Risperidone
Thành phần hoạt chất
Risperidone là một loại thuốc kê đơn từ nhóm thuốc an thần kinh không điển hình. Ở Đức, nó là i.a. được bán dưới tên thương mại Risperdal®.
Nó được gọi là không điển hình vì với risperidone, so với các thuốc an thần kinh khác, tác dụng phụ trên một số vùng thần kinh trong tủy sống (hệ thống động cơ ngoại tháp) nên thấp hơn.
Ngoài ra, hiệu suất ghi nhớ và khả năng tập trung sẽ cao hơn trong khi điều trị bằng thuốc an thần kinh không điển hình so với liệu pháp bằng thuốc an thần kinh cổ điển. Kết quả là, cấu hình hoạt động của thuốc an thần kinh không điển hình đôi khi thuận lợi hơn.
phạm vi ứng dụng
Risperidone được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần đã sử dụng.
Trọng tâm là điều trị bệnh nặng và mãn tính tâm thần phân liệt, trong đó những người bị ảnh hưởng i.a. trên Ảo giác và Hoang tưởng Đau khổ.
Nó cũng cho thấy tác dụng trong việc điều trị bệnh lý dư thừa (hưng cảm), lúc Bệnh ám ảnh cưỡng chế và Dẫn tới chấn thương tâm lý.
Risperidone được chấp thuận cho điều đó Điều trị ngắn hạn (tối đa là 6 tuần) của những người với Bệnh mất trí nhớ Alzheimernhững người thể hiện một hành vi rất hung hăng đối với bản thân và môi trường của họ. Cũng tại Trẻ em bị rối loạn hành vi (từ ít nhất 5 năm) Risperidone có thể được sử dụng để điều trị ngắn hạn.
Phương thức hành động
Risperidone hành động đặc biệt Receptor trong nãothường được gây ra bởi các chất truyền tin (Chất dẫn truyền thần kinh) được kích thích và chịu trách nhiệm về trạng thái tinh thần và các chức năng sinh dưỡng.
Risperidone hoạt động chính ức chế trên Các thụ thể serotonin. Các thụ thể này đặc biệt chịu trách nhiệm về các rối loạn điều chỉnh tâm lý trong não.
Risperidone có thể bằng cách tấn công các thụ thể làm giảm hiệu quả của chúng và làm giảm các triệu chứng tâm lý.
Risperidone cũng hoạt động ức chế trên Các thụ thể dopamine. Dopamine là một chất truyền tin, trong số những thứ khác Hạnh phúc trung gian và điều đó Trung tâm phần thưởng đã được kích hoạt.
Nhưng nó là quá nhiều dopamine hiện diện trong não Rối loạn tâm thần và tâm thần phân liệt nảy sinh.
Risperidone giúp giữ mức dopamine trở lại mức bình thường để mang lại và do đó làm giảm các trục trặc tâm lý. Cuối cùng bị chặn Risperidone cũng vậy Adrenoceptors và Các thụ thể histamine. Qua đó nó hoạt động i.a. hạ huyết áp. Risperidone có tác dụng tích cực đến khả năng tự chủ của bệnh nhân, hành vi hung hăng được giảm bớt.
liều lượng
Liều lượng của thuốc được xác định bởi bác sĩ chăm sóc. Thường thì Liều khởi đầu tại 2mg risperidone mỗi ngày. Điều này có thể được tăng dần lên.
Các hầu hết bệnh nhân được với một Liều hàng ngày 4-6mg Risperidone đã điều trị. Liều có thể được chia thành một hoặc hai lần một ngày. Của anh ấy hiệu ứng đầy đủ Risperidone chỉ mở ra sau khoảng hai tuần Thời gian tiếp nhận. Điều này đặc biệt quan trọng đối với những người có xu hướng tự gây nguy hiểm cho bản thân.
Hướng dẫn sử dụng
Nó có thể được thực hiện cùng hoặc không cùng bữa ăn với một cốc nước. Các đồ uống khác (ví dụ như trà) không được khuyến khích dùng để dùng risperidone.
Những bệnh nhân bị rối loạn nuốt cũng có thể sử dụng thuốc mũi tiêm hoặc như Viên nén nổi quản lý.
Lượng uống phải luôn thường xuyên tương ứng. Cần tránh ngưng thuốc hoặc thay đổi liều lượng trái phép, vì điều này có thể dẫn đến tình trạng sức khỏe suy giảm nhanh chóng. Cũng nên từ Tiêu thụ rượu trong khi dùng risperidone riêng biệt trở nên.
Chống chỉ định
Risperidone có thể không phải o hiện có Tăng prolactin máuI E. được sử dụng nếu mức độ hormone prolactin trong máu tăng lên. Ví dụ, lượng prolactin dư thừa này có thể do Khối u tuyến yên (Tuyến yên) (cái gọi là prolactinoma).
Prolactin điều khiển, trong số những thứ khác các Thấm sữa bên trong vú phụ nữ bên trong Cho con bú (Cho con bú) và đảm bảo sự trưởng thành của mô tuyến vú.
Dopamine điều chỉnh và ức chế việc giải phóng prolactin để không có quá nhiều prolactin đi vào tuần hoàn. Vì risperidone làm giảm tác dụng của dopamine, điều này có nghĩa là mức prolactin có thể tăng hơn nữa, điều này sẽ không có lợi nếu mức đã quá cao.
Chăm sóc đặc biệt khi dùng risperidone được khuyến khích bệnh Parkinson và nặng Bệnh tim mạch. Những bệnh này có thể trở nên tồi tệ hơn với liệu pháp risperidone.
Cũng tại Rối loạn chức năng gan và thận chỉ định của liệu pháp risperidone phải được kiểm tra riêng. Trong mọi trường hợp, với những bệnh này có một Giảm liều chỉ định, vì thuốc tồn tại trong cơ thể lâu hơn với chức năng gan và thận bị suy giảm.
Sử dụng cho các nhóm bệnh nhân đặc biệt
Trẻ em và thanh niên
Trẻ em và thanh niên với tâm thần phân liệt hoặc là hưng cảm Nên không được điều trị bằng risperidone cho đến 18 tuổi trở nên.
Tại Rối loạn hành vi có thể risperidone từ 5 tuổi có thể được sử dụng, nhưng chỉ trong liều lượng thấp hơn (0,5mg), chỉ có thể tăng từ từ và theo từng bước nhỏ.
Bất kỳ nguyên nhân nào khác gây ra hành vi rối loạn của trẻ phải được loại trừ trước.
Bệnh nhân cao tuổi
Tại bệnh nhân cao tuổiai đang dùng risperidone là thận trọng đặc biệt cần thiết. Nếu có một chứng mất trí nhớ cao dưới liệu pháp risperidone rủi ro cho một đột quỵ. Nếu chứng mất trí nhớ đã sẵn sàng bởi một cái trước đó đột quỵ nên risperidone không áp dụng trở nên.
Nói chung risperidone được sử dụng cho bệnh nhân cao tuổi liều thấp hơnhơn ở những bệnh nhân trẻ tuổi kể từ khi Sự trao đổi chất của thuốc ở tuổi già chậm lại Là. Liều thông thường từ 0,5-2mg risperidone mỗi ngày.
Mang thai / cho con bú
Risperidone nên được sử dụng trong thời kỳ mang thai và cho con bú không áp dụng trở nên.
Trong trường hợp liệu pháp với risperidone dường như là hoàn toàn cần thiết, bác sĩ chăm sóc có thể quyết định liệu thuốc có thể được sử dụng một cách an toàn hay không. Tại Đàn bàđó là trong ba tháng qua thai kỳ Risperidone đã thực hiện đã, trở thành một phần Phản ứng phụ, chẳng hạn như khó thở, run cơ, bồn chồn và các vấn đề khi cho con bú.
Lái xe với risperidone
Thông qua risperidone, bạn có thể mệt mỏi, chóng mặt và Rối loạn thị giác được gợi lên. Khả năng lái xe và vận hành máy móc nên được làm rõ với bác sĩ chăm sóc.
Phản ứng phụ
Các tác dụng phụ phổ biến nhất (hơn 1/10 người được điều trị) của risperidone được gọi là Parkinsonism.
Làm như vậy, mọi người phát triển Các triệu chứngai là Bệnh Parkinson giống nhau. Ví dụ, có thể gặp khó khăn khi đi lại (bước nhỏ, vấp ngã, cứng cơ, tăng tiết nước bọt và cử động chậm, khó khăn.
Thường xuyên nhức đầu và mất ngủ xảy ra.
Thường xuyên (hơn 1 trong 100 người được điều trị) nó cũng có thể Tăng cân, Tăng hormone prolactin trong máu, chóng mặt, Sự lo ngại và Khiếu nại về đường tiêu hóa (Buồn nôn, Nôn, táo bón, Bệnh tiêu chảy).
Hơn nữa, sự xuất hiện của buồn ngủ, rối loạn tình dục và Điều hòa tuần hoàn kém Được Quan sát. Các tác dụng phụ khác của risperidone có thể được tìm thấy trong tờ rơi gói đi kèm với thuốc.
Trong liệu pháp với risperidone có nhiều tác dụng phụchất đống trong Thời gian bắt đầu xảy ra và khiến nhiều bệnh nhân muốn ngừng thuốc ngay lập tức.
Cần lưu ý rằng các tác dụng phụ có thể giảm dần sau khi làm quen với thuốc. Tuy nhiên, bác sĩ chăm sóc nên theo dõi chặt chẽ bất kỳ tác dụng phụ nào và quyết định xem có chỉ định điều trị thêm bằng risperidone hay không.
Tương tác
Risperidone có thể tương tác với nhiều loại thuốc khác. Do đó, cần đặc biệt chú ý đến loại thuốc nào có thể kết hợp với risperidone.
Như đặc biệt rủi ro sự kết hợp của risperidone áp dụng với thuốc lợi tiểu (Thuốc lợi tiểu) ở người cao tuổi. Trong những trường hợp như vậy, tỷ lệ đột quỵ tăng và tỷ lệ tử vong tăng đã được ghi nhận.
Trở thành cùng lúc với risperidone Thuốc chống trầm cảm hoặc là Thuốc chẹn beta (thuốc hạ huyết áp) được sử dụng, nó có thể được sử dụng cho lẫn nhau Tăng cường hiệu ứng những loại thuốc này đến.
rượu, Thuốc an thần và Thuốc mê cũng hiển thị một hiệu ứng nâng cao đang điều trị bằng risperidone.
Một số thuốc an thần (ví dụ. Thuốc an thần) đẩy nhanh sự phân hủy của risperidone. Điều này làm giảm hiệu quả của nó.
Risperidone được sử dụng song song với liệu pháp điều trị bệnh Parkinson Chất chủ vận dopamine Taken (thuốc tăng cường dopamine) cũng làm giảm tác dụng của nó.
Dùng quá liều / quá liều và ngừng sử dụng
Nên là một Nuốt phải của risperidone quên là bình thường với việc lấy cái tiếp theo để tiếp tục vào thời gian lấy thông thường.
Nên quá nhiều risperidone được lấy ngay lập tức Để gặp bác sĩ, vì nó có thể dẫn đến tụt huyết áp nguy hiểm, nhịp tim không đều hoặc co giật.
Nên trị liệu với risperidone hoàn thành nó được khuyến khích để giảm bớt thuốc, tức là a lgiảm chậm liều lượng trong một thời gian dài hơn. Tại rút tiền đột ngột Risperidone xảy ra thường xuyên hơn Phản ứng phụ trên, chẳng hạn như. Buồn nôn và nôn, rối loạn giấc ngủ, bồn chồn và tăng tiết mồ hôi.
Cũng không thể loại trừ sự tái phát của các triệu chứng loạn thần.
