Hẹp thực quản

Định nghĩa

Từ Hẹp thực quản thực sự là tự giải thích.
Thực quản co thắt, có nghĩa là thức ăn không thể vận chuyển đầy đủ đến dạ dày. Hầu hết nó là một phần dưới của thực quản bị ảnh hưởng.
Thông thường những người ở độ tuổi trung niên từ 40 đến 50 bị hẹp thực quản. Có thể làm hẹp thực quản nguyên nhân khác nhau nền tảng. Thường thì một căn bệnh tiềm ẩn khởi phát sẽ đóng một vai trò nào đó.

Nguyên nhân của chít hẹp thực quản

Hẹp thực quản rất phổ biến liên quan đến Bệnh trào ngược (ợ nóng) trên.
Trong trường hợp bệnh trào ngược, có sự gia tăng sản xuất axit trong dạ dày. Thông thường, axit trong dạ dày không nên đi ra khỏi dạ dày, nhưng với bệnh trào ngược thì Trào ngược axit dạ dày vào thực quản.
Màng nhầy của thực quản, không giống như màng nhầy của dạ dày, không được thiết kế cho axit mạnh, do đó Màng nhầy ngày càng bị tổn thương trở thành.
Màng nhầy phản ứng với axit dạ dày bằng cách gây ra phản ứng viêm, có thể dẫn đến thu hẹp thực quản.

Viêm thực quản cũng có thể đi qua vi khuẩn hoặc các mầm bệnh khác được kích hoạt.

Một nguyên nhân khác của hẹp thực quản có thể là khối u làm thu hẹp đường kính của thực quản.
Nếu có các triệu chứng của chít hẹp thực quản, luôn phải loại trừ nguyên nhân do khối u.

Ngoài ra một tuyến giáp mở rộng có thể đè lên thực quản và làm hẹp nó.
Trong trường hợp bỏng thực quản hoặc hoạt động trước đó thực quản, nó có thể gây ra vết sẹo đến, điều này cũng thu hẹp đường kính của thực quản.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, dị tật bẩm sinh thực quản dẫn đến hẹp thực quản.

Nếu có một dạng hẹp nào đó của thực quản, nó còn được gọi là Achalasia.
Thực quản có hai cơ vòng. Cơ vòng dưới có thể chặn thực quản khỏi dạ dày và, trong số những thứ khác, đảm bảo rằng axit dạ dày không trào ngược trở lại thực quản.
Ở achalasia, nguyên nhân của sự thu hẹp là do cơ vòng dưới căng thẳng vĩnh viễn Là. Điều này có nghĩa là không có giai đoạn thư giãn cho cơ và khó khăn hơn để tống thức ăn vào dạ dày.
Sự thiếu thư giãn của cơ là do sự phá hủy các mô thần kinh.Tại sao điều này xảy ra vẫn chưa được làm rõ.
Trong achalasia, có một phản ứng sự mở rộng phần nằm phía trên cơ thắt thực quản, khi thức ăn tích tụ ở đó và áp lực tăng lên.

Hẹp thực quản do rượu

Uống rượu mãn tính dẫn đến Phản ứng viêm trong bụng, cũng như trong thực quản. Nếu tình trạng viêm xảy ra, các tế bào ngày càng phải tự đổi mới, có nghĩa là tăng nguy cơ thoái hóa tế bào, tức là tăng nguy cơ ung thư.

Ngoài ra, rượu làm cho màng nhầy nhạy cảm hơn với các chất độc hại, cũng có thể thúc đẩy sự phát triển của ung thư. Tác hại của rượu chủ yếu phụ thuộc vào Lượng rượu từ và không thuộc loại rượu.
Kết quả là tình trạng viêm ngày càng dẫn đến một Hẹp thực quản. Nếu ung thư thực sự phát triển do uống nhiều rượu, thì việc thu hẹp thực quản là điều có thể giải thích được.

Hơn nữa, rượu làm cho thực quản kém nhanh nhẹn và dẫn đến giãn cơ vòng, để axit dạ dày dễ dàng trào ngược lên thực quản, điều này cũng gây ra phản ứng viêm.
Sự trào ngược này theo nghĩa của một Bệnh trào ngược còn được thúc đẩy bởi tác dụng gia tăng của rượu đối với sản xuất axit dạ dày. Vì những tác dụng này của rượu là trên mức trung bình thường những người nghiện rượu bị ảnh hưởng bởi hẹp thực quản.

Các triệu chứng của hẹp thực quản

Các triệu chứng của hẹp thực quản chủ yếu được xác định là do quá trình vận chuyển thức ăn xuống dạ dày bị hạn chế.
Những người bị ảnh hưởng thường tìm thấy nó khó nuốt thức ăn (Chứng khó nuốt), bởi vì bằng cách nuốt khó hơn, cơ thể cố gắng vượt qua áp lực gia tăng tạo ra bởi sự thu hẹp trong thực quản.
Hơn nữa có thể Đau khi nuốt xảy ra.
Các khó nuốt hầu như không được chú ý trong giai đoạn đầu của bệnh và chỉ biểu hiện ở mức độ thô sơ khi nuốt thức ăn rắn.
Bị ảnh hưởng sau đó thường uống nhiều nước hơnđể rửa thức ăn xuống tốt hơn.
Ngoài việc khó nuốt, nó còn có ợ nóng, cảm giác bỏng rát đến đau đớn phía sau xương ức, cũng như ợ hơi tăng lên và Hôi miệng.

Ợ hơi xảy ra chủ yếu ở một tư thế nằm, dẫn đến ợ hơi thức ăn không tiêu.
Khi nằm, trọng lực không làm nhiệm vụ vận chuyển thức ăn về phía dạ dày nên dễ xảy ra hiện tượng ợ hơi.
Bằng cách tích tụ thức ăn trước chỗ hẹp của thực quản, thức ăn sẽ đến đó tăng bởi vi khuẩn, vì lý do này, hơi thở có mùi kèm theo tình trạng thu hẹp xảy ra. Giảm cân cũng có thể liên quan đến thu hẹp thực quản.

Nếu bệnh tiến triển nặng, nó có thể nuốt thức ăn thậm chí một lần nữa trở lại trong miệng được, cái này được gọi là Nôn trớ.

Điều trị hẹp thực quản

Điều trị chít hẹp thực quản chắc chắn là cần thiết nếu các triệu chứng như rất hạn chế từ bệnh nhân được cảm nhận.
Vì sự thu hẹp của thực quản chủ yếu nằm trên tầng của Bệnh lý có từ trướcBệnh trào ngược phát triển như thế nào thì thường phải điều trị để dẫn đến tình trạng hẹp thực quản thoái triển thứ phát.

Bệnh trào ngược kích hoạt thường xuyên thường được điều trị bằng Thuốc ức chế bơm proton làm sao Pantoprazole đã điều trị.
Chúng giúp giảm sản xuất axit dạ dày. Có một viêm vi khuẩn Nếu thực quản là yếu tố kích hoạt, nó được điều trị bằng thuốc kháng sinh.
Sẽ Chống lại mầm bệnh một cách hiệu quả, cũng nên thu hẹp thực quản tự trở lại.
Hẹp thực quản có phải là Achalasia cơ bản, tức là sự co thắt của cơ thắt dưới, trước tiên trở thành một cơ bảo thủ, tức là lộ trình điều trị không phẫu thuật bị đánh.
Vì mục đích này, các loại thuốc được cho là để làm giãn cơ vòng.

Nó được sử dụng cho việc này, chẳng hạn Nifedipine, thường được sử dụng trong điều trị huyết áp cao.
Nifedipine là một Chất đối kháng của canxilàm trung gian cho sự co cơ.
Thuốc phải được thực hiện nửa giờ trước khi ăn để dẫn đến thư giãn cơ thực quản kịp thời. Thường thì một lần truy cập liệu pháp bảo tồn trong bối cảnh của achalasia, tuy nhiên, không phải trên hoặc hiệu ứng biến mất sau một thời gian nhất định.

Phẫu thuật thu hẹp thực quản

Ví dụ, phẫu thuật thu hẹp thực quản là một gây ra khối usẽ bị xóa như một phần của hoạt động.
Một chỉ định phẫu thuật khác là khi hẹp thực quản. không thể được khắc phục bằng cách điều trị bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như Achalasia.
Trong trường hợp này Mở rộng thực quản đã thực hiện.

Điều này thường được thực hiện với sự trợ giúp của một quả bóng nhỏ được bơm căng bên trong thực quản để mở rộng nó.
Quy trình này không yêu cầu phẫu thuật mở rộng lồng ngực; phẫu thuật có thể được thực hiện bằng cách sử dụng Hệ thống camera với miệng như quyền truy cập được thực hiện.

Toàn bộ điều có thể được thực hiện trong một Nội soi dạ dày diễn ra, vì vậy nó không phải là một hoạt động theo đúng nghĩa của nó.
Thông thường, thủ tục này sẽ phải được lặp lại để phục hồi sự giãn rộng của thực quản.

Ngoài sự giãn nở cơ học của thực quản thông qua thủ thuật nong bóng, nội soi dạ dày cũng có thể được sử dụng trong trường hợp u xơ Botox có thể được tiêm vào cơ, làm cho cơ giãn ra trong một khoảng thời gian.

Trong khi các thủ tục được đề cập thường chỉ là một hiệu ứng tạm thời bạn cũng có thể có một cái thông qua một hoạt động đặc biệt mở rộng vĩnh viễn tác dụng của thực quản.
Đối với hoạt động này, cơ vòng dưới được tách ra bằng sóng siêu âm.

Sau đó, nếu cần, vị trí của thực quản và lối vào dạ dày phải được thay đổi và chúng phải được kết nối với nhau.
Thủ tục này là một đại phẫukhông thể được thực hiện như một phần của nội soi dạ dày, nhưng Nội soibằng cách giới thiệu một hệ thống camera và các công cụ phẫu thuật khác nhau thông qua một số vết rạch da nhỏ.

Cung cấp Ung thư thực quản dấu hiệu cho một hoạt động thường là toàn bộ thực quản bị loại bỏ.
Để bù đắp cho phần thực quản bị thiếu, Bao tử được phẫu thuật kéo lênđể thức ăn đến dạ dày trực tiếp qua cổ họng.
Ca phẫu thuật này là một ca phẫu thuật rất lớn, sau đó có những hạn chế đối với bệnh nhân.

Hẹp thực quản ở trẻ sơ sinh / trẻ sơ sinh

Ở trẻ sơ sinh, dị tật thực quản bẩm sinh có thể dẫn đến hẹp thực quản, nhưng trường hợp này tương đối hiếm.
Một cơn co thắt có thể xảy ra, ví dụ, sau một cuộc phẫu thuật thực quản của chứng mất trương lực thực quản bẩm sinh (thực quản = thực quản).
Chứng mất trương lực thực quản là tình trạng không có lỗ dưới của thực quản vào dạ dày.
Trong một biến thể khác của bệnh, thực quản không mở vào dạ dày mà vào khí quản. Dị tật này phải được phẫu thuật khắc phục ngay sau khi sinh.
Sau đó, sẹo do phẫu thuật gây ra có thể dẫn đến thu hẹp đường kính của thực quản.
Vì dị tật của thực quản hiếm khi xảy ra, nên tình trạng hẹp thực quản ở trẻ sơ sinh là một trường hợp rất hiếm.

Bệnh trào ngược đôi khi xảy ra ở trẻ sơ sinh, sau đó có thể dẫn đến hẹp thực quản do tình trạng viêm nhiễm xảy ra.
Bệnh trào ngược ở trẻ sơ sinh hầu hết xảy ra như một phần của bệnh thần kinh hoặc do giảm cung cấp oxy trong khi sinh.
Kết quả của cả hai trường hợp là các cơ trong thực quản không thể hoạt động bình thường khiến cho việc trào ngược axit dịch vị diễn ra dễ dàng hơn và hệ quả là hiện tượng trào ngược xảy ra.

Hãy cũng đọc chủ đề của chúng tôi: Trào ngược trong em bé.

Trẻ sơ sinh bị hẹp thực quản đặc biệt đáng chú ý là bỏ ăn, khạc nhổ, bứt rứt, ho và quấy khóc thường xuyên.

Đọc thêm về chủ đề: Ống thông mũi dạ dày