi mật ở bệnh nhân cường cận giáp. Nó ít xảy ra hơn Viêm niêm mạc dạ dày hoặc là Viêm tuyến tụy. Quy tắc ngón tay cái sau đây giúp các triệu chứng của cường cận giáp dễ nhớ hơn: "Đá, chân, đau bụng"

Người bệnh cũng có thể bị tâm lý (trầm cảm -> xem thêm Phiền muộn) hoặc phản ứng lo lắng (nhanh chóng mệt mỏi, yếu cơ, thay đổi điện tâm đồ) với bệnh cận giáp.

Mối nguy lớn nằm ở chỗ thường xảy ra đột ngột cuộc khủng hoảng tăng canxi. Điều này có thể trở thành nhầm lẫn, Nôn, tăng khát, tăng nhu cầu đi tiểu lên đến hôn mê để làm cho đáng chú ý.

Các triệu chứng của cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) hầu hết liên quan đến bệnh lý có từ trước. Nó cũng có thể gây đau xương, thông qua loãng xương có điều kiện, hãy đến.

trị liệu

Trong bệnh cường cận giáp nguyên phát có triệu chứng (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), nên phẫu thuật cắt bỏ các tế bào biểu mô tuyến cận giáp. Trong trường hợp bệnh không có triệu chứng, cần tiến hành phẫu thuật nếu canxi trong huyết thanh lớn hơn 0,25 mmol / l, làm giảm chức năng thận. Mật độ xương giảm, nồng độ canxi trong nước tiểu tăng với 400mg trong 24 giờ hoặc bệnh nhân trẻ hơn 50 tuổi. Trong quá trình phẫu thuật, bất kỳ tế bào biểu mô phì đại nào sẽ được tiếp xúc và loại bỏ. Nếu tất cả các tế bào biểu mô hoạt động không bình thường đã bị loại bỏ, nồng độ hormone tuyến cận giáp đo được sẽ phải giảm 50% trong quá trình phẫu thuật. Các tế bào biểu mô bị loại bỏ được đông lạnh sau khi phẫu thuật để chúng có thể được đưa lại vào bệnh nhân trong một số trường hợp hiếm hoi bị thiếu canxi vĩnh viễn. Sau khi phẫu thuật, bạn nên chú ý nhiều hơn đến hàm lượng canxi trong máu, vì sự bài tiết hormone tuyến cận giáp giảm đột ngột có thể dẫn đến tình trạng thiếu canxi nghiêm trọng. Ở đây canxi phải được cung cấp cho bệnh nhân.

Nếu phẫu thuật không khả thi, bệnh nhân nên uống nhiều nước, không dùng thuốc để rửa sạch nước (thuốc lợi tiểu thiazide) và không dùng thuốc bổ tim từ nhóm digitalis. Nó cũng phải là một loại thuốc Dự phòng loãng xương không nên quên ở phụ nữ mãn kinh. Cần đảm bảo theo dõi thường xuyên mức canxi trong khoảng thời gian ba tháng.

Trong bệnh cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), bệnh cơ bản gây ra bệnh trước tiên cần được điều trị, và nên cân nhắc việc sử dụng canxi và vitamin D3.

dự phòng

Ngoài việc kiểm tra y tế thường xuyên công thức máu để phát hiện sớm bệnh cường cận giáp nguyên phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), không có biện pháp dự phòng nào được biết đến. Để ngăn chặn sự phát triển của một dạng thứ cấp, các bệnh cơ bản gây ra chúng cần được điều trị nhanh chóng.

dự báo

Với chẩn đoán sớm và có thể phẫu thuật, tiên lượng rất tốt. Trong trường hợp điều trị triệu chứng, không phẫu thuật, kiểm soát canxi chặt chẽ dẫn đến cải thiện tiên lượng.

Là một cái gọi là Bệnh thận (thận bị vôi hóa rất nặng) có thể được chẩn đoán ngoài cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), tiên lượng khá bất lợi.

Tóm lược

Cường cận giáp (tuyến cận giáp hoạt động quá mức) là một bệnh chuyển hóa của tuyến cận giáp có thể được chia thành các dạng nguyên phát, thứ phát và thứ ba.
Nguyên nhân của dạng nguyên phát hầu hết là do thay đổi u tuyến ở tuyến cận giáp, gây tăng bài tiết hormone tuyến cận giáp. A tăng nồng độ hormone tuyến cận giáp hoạt động thông qua các cơ chế khác nhau để tăng mức canxi. Trong bệnh cường cận giáp thứ phát (tuyến cận giáp hoạt động quá mức), các bệnh tiềm ẩn khác là nguyên nhân làm giảm mức canxi, sau đó điều chỉnh việc giải phóng hormone tuyến cận giáp. Các nguyên nhân phổ biến nhất là:

Bệnh thận và
Rối loạn sử dụng thực phẩm

ở phía trước.

bên trong hình thức đại học nó xảy ra do sự không phù hợp giữa hormone tuyến cận giáp và nhu cầu canxi tăng mức canxi.

Cường cận giáp thường không có triệu chứng và thường được nhận biết một cách tình cờ. Trong những trường hợp bệnh gây ra các triệu chứng, bệnh nhân phàn nàn về:

Đau xương
Sỏi thận
Khó chịu hệ tiêu hóa
tinh thần hoặc
phàn nàn về thần kinh.

Để chẩn đoán, điều quan trọng là phải tìm ra mối liên hệ giữa canxi và hormone tuyến cận giáp thông qua xét nghiệm. Dưới Bao gồm các giá trị thận (Creatinine) có thể được phân biệt giữa cường cận giáp nguyên phát, thứ phát hoặc thứ ba.
Bệnh khối u, cũng có thể làm tăng nồng độ canxi, không được bỏ qua.

Trong trường hợp các hình ảnh lâm sàng có triệu chứng của dạng nguyên phát, nên phẫu thuật cắt bỏ các tế bào biểu mô. Trong những trường hợp này, bệnh nhân thường không có triệu chứng. Ở dạng không có triệu chứng, bệnh nhân nên uống nhiều nước và kiểm tra nồng độ canxi định kỳ. máu để kiểm tra. Trong cường cận giáp thứ phát, bệnh cơ bản nên được điều trị trong mọi trường hợp, vì phẫu thuật cắt bỏ các tế bào biểu mô sẽ không loại bỏ được nguyên nhân.

Trong hầu hết các trường hợp đó là Tiên lượng bệnh này rất tốt. Điều quan trọng là phải kiểm tra mức canxi của bạn thường xuyên ngay cả sau khi phẫu thuật. Nếu những gì được gọi là nephrocalcinosis (vôi hóa của thận) đã được phát hiện, tiên lượng khá xấu.