Nang rách ở ngón chân

Định nghĩa

Trong hầu hết các trường hợp, vỡ nang là do tác động của ngoại lực. Thông thường đó là câu hỏi về sự giãn nở nhanh chóng và mạnh mẽ của khớp, mà viên nang không thể chịu được. Viên nang cũng có thể bị rách trong trường hợp gãy xương gần khớp. Việc vỡ bao khớp có thể dẫn đến vỡ xương gần khớp.

nguyên nhân

Nguyên nhân gây vỡ nang ở ngón chân hầu như luôn luôn là do ngoại lực. Đây có thể là các tác động và tác động lên khớp, nhưng trên hết là tải trọng cực hạn và lực kéo. Ở bàn chân, ngón chân duỗi quá mức thường là nguyên nhân.Đá một vật bằng chân trần có thể làm khớp quá căng và đập vào xương cùng một lúc.
Lực này phải làm rách các cấu trúc mô liên kết, bền vững tạo thành vỏ nang bên ngoài. Việc vỡ nang có thể phát sinh do nhiều bệnh khác nhau đã có từ trước. Việc bất động bàn chân lâu và lười vận động có thể dẫn đến suy yếu các mô liên kết và cơ của bàn chân. Một số bệnh trước đây hoặc bệnh di truyền cũng có thể dẫn đến mô liên kết yếu, có thể dẫn đến rách nang trên khắp cơ thể.

Các triệu chứng đồng thời

Triệu chứng chính của vỡ nang là đau. Điều này có thể có một đặc điểm rất mạnh và nhức nhối và xảy ra chủ yếu khi các ngón chân được cử động. Việc bước lên và đi lại khó khăn hoặc thậm chí là không thể tùy thuộc vào vị trí chính xác của vết rách bao quy đầu. Việc mở bao khớp và tổn thương các mạch máu nhỏ hơn dẫn đến sưng, đỏ và nóng lên trong một vài thời gian sau khi nang vỡ. Chức năng của chính khớp bị hạn chế nghiêm trọng. Vết đỏ do vết bầm dưới da. Chất này được tái hấp thu chậm trong vòng vài ngày đến vài tuần, có nghĩa là tràn dịch khớp có thể có màu xanh lam, xanh lá cây và hơi vàng. Hiếm khi, vỡ nang ở ngón chân kèm theo gãy xương. Điều này có thể dẫn đến thời gian chữa lành lâu hơn đáng kể, đau nhiều hơn và ngón chân có thể bị lệch.

Đau ở ngón chân

Đau là triệu chứng chính và là vấn đề chính của việc rách bao ở ngón chân. Ngay sau khi bị thương, một cơn đau nhói, âm ỉ xảy ra trên bàn chân, điều này cho thấy tổn thương các mạch máu nhỏ hơn và thông báo hình thành vết bầm tím. Sau một vài ngày, cơn đau âm ỉ chuyển thành cơn đau dữ dội, đau nhói với mọi cử động ở khớp bị tổn thương.
Cơn đau chịu trách nhiệm chính cho sự suy giảm chức năng của khớp trong giai đoạn chữa bệnh và cũng có thể kéo dài trong toàn bộ thời gian lành bệnh. Cơn đau có thể và cần được điều trị bằng thuốc giảm đau đủ liều để có thể cử động dễ dàng. Đặc biệt trong trường hợp bao bị rách ở ngón chân, cần giảm đau đầy đủ để có thể đi lại bình thường để tránh tư thế xấu khi đi bộ.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn theo chủ đề của chúng tôi: Đau ở ngón chân

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Các vận động viên (người chạy bộ, chơi bóng đá, v.v.) đặc biệt thường bị ảnh hưởng bởi các bệnh về bàn chân. Trong một số trường hợp, ban đầu không thể xác định được nguyên nhân gây ra chứng khó chịu ở chân.
Vì vậy, việc điều trị bàn chân (ví dụ như viêm gân Achilles, gai gót chân, v.v.) đòi hỏi nhiều kinh nghiệm.
Tôi tập trung vào nhiều loại bệnh về chân.
Mục tiêu của mọi phương pháp điều trị là điều trị không cần phẫu thuật với hiệu suất phục hồi hoàn toàn.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn có thể tìm thấy tôi trong:

• Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Trực tiếp để sắp xếp cuộc hẹn trực tuyến
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Thông tin thêm về bản thân có thể được tìm thấy tại Dr. Nicolas Gumpert

Sưng khớp

Sưng là do tràn dịch khớp có thể xảy ra trong quá trình chấn thương. Dịch khớp có thể lan ra xung quanh khớp và thúc đẩy các phản ứng viêm tại chỗ. Chấn thương luôn dẫn đến chấn thương các mạch máu nhỏ hơn, có thể chảy máu vào bao khớp và là nguyên nhân dẫn đến đỏ, sưng và đau.
Việc hạn chế vận động cũng phần lớn do vết thương sưng đau. Ngay sau khi bị thương, chân nên được làm mát và nâng chân càng sớm càng tốt, vì điều này có thể làm giảm mức độ sưng tấy. Toàn bộ thời gian chữa bệnh cũng có thể được giảm đi rất nhiều bởi các biện pháp cấp tính và kích thước của tràn dịch khớp.

Bạn có thể tìm thấy nhiều thông tin hơn trong các chủ đề của chúng tôi:

• Sưng khớp
  và
• Tràn dịch khớp

Mẻ xương

Vỏ ngoài của bao khớp bao gồm các dây chằng, cơ và các mô liên kết chặt chẽ bao bọc chặt chẽ khớp, làm đệm, di chuyển và ổn định khớp. Để đạt được sự ổn định, các mô liên kết được gắn chặt vào xương. Nếu nang bị kéo quá mạnh, không chỉ có thể bị rách nang mà còn có thể xảy ra tình trạng gãy xương tại vị trí neo. Sự xâm nhập của xương khiến bệnh càng trở nên khó khăn hơn và có thể dẫn đến cơn đau dữ dội hơn, thời gian chữa lành lâu hơn và gây thêm bất ổn cho khớp. Điều trị cũng có thể thay đổi do liên quan đến xương. Tùy thuộc vào kích thước tổn thương của xương, phẫu thuật có thể cần thiết để cố định mảnh xương ở ngón chân.

Bạn có thể tìm thêm thông tin về hiện tượng mẻ xương trên trang web của chúng tôi Mẻ xương

chẩn đoán

Chẩn đoán thường chỉ được thực hiện trên lâm sàng. Điều này có nghĩa là các câu hỏi về nguyên nhân của chấn thương và các triệu chứng, cũng như khám sức khỏe là đủ để xác định chẩn đoán vỡ nang. Nếu cơn đau dữ dội bất thường, thời gian lành bệnh đặc biệt lâu hoặc có thể phát hiện những bất ổn khi khám sức khỏe, có thể tiến hành thêm các chẩn đoán để xác định thương tích kèm theo. Với sự trợ giúp của tia X, sự liên quan của xương nói riêng có thể được nhận biết và xác định. MRI cũng có thể được sử dụng để kiểm tra mức độ của vết rách bao da.

MRI bàn chân

Việc kiểm tra MRI hiếm khi được sử dụng trong thực hành lâm sàng hàng ngày trong trường hợp rách bao hàm. Vì kiểm tra MRI thường không thay đổi phương pháp điều trị ngay cả khi chẩn đoán được xác nhận, nên nó thường không được tiến hành. Ngoài ra, kiểm tra MRT là một thủ tục rất tốn kém và so với kiểm tra X-quang, một quy trình phức tạp. Tuy nhiên, về nguyên tắc, vết rách hình bao ở ngón chân có thể được hiển thị rất rõ trong hình ảnh cộng hưởng từ. Đặc biệt, mô mềm có thể được xác định ở độ phân giải cao, bao gồm dây chằng, cơ và tràn dịch khớp. Ngoài ra, không có tiếp xúc bức xạ với MRI, chẳng hạn như kiểm tra X-quang hoặc CT.

Đọc thêm về chủ đề này tại: MRI bàn chân

sự đối xử

Các bước điều trị quan trọng nhất phải được thực hiện ngay sau khi bị thương. Việc điều trị các chấn thương kiểu này dựa trên cái gọi là "chương trình PECH".
Các chữ cái đầu tiên chứa các từ "tạm dừng", "băng", "nén" và "vị trí cao".
Hơn hết, các biện pháp tức thời này có thể ngăn chặn các vết bầm tím cấp tính và do đó làm giảm sưng, đau và hạn chế vận động và do đó giảm đáng kể thời gian chữa lành. 4 lần điều trị này nên được thực hiện trong vòng 48 giờ đầu tiên.
Sau đó là liệu pháp giảm đau và nghỉ ngơi đầy đủ, cũng như cố định ngón chân. Các vết bầm tím đặc biệt rõ rệt có thể bị thủng và thuyên giảm. Một ca phẫu thuật hiếm khi có ý nghĩa, thường chỉ xảy ra khi bị gãy xương ngoài vết rách bao hàm. Chỉ sau một thời gian nhất định, khi tình trạng sưng đau đã giảm bớt, mới nên tiếp tục vận động nhẹ ở khớp để phục hồi chức năng một cách từ từ và cẩn thận.

Làm thế nào để bạn hình nền một vết rách viên nang trên ngón chân?

Nếu loại trừ gãy xương ngón chân, việc điều trị nên tập trung vào việc bất động ngón chân. Cái gọi là "bạn bè taping" được khuyến khích cho việc này. Một ngón chân liền kề được sử dụng như một thanh nẹp cho ngón chân bị thương và dán vào đó. Với băng cứng quấn quanh cả hai ngón chân, ngón chân bị rách bao da có thể được cố định và bảo vệ. Điều quan trọng là phải thay băng thường xuyên và sau khi tắm. Cũng cần đảm bảo rằng vùng da dưới băng dính khỏe mạnh và ngón chân cũng được nhẹ nhõm bằng cách đi giày dép phù hợp. Giày đóng thoải mái nhưng cũng bảo vệ và ổn định thích hợp cho việc này.

Đọc theo chủ đề của chúng tôi: Băng quấn

đường sắt

Một thanh nẹp cũng có thể được sử dụng để cố định ngón chân bị thương. Điều này đặc biệt hữu ích đối với ngón chân cái, vì rất khó để cố định ngón chân cái hoàn toàn bằng giày và băng dính. Một thanh nẹp thường không cần thiết cho các ngón chân khác. Với băng hoặc băng, thường có thể cố định và bảo vệ đầy đủ.

băng bó

Băng có thể được sử dụng để thay thế cho nẹp hoặc băng để bảo vệ vết rách ở ngón chân và cố định vùng bị thương. Băng có thể co giãn và bao phủ toàn bộ bàn chân và gót chân. Tương tự như thanh nẹp, băng đặc biệt thích hợp cho những chấn thương ở ngón chân cái, vì nó nhô ra nhiều, khó bám vào các ngón chân khác và bị căng thẳng khi đi bộ. Ngược lại với nẹp, băng chiếm ít không gian hơn trong giày và thoải mái hơn khi mang, nhưng do chất liệu co giãn nên không thể cố định hoàn toàn. Do đó, băng không phù hợp trong giai đoạn cấp tính và những ngày đầu đến vài tuần sau khi bị thương. Nó có thể hỗ trợ thêm trong những tuần chữa bệnh tiếp theo, nhưng cũng có thể khuyến khích cử động chậm.

Khi nào thì một hoạt động là cần thiết?

Phẫu thuật trên ngón chân là rất hiếm. Vết rách dạng nang đơn thuần ở ngón chân thường chỉ được điều trị bảo tồn bằng cách tự chăm sóc và vận động từ từ. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, có thể bị gãy xương ngoài vết rách bao da. Các mảnh xương nhẹ cũng được điều trị bảo tồn, trong khi gãy hoàn toàn ngón chân có thể phải phẫu thuật.
Cần phải phẫu thuật nếu ngón chân bị lệch hoặc bàn chân không ổn định khi đi bộ. Một vết gãy hở với các chấn thương trên bề mặt da thường phải phẫu thuật. Trong quá trình phẫu thuật, vết gãy được trả lại vị trí tự nhiên và ổn định bằng vít.

Thời gian chữa bệnh

Thời gian để chữa lành có thể thay đổi rất nhiều nếu viên nang bị vỡ. Mức độ tổn thương và hậu quả là sưng, đau và cách điều trị có ảnh hưởng đáng kể đến thời gian lành thương.
Các vết nứt nhẹ trong nang thường có thể lành trong vài ngày đến vài tuần và không đau. Mặt khác, một viên nang bị vỡ hoàn toàn kèm theo mảnh xương có thể kéo dài và thậm chí gây đau mãn tính theo thời gian. Việc cố định thường khó đạt được, đặc biệt là ở ngón chân, do đó thời gian lành bệnh có thể bị trì hoãn. Hầu như giảm đau trung bình sau khoảng 2 tuần, với các liệu trình kéo dài đến 6 tuần không phải là bất thường. Quá trình chữa bệnh cũng có thể bị trì hoãn nhiều do các quá trình mãn tính và tổn thương do hậu quả.

Hậu quả lâu dài có thể là gì?

Trong hầu hết các trường hợp, vết rách bao sẽ lành lại và cử động thường được phục hồi hoàn toàn sau một vài tuần. Trong trường hợp rách nang đặc biệt nghiêm trọng hoặc điều trị không đúng, có thể xảy ra hậu quả lâu dài và khó chịu.
Hậu quả lâu dài thường xuyên của việc vỡ bao da ở ngón chân là hạn chế cử động liên tục. Điều này có thể xảy ra nếu cố định đầy đủ và không có chuyển động chậm tiếp theo trong giai đoạn chữa bệnh ban đầu.
Ngay cả sau nhiều năm, tổn thương sụn và khớp do chấn thương có thể trở nên đáng chú ý. Tình trạng viêm xương khớp như vậy có thể phát triển trong nhiều thập kỷ và dẫn đến đau dữ dội, hạn chế vận động, sưng và cứng khớp.
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi về điều này Thoái hóa khớp ngón chân cái

Thời gian mất khả năng làm việc

Tình trạng mất khả năng lao động có thể được cấp cho trường hợp bị rách viên nang ở ngón chân. Điều này chủ yếu dựa trên tình trạng của bệnh nhân, mức độ đau và hạn chế trong công việc. Trong trường hợp bị khiếu nại nghiêm trọng, hầu hết các trường hợp đều không thể làm việc trong 1-2 tuần. Trong công việc văn phòng, công việc có thể được thực hành mà không bị hạn chế trong hầu hết các trường hợp mặc dù đau dai dẳng ở bàn chân. Điều này không áp dụng cho các hoạt động thể chất có thể tập trong thời gian dài do vỡ nang. Tình trạng mất khả năng lao động cũng có thể được cấp sau 2 tuần. Bác sĩ gia đình có thể cấp chứng chỉ trong tối đa 6 tuần mà không gây hậu quả gì cho nhân viên. Trong trường hợp hoạt động thể chất, phải thực hiện tái hòa nhập chậm trong một số trường hợp hiếm hoi nếu các triệu chứng vẫn còn quá lớn.