ChẩN Đoán

Thử nghiệm dung nạp glucose - Dùng để làm gì?

Từ đồng nghĩa

Thử nghiệm tiếp xúc với đường
oGGT (xét nghiệm dung nạp glucose qua đường miệng)

Bài kiểm tra dung nạp glucose là gì?

Bài kiểm tra dung nạp glucose còn được gọi là bài kiểm tra căng thẳng đường.
Trong thử nghiệm này, một lượng glucose (đường) nhất định được hấp thụ vào cơ thể qua đồ uống. Sau đó, nó được xác định ở mức độ nào cơ thể có thể hạ đường huyết về giá trị bình thường một cách độc lập.
Bằng cách này, có thể nhận ra những rối loạn trong việc sử dụng đường huyết (sử dụng glucose).
Do đó, xét nghiệm này được thực hiện chủ yếu để chẩn đoán sớm bệnh tiểu đường cũng như tầm soát trong thai kỳ.

Khi nào thì xét nghiệm dung nạp glucose?

Hiệp hội Đái tháo đường Đức (DDG) khuyến cáo nên thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose như một phương pháp sàng lọc nếu có các yếu tố nguy cơ nhất định.
Những yếu tố nguy cơ này cho thấy rằng việc sử dụng đường trong máu có thể bị suy giảm. Chúng được liệt kê dưới đây:

Thừa cân (BMI> 27 kg / m²) và lười vận động
Huyết áp cao (≥ 140/90 mmHg)
tăng lượng chất béo trong máu
mức đường huyết lúc đói bất thường (100 đến 125 mg / dl)
Phát hiện bất thường trong nước tiểu với sự xuất hiện của protein (albumin niệu)
Đái tháo đường 2 ở người thân cấp độ 1
Trong thời kỳ mang thai để loại trừ bệnh tiểu đường thai kỳ (bệnh tiểu đường liên quan đến thai kỳ):
Với giá trị đường huyết lúc đói tăng, với bệnh tiểu đường thai kỳ trong quá khứ, khi sinh một đứa trẻ nặng> 4 kg

Khi nào không nên thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose?

Thử nghiệm sẽ không được thực hiện nếu:

bệnh đái tháo đường đã biết
sốt
lạnh
Viêm gan như viêm gan
Kết quả nước tiểu bất thường: cơ thể xeton trong nước tiểu (xeton niệu)
Máu bất thường: axit hóa máu, giảm độ pH

Chuẩn bị cho bài kiểm tra dung nạp glucose

Xét nghiệm dung nạp glucose thường được thực hiện vào buổi sáng. Điều quan trọng là bạn phải tỏ ra tỉnh táo cho bài kiểm tra.
Một mặt, điều này có nghĩa là bạn nên tránh nicotine, rượu, cà phê và trà 12 giờ trước khi bắt đầu bài kiểm tra. Mặt khác, điều đó có nghĩa là bạn không nên ăn bất cứ thứ gì trước đó khoảng mười giờ và không được uống bất cứ thứ gì khác ngoài nước.

Để có kết quả đáng tin cậy, Hiệp hội Đái tháo đường Đức khuyên bạn nên duy trì hành vi ăn uống của mình ít nhất ba ngày trước khi bắt đầu xét nghiệm, tức là không thay đổi nó: Không tuân theo bất kỳ chế độ ăn kiêng nào để ảnh hưởng tích cực đến kết quả xét nghiệm. Điều này chỉ làm sai lệch kết quả thử nghiệm! Tốt nhất, hãy tiêu thụ hơn 150g carbohydrate mỗi ngày.

Quá trình kiểm tra dung nạp glucose

Đầu tiên, máu sẽ được lấy từ tĩnh mạch, đầu ngón tay hoặc dái tai của bạn để xác định mức đường huyết lúc đói.
Sau đó, bạn sẽ được cung cấp một chất lỏng ngọt ngào mà bạn cần uống trong vòng chưa đầy 5 phút. Chất lỏng này chứa 75 g glucose trong 250 đến 300 ml nước.
Sau hai giờ, máu của bạn sẽ được lấy lại và xác định mức đường huyết của bạn.

Bạn cũng có thể quan tâm: Đây là cách đo lượng đường trong máu

Đánh giá và giá trị tiêu chuẩn

Khi đánh giá xét nghiệm dung nạp glucose, giá trị đường huyết của bạn sau hai giờ được so sánh với giá trị bình thường sau hai giờ.
Nếu giá trị đường huyết của bạn quá cao, điều đó cho thấy rằng cơ thể không thể sử dụng đủ lượng đường trong máu (glucose) hoặc glucose không được hấp thụ đủ vào các tế bào.
Một lý do cho điều này có thể là do rối loạn chuyển hóa insulin - như trong bệnh đái tháo đường. Insulin có nhiệm vụ hạ đường huyết và hấp thụ đường huyết vào tế bào. Các giá trị tiêu chuẩn được liệt kê dưới đây:

Đo lượng đường trong máu:

Khỏe mạnh: <100 mg / dl (<5,6 mmol / l)
Suy giảm chuyển hóa đường trong máu: 100 - 125 mg / dl (5,6 đến 6,9 mmol / l)
Đái tháo đường: Từ> 125 mg / dl (> 6,9 mmol / l)

Đường huyết sau 120 phút:

Khỏe mạnh: <140 mg / dl (<7,8 mmol / l)
Suy giảm chuyển hóa đường trong máu: 140 đến 199 mg / dl (7,8 đến 11 mmol / l)
Đái tháo đường:> 199 mg / dl (> 11 mmol / l)

Mục đích chính của xét nghiệm dung nạp glucose là để kiểm tra chứng rối loạn sử dụng đường trong máu theo nghĩa của bệnh tiểu đường. Lượng đường trong máu tăng cao cho thấy tình trạng rối loạn đường. Nhưng bệnh tiểu đường là gì và làm thế nào để bạn nhận biết nó? Đọc thêm về điều này tại: Bệnh đái tháo đường - Bạn phải biết điều đó!

Thử nghiệm dung nạp glucose trong thai kỳ

Tất cả phụ nữ mang thai ở tuần thứ 24 đến tuần thứ 28 của thai kỳ đều được thực hiện phương pháp tầm soát bệnh tiểu đường thai kỳ như một phần của chăm sóc trước khi sinh. Việc sàng lọc này bao gồm các xét nghiệm sau:

1. Kiểm tra trước (kiểm tra thử thách glucose):

Bạn không cần phải tỉnh táo để làm bài kiểm tra này. Vì vậy, bạn có thể ăn uống trước. Là một phần của bài kiểm tra, bạn sẽ được cung cấp một chất lỏng với 50 g đường (glucose) trong 200 ml nước để uống. Sau khoảng một giờ, lượng đường trong máu của bạn sẽ được xác định bằng cách lấy máu từ dái tai, đầu ngón tay hoặc tĩnh mạch.

Nếu kết quả trước xét nghiệm bất thường hoặc nếu giá trị đường huyết của bạn vượt quá ≥ 135 mg / dl (7,5 mmol / l) sau một giờ, thì sẽ tiến hành xét nghiệm dung nạp glucose.

2. Thử nghiệm dung nạp glucose (75 g oGGT)

Thử nghiệm này đã được mô tả ở trên:
Bạn phải tỏ ra tỉnh táo cho bài kiểm tra, tức là bạn không được ăn hoặc uống bất cứ thứ gì ngoại trừ nước trong ít nhất mười giờ trước đó.
Sau đó, lượng đường trong máu lúc đói của bạn sẽ được xác định bằng cách lấy máu từ tĩnh mạch hoặc đầu ngón tay của bạn. Sau đó, uống một chất lỏng có 75 g glucoza trong 300 ml nước. Sau một và hai giờ, lượng đường trong máu được xác định bằng cách lấy một mẫu máu khác.

Nếu lượng đường trong máu ≥ 153 mg / dl (8,5 mmol / l) sau hai giờ, có thể bị tiểu đường thai kỳ. Điều này yêu cầu hành động thêm.

Bệnh tiểu đường thai kỳ có thể nguy hiểm cho bạn và con bạn. Tìm hiểu thêm tại: Bệnh tiểu đường khi mang thai - Những điều bạn nên biết!
Bạn cũng có thể quan tâm: Khám sức khỏe khi mang thai, kiểm tra dung nạp glucose trong thai kỳ

Thời gian thử nghiệm dung nạp glucose

Thử nghiệm dung nạp glucose mất khoảng 130 phút để hoàn thành.
Bởi vì sau khi bạn uống chất lỏng glucose, phải quan sát chính xác hai giờ (120 phút) cho đến khi lượng đường trong máu được xác định một lần nữa bằng mẫu máu từ tĩnh mạch hoặc đầu ngón tay.
Đây là cách duy nhất để so sánh với các giá trị bình thường để có kết quả xét nghiệm đáng tin cậy và có thể nhận biết được tình trạng sử dụng glucose bị suy giảm.

Có tác dụng phụ nào không?

Nếu bạn đủ điều kiện để thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose, tức là nếu bạn không có dấu hiệu chống lại, thì sẽ không có tác dụng phụ lớn nào xảy ra.
Tuy nhiên, buồn nôn và nôn có thể xảy ra vì dung dịch đường rất ngọt và có thể có vị khó chịu.

Chi phí xét nghiệm dung nạp glucose

Nếu không có lý do y tế để thực hiện xét nghiệm dung nạp glucose, chi phí có thể lên đến 20 euro. Nếu không, chi phí thường do công ty bảo hiểm y tế chi trả.

Kể từ năm 2012, phụ nữ mang thai đã không trả tiền cho xét nghiệm như một phần của khám trước khi sinh nếu trước đó họ đã thực hiện xét nghiệm trước (xét nghiệm 50 g glucose). Xét nghiệm trước cho biết dấu hiệu đầu tiên về việc có bị tiểu đường thai kỳ hay không. Công ty bảo hiểm y tế sẽ chỉ chi trả các chi phí của lần xét nghiệm dung nạp glucose tiếp theo (xét nghiệm 75 g glucose) nếu kết quả xét nghiệm trước có dấu hiệu nghi ngờ.
Nhiều bác sĩ khuyên phụ nữ mang thai nên làm xét nghiệm dung nạp glucose trực tiếp. Tuy nhiên, thực tế điều này không chính đáng về mặt y tế mà còn tạo ra chi phí cho người bệnh.

Bạn có thể tự làm xét nghiệm dung nạp glucose không?

Đã có những nỗ lực đưa xét nghiệm dung nạp glucose vào sử dụng tại nhà.
Tuy nhiên, vì xét nghiệm phức tạp và có thể có nhiều sai sót khi thực hiện nên cần phải đến gặp bác sĩ. Bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ phụ khoa thường sẽ làm xét nghiệm dung nạp glucose.

Các lựa chọn thay thế cho xét nghiệm dung nạp glucose là gì?

Các lựa chọn thay thế cho xét nghiệm dung nạp glucose là:

Xác định đường huyết lúc đói
Đường huyết được xác định ở trạng thái nhịn ăn. Một vài giọt máu là đủ. Đường huyết phải dưới 100 mg / dl. Mức đường huyết từ 126 mg / dl cho thấy bệnh đái tháo đường.
Xác định lượng đường trong máu dài hạn (HbA1c)
Giá trị này còn được gọi là giá trị HbA1c. Điều này có thể được sử dụng để xác định lượng đường trong máu trong ba tháng qua. Điều này yêu cầu lấy máu từ tĩnh mạch. Nếu giá trị HbA1c trên 6,5% thì rất có thể mắc bệnh đái tháo đường.
Thông tin thêm có sẵn từ: HbA1c - bộ nhớ lượng đường trong máu

Đọc thêm về chủ đề này dưới: Đo đường huyết