Đốm sắc tố
Giới thiệu / Chung
Các đốm sắc tố (Syn. Nevus sắc tố, melanocyte nevus, melanocytic nevus) là một dị tật lành tính ban đầu của da, phát sinh từ các tế bào hắc tố hình thành sắc tố hoặc các tế bào liên quan.
Vì lý do này, các đốm sắc tố thường có màu nâu. Có rất nhiều phân loài của các đốm sắc tố lành tính, trong một số trường hợp, chúng thoái hóa và do đó trở thành ác tính (ác tính) có thể.
Rối loạn sắc tố ở mặt và rối loạn sắc tố ở cổ đặc biệt phổ biến.
Loại bỏ các đốm sắc tố
Hầu hết trong số họ Rối loạn sắc tố hoàn toàn vô hại và chỉ là một vấn đề thẩm mỹ. Vì lý do này, Loại bỏ các đốm sắc tố hiếm khi cần thiết. Tuy nhiên, nếu bạn quyết định điều trị các đốm sắc tố, có nhiều phương pháp khác nhau để bạn lựa chọn.
Nó rất hiệu quả Điều trị bằng laser, trong đó các tích tụ sắc tố bị phá vỡ bởi năng lượng kết hợp của tia laser và phần còn lại sau đó được loại bỏ khỏi Tế bào bạch cầu được tháo dỡ. Một lựa chọn khác là Liệu pháp lạnh (Cryopeeling) bằng nitơ lỏng hoặc xử lý bằng axit. Những điều này đảm bảo rằng những người phía trên sẽ chết Các lớp dađể chúng có thể được loại bỏ cùng với melanin mà nó chứa. Tuy nhiên, làn da nhạy cảm có xu hướng hình thành các đốm sắc tố mới trong thời gian tiếp theo và cần được bảo vệ khỏi ánh nắng trực tiếp. Một hình thức điều trị phổ biến cho các đốm sắc tố cũng là sử dụng các loại kem tẩy trắng dựa trên Rucinol, Hydroquinone hoặc là Axit kojictuy nhiên, nó có khả năng gây nguy hiểm cho sức khỏe và thường không có đủ tác dụng.
Ngoài khía cạnh thẩm mỹ, sự thoái hóa của các đốm sắc tố cũng có thể là một lý do để loại bỏ chúng. Các dị thường thường khó nhận ra đối với giáo dân. Tuy nhiên, nên theo dõi các rối loạn sắc tố và trên hết, chú ý đến những thay đổi trong các đốm sắc tố.
Điểm sắc tố laser
Thủ tục laser là một phương pháp điều trị rất hiệu quả Rối loạn sắc tố, trong đó các tích tụ sắc tố bị phá vỡ bởi năng lượng bó của tia laser và phần còn lại sau đó bị phá vỡ bởi các tế bào miễn dịch.
Có nhiều loại laser khác nhau như hồng ngọc-, Erbium-, KTP- hoặc là Fraxel laser để xử lý. Chúng khác nhau về bước sóng và độ sâu thâm nhập.
Một số phiên thường là cần thiết để loại bỏ hoàn toàn các đốm sắc tố. Nếu sự làm sáng của rối loạn sắc tố là đủ, chỉ cần một tia laser đơn lẻ là đủ. Tốt nhất là thực hiện loại điều trị này vào mùa thu hoặc mùa đông, vì Bức xạ của tia cực tím thấp nhất vào những thời điểm này trong năm. Đây là điều cần lưu ý vì da rất nhạy cảm sau khi điều trị bằng laser. Ngoài ra, nó phải được che phủ bằng kem chống nắng mỗi ngày trong ít nhất tám tuần sau khi laser. Điều trị bằng laser luôn có nguy cơ để lại sẹo và do đó cần được sử dụng cẩn thận.
Chi phí điều trị bằng laser cho các đốm sắc tố là khoảng 100 euro mỗi phiên.
Một loại kem được sử dụng để điều trị các đốm sắc tố
Trước khi loại bỏ các đốm sắc tố bằng laser hoặc làm sáng chúng bằng điều trị lạnh hoặc axit, có thể sử dụng các phương tiện đơn giản hơn như kem. Nhiều, đặc biệt là chỉ theo toa, Kem dựa trên tác dụng của các chất tẩy trắng có trong đó. Những điều này làm gián đoạn sự hình thành của melanin trong tế bào hắc tố. Một chất tẩy trắng rất phổ biến trong số những loại khác Hydroquinone. Tuy nhiên, vì điều này bị nghi ngờ là chất gây ung thư (chất gây ung thư), các loại kem có chứa hydroquinone chỉ được sử dụng tối đa trong 3 tháng. Các chất tẩy trắng thông thường khác là Rucinol và Axit kojic.
Điều trị bằng kem có chứa chất tẩy trắng thường chỉ thành công sau khoảng hai tháng; các đốm sắc tố nhẹ có thể được làm sáng đáng kể sau khoảng bốn tuần. Để tránh những tác dụng phụ không mong muốn khi sử dụng các loại kem có chứa chất tẩy trắng, trước khi sử dụng cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Chất tẩy trắng cho da
Các loại ô
Các đốm sắc tố có thể phát sinh từ các loại tế bào khác nhau và do đó có các đặc điểm khác nhau.
Tế bào hắc tố là tế bào sản xuất melanin của cơ thể và dẫn đến sự hình thành các đốm sắc tố nâu.
Tùy thuộc vào loại tế bào, các đốm sắc tố này được gọi là melanocytic nevi được chỉ định. Theo vị trí của chúng trong lớp da, Đốm sắc tố được chia thành:
- biểu bì melanocytic nevi và
- nevi tế bào biểu bì da
Các tế bào nevus có liên quan chặt chẽ với Tế bào hắc tốnhưng không có Nhánh cây. Chúng nằm trong da dưới dạng các tế bào hình cầu đến hình trục xếp thành tổ. Ngoài ra, chúng không thể giải phóng sắc tố của chúng cho các tế bào da xung quanh.
Ngoài sự lành tính (nhẹ) Cũng có nhiều tế bào không điển hình là ác tính (ác tính) có thể thoái hóa. Các tế bào ác tính này có thể phát sinh từ các tế bào hắc tố cũng như từ các tế bào nevus. Các ô này sau đó mất đi vì nhiều lý do (Đèn UVDi truyền, cơ chế sửa chữa sai, ...) hình dạng và tốc độ sinh trưởng bình thường của chúng và thoái hoá.
Melanocytic nevi
Các đốm sắc tố này phát sinh từ các tế bào hắc tố thực sự và được chia thành các tế bào biểu bì tạo hắc tố biểu bì và hạ bì.
Đến các đốm sắc tố biểu bì (rối loạn sắc tố) bao gồm các loại nevus sau:
1. Tàn nhang (Ephelids): Đây là những chấm nhỏ màu vàng và hơi nâu trên da, đặc biệt xuất hiện ở những người có nước da trắng và tóc đỏ hoặc vàng.
Tàn nhang là sắc tố lắng đọng chủ yếu do ánh nắng mặt trời. Ở một số người, tàn nhang mờ dần trở lại vào mùa đông.
Đó là Tế bào hắc tố Melanin được tạo ra được lưu trữ trong các tế bào sừng xung quanh và do đó dẫn đến màu nâu của da. Ngược lại với Nốt ruồi không có sự gia tăng cục bộ của tế bào hắc tố. Trong hầu hết các trường hợp, tàn nhang là một biến thể bình thường, gây ra bởi một biến thể di truyền bẩm sinh trong Thụ thể melanocortin-1 phát sinh. Trong trường hợp của hội chứng NAME, tàn nhang là triệu chứng của một bệnh toàn thân, đi kèm với các Thay da đi tay trong tay.
2. Nevus dạng thấu kính: Đây là một lành tính, sắc nét nốt ruồi hơi nâu. Sau đó "Lentigo simplex“Đề cập đến nốt ruồi bình thường, xuất hiện ở trẻ em do ảnh hưởng của ánh sáng mặt trời. Nó phẳng, màu nâu, hình tròn hoặc hình bầu dục và thường có đường kính nhỏ hơn 5mm.
Về mặt mô học, không có tổ của tế bào nevus, như ở nevus tiếp giáp, mà chỉ có sự gia tăng số lượng tế bào hắc tố. Vì lý do này, lentigo simplex không thể có màu đen Ung thư da (khối u ác tính) nảy sinh.
Đậu lăng (Đồi mồi) cũng chủ yếu do phơi nắng trong thời gian dài. Các đốm đồi mồi ngày càng nhân lên vào cuối tuổi trưởng thành. Đó là một tổn thương phẳng, màu nâu ở cấp độ da với đường viền đốm hoặc hình sao luôn được phân chia rõ ràng. Thường vết bệnh có màu nâu và sắc tố không đều.
Các đốm đồi mồi chủ yếu ảnh hưởng đến các loại da sáng. Mặc dù chúng không phải là ung thư nhưng chúng có thể bị nhầm với ung thư da đen. Bất chấp mọi thứ, chúng là biểu hiện của tổn thương do ánh nắng mặt trời và vì lý do này chỉ xảy ra trên những vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.
3. nevus sắc tố (Điểm café-au-lait): Đây luôn là những chất lành tính, từ sáng đến nâu sẫm, đều màu Nốt ruồi. Bạn có thể chọn giữa 2mm đến 20cm lớn và, không giống như các đốm sắc tố khác, không bao giờ cao siêu hoặc là thắt nút. Bởi vì điều này, Điểm café-au-lait không có giá trị bệnh tật và có thể được tìm thấy tại 10- 20% của dân số bình thường. Nếu có nhiều hơn 6 đốm, mỗi đốm lớn hơn 15 mm ở tuổi trưởng thành hoặc lớn hơn 5 mm ở thời thơ ấu, cũng như các triệu chứng khác, chẩn đoán là một U xơ thần kinh loại I có lẽ.
4. Spilus nevus („Trứng rụng"): Cái này Điểm sắc tố được đặc trưng bởi một mảng da lớn, đều màu nâu, cũng có nhiều đốm nhỏ màu nâu sẫm. Đường kính tổng thể thường lớn hơn 15 cm, các đốm nâu nhỏ thường có đường kính bằng 2-3mm trên.
Trung bình, 3 trong số 100 người trưởng thành có làn da trắng. Các đốm nâu sẫm nhỏ có thể không điển hình, là sự phát triển của ung thư da đen (khối u ác tính) là rất hiếm, tuy nhiên.
5. Becker nevus: Loại đốm sắc tố này chủ yếu ảnh hưởng đến nam giới trẻ tuổi. Thông thường, một đường viền có kích thước bằng lòng bàn tay, sắc nét và có răng cưa hình thành ở vùng vai tăng sắc tố Nơi. Điều này phát sinh độc quyền do sự hình thành melanin tăng lên. Việc thay da phải được hoàn thành trong vòng một năm và sau đó không thay đổi nữa.
Theo quy luật, Becker nevus chỉ hiếm khi tái nhợt sau đó. Nó không có khả năng ác tính, vì vậy nó có thể được loại bỏ bằng cách sử dụng liệu pháp laser vì lý do thẩm mỹ hoàn toàn.
Đến nevi tế bào biểu bì da thuộc các nhóm con sau:
1. Điểm Mông Cổ (Rôm sảy đốm xương cùng): Vết này thường không đều và hơi xanh. Nó nằm ở lưng, mông hoặc xương cùng ở trẻ sơ sinh và vô hại.
Nó là tàn tích của quá trình phát triển phôi thai và mất dần hoặc thường biến mất sau đó 4 đến 8 năm hoặc muộn nhất là dậy thì. Nhìn chung, đốm Mông Cổ phổ biến hơn nhiều ở người châu Á trong số người Phi da đen. Nó hiếm khi được tìm thấy ở trẻ em da trắng và tóc vàng.
2. Fusco-coeruleus nevus: Nó có màu hơi xanh đậm đến hơi nâu Rối loạn sắc tốgây ra bởi sự tích tụ ngoài tử cung của các tế bào hắc tố ở sâu Hạ bì (Hạ bì) phát sinh. Vì hai vị trí khác nhau nên nó được gọi là Nevus ota và Ito nevus được chỉ định. Sau đó Nevus ota chủ yếu ảnh hưởng đến khu vực cung cấp của nhánh sinh ba thứ nhất và thứ hai và do đó nằm trên trán, vùng mắt, má và vòm miệng.
Anh ấy cũng có thể làm điều đó Kết mạc, Củng mạc và màng nhĩ bao gồm. Ito nevus nằm ở vùng vai. Trong một số trường hợp đặc biệt, đốm sắc tố này có thể trở thành ác tính. Vì nevus ota nói riêng có thể rất biến dạng, nên có thể điều trị bằng liệu pháp laze.
3. Coerule nevus (nevus xanh, u hắc tố da): Nó được đặc trưng bởi một màu xanh đậm đến xám đen, rõ ràng và lành tính.
Màu sắc bất thường là do sự tích tụ của các tế bào hắc tố ở các lớp sâu hơn của da. Người ta cho rằng các tế bào hắc tố tích tụ ngoại bào ở các lớp sâu hơn trong quá trình phát triển. Nám xanh thường gặp nhất ở mu bàn tay và mu bàn tay. Tuy nhiên, nó có thể xuất hiện ở bất cứ đâu và thường vô hại. Sự phát triển của một khối u ác tính là rất hiếm, vì vậy việc loại bỏ có thể diễn ra vì lý do thẩm mỹ hoàn toàn.
Tế bào nevus (nevus cell nevus)
Những ô này không có Nhánh cây và không thể cung cấp sắc tố của chúng cho các tế bào lân cận. Thông thường, nevus tế bào nevus phát triển trong thời thơ ấu và trong một số trường hợp thoái triển hoàn toàn.
1. Đường giao nhau nevus: Trong giai đoạn đầu tiên này, nevus phát triển chính xác trên ranh giới giữa biểu bì và Hạ bì (Hạ bì). Vùng này được gọi là vùng giao nhau. Nó được phân định rõ ràng, dạng đục lỗ, màu nâu hoặc đen. Những nevi đường giao nhau đầu tiên này nảy sinh trong thời thơ ấu.
2. Hợp chất nevus: Đây là giai đoạn thứ hai của Nevus tế bào nevus- phát triển. Các nevus di chuyển vào sâu của lớp hạ bì và do đó mở rộng sang cả hai lớp của da. Bề mặt của đốm sắc tố có thể bị nứt. Điều này sẽ làm cho nốt ruồi tổng thể dày hơn và có thể có các phần thắt nút. Trong giai đoạn này, sắc tố da thường trở nên không đều và nhạt màu hơn.
3. Nám da: Đây là giai đoạn cuối cùng trong sự phát triển của nevus tế bào nevus. Thường thì nó có hình bán cầu lớn, tròn. Các tế bào nevus đã hoàn toàn thâm nhập vào lớp hạ bì và nevus thường mất sắc tố nâu và có Tóc bị chiếm đóng.
4. U bẩm sinh: Những đốm sắc tố này đã ở Sinh có sẵn (vợ chồng) và có màu từ nhạt đến nâu sẫm và thường có một khía cạnh bề mặt giống như đá cuội. Điều này Đốm sắc tố có thể từ 1,5cm đến hơn 40cm trở nên tuyệt vời. Trong trường hợp này, chúng được gọi là nevi khổng lồ, thường được tìm thấy ở dạ dày hoặc lưng.
Ngoài ra, những con nevi khổng lồ này có thể có lông xù, đó là lý do tại sao chúng được gọi là nevus lông động vật. Kích thước của khối u bẩm sinh càng lớn thì nguy cơ phát triển khối u ác tính ác tính càng cao, đó là lý do tại sao khối u tế bào khổng lồ cần được loại bỏ trong năm đầu đời.
5. Halonevus: Các đốm sắc tố này được đặc trưng bởi một vòng màu trắng, không có sắc tố. Nó xảy ra chủ yếu ở thời thơ ấu cho đến tuổi trưởng thành trẻ tuổi. Người ta tin rằng các quá trình tự miễn dịch gây ra sự phá hủy các hắc tố và tế bào hắc tố và do đó thúc đẩy sự phát triển của các đốm trắng. Theo nguyên tắc, quầng sáng sẽ biến mất sau một thời gian và vô hại.
6. Nevus nhọn: Những nốt sắc tố lành tính dạng nốt này chủ yếu xảy ra ở trẻ em và thanh thiếu niên. Nó phát triển nhanh chóng và có màu từ đỏ đến nâu. Nó thường có hình bán cầu, thô và không có lông. Về đường kính nó thường nhỏ hơn 1 centimet. Thông thường loại nevus này không tự giải quyết. Tuy nhiên, chúng thường lành tính, nhưng chúng có thể trông giống với khối u ác tính ác tính và do đó rất dễ nhầm lẫn.
7. Nevus loạn sản: Nevi loạn sản xảy ra trong khoảng. 5% của những người trước đây.
Chúng hiển thị hình ảnh bồn chồn trên da hơn so với nevi tế bào nevus bình thường. Chúng thường có sắc tố khác nhau và đường viền của chúng thường bị mờ với các cạnh bị sờn.
Chúng thường lớn hơn 5mm và một số có thể có phần nhô lên. Chuyển từ khối u loạn sản sang khối u ác tính có thể mất vài tháng hoặc vài năm, với nguy cơ phát triển một khối u ác tính tăng khi có nevi loạn sản của 0,8% trên 18%.
Vì lý do này, nevi loạn sản thay đổi hoặc có vẻ dễ thấy cần được loại bỏ hoàn toàn.
Các đốm sắc tố trên mặt
Như Đốm sắc tố (Tăng sắc tố) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự đổi màu nâu của da do kích hoạt Tế bào hắc tố có điều kiện.
Sự hoạt hóa này diễn ra chủ yếu thông qua bức xạ UV có trong ánh sáng mặt trời. Vì lý do này, các đốm sắc tố thường xuất hiện trên mặt, vai và tay.
Các đốm sắc tố có thể ở dạng Tàn nhang (Phù du) hoặc các đốm đồi mồi (Lentigo solaris) xảy ra và có các sắc thái khác nhau như nâu, đỏ hoặc đất son. Một dạng rối loạn sắc tố đặc biệt rất phổ biến là Café-au-lait spot , có tên gọi là sắc tố da từ sáng đến nâu sẫm, rất đều. Tuy nhiên, nó không chỉ được tìm thấy cụ thể ở vùng da mặt.
Cái gọi là Mặt nạ mang thai (Nám da) là nội tiết tố. Ở nhiều phụ nữ mang thai, núm vú sẫm màu tạm thời khi mang thai và có đường màu nâu điển hình từ rốn đến xương mu (Linea nigra) các hình thức.
Cũng có thể có các đốm sắc tố sắc nét, xác định không đều trên mặt. Chúng chủ yếu được tìm thấy trên trán, Đền, Má và cái cằm và thường rất đối xứng.
Vì mặt nạ thai kỳ thường tự thoái triển sau khi mang thai, nên chất tẩy trắng không được khuyến khích. Thay vào đó, có thể sử dụng mỹ phẩm nếu các đốm sắc tố gây nhiều khó chịu. Để ít nhất một phần mặt nạ phòng tránh thai, bạn nên sử dụng kem chống nắng và không phơi mình dưới ánh nắng gay gắt.
Một số loại thuốc có đặc tính làm tăng độ nhạy cảm của da với ánh sáng và do đó cũng có thể góp phần hình thành các đốm sắc tố. Chúng bao gồm một số loại thuốc kháng sinh (đặc biệt là tetracycline như doxycycline, thường được sử dụng cho các bệnh nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc đường tiêu hóa), các chất hóa trị liệu và cả các chế phẩm của St. John's wort.
Nếu các rối loạn sắc tố trên khuôn mặt được coi là rất khó chịu hoặc nếu các đốm sắc tố bị nghi ngờ là thoái hóa, chúng có thể được làm sáng hoặc loại bỏ, giống như trên các bộ phận khác của cơ thể, sử dụng các phương pháp điều trị khác nhau như laser hoặc kem tẩy trắng.
Dự báo và tóm tắt
Do số lượng lớn các đốm sắc tố và khả năng thoái hóa ác tính nên Vết bớt được bác sĩ da liễu khám định kỳ.
Tàn nhang, Điểm café-au-lait và những đốm nhỏ Lentigenes bao gồm các tế bào hắc tố bình thường và không có nguy cơ phát triển thành u hắc tố ác tính. Tuy nhiên, sự phát triển của khối u hắc tố ác tính có liên quan trực tiếp đến số lượng tế bào nevi hiện có.
Nevi loạn sản có thể phát sinh trực tiếp từ nevi tế bào nevus và làm tăng nguy cơ ung thư hắc tố lên 100 lần. Nevi đã có mặt khi mới sinh (nevi bẩm sinh) thúc đẩy sự phát triển của khối u ác tính ác tính.
