Quá trình của u nguyên bào thần kinh đệm

Giới thiệu

U nguyên bào là ung thư ác tính phát sinh trong não từ các tế bào của chính nó, được gọi là tế bào hình sao. Chúng thường rất hung dữ và phát triển nhanh, và thường đi kèm với tiên lượng xấu. Điều này cũng có thể được thấy từ thực tế là chúng được phân loại là cấp độ IV trong phân loại khối u của WHO, tương ứng với cấp độ cao nhất.

Khóa học bình thường như thế nào?

Hầu hết bệnh nhân mắc u nguyên bào thần kinh đệm đều mắc bệnh trong độ tuổi từ 50 đến 65. Tuy nhiên, trẻ em và thanh niên cũng có thể bị ảnh hưởng. Phụ nữ và nam giới bị ảnh hưởng thường xuyên như nhau.

Vì khối u phát triển rất nhanh nên các triệu chứng thường phát sinh trong thời gian rất ngắn. Những biểu hiện này đa dạng: Có thể xảy ra co giật, bệnh nhân thường báo đau đầu. Ngoài ra, những thay đổi về tính cách, chóng mặt hay rối loạn thị giác không phải là hiếm. Tuy nhiên, trong một số trường hợp nhất định, khối u có thể được phát hiện như một phát hiện tình cờ mà không có triệu chứng.

Nếu không được điều trị, khối u sẽ dẫn đến tử vong trong vòng vài tuần đến vài tháng, đó là lý do tại sao việc điều trị được chỉ định càng sớm càng tốt. Điều này thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ mô bị bệnh. Bức xạ và / hoặc hóa trị thường diễn ra sau đó.

Tuy nhiên, nhìn chung, không thể chữa khỏi hoàn toàn, các biện pháp được thực hiện chỉ có tác dụng trì hoãn bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Cũng có những lần tái phát thường xuyên, sau đó phải được đánh giá lại và có thể bị loại bỏ một lần nữa.

Đọc thêm về chủ đề này tại: U nguyên bào đệm

Khóa học của u nguyên bào thần kinh đệm lớp 4 là gì

U nguyên bào đệm được phân loại là u tế bào hình sao cấp độ 4 trong phân loại u não. Phân loại này nói lên điều gì đó về tiên lượng. Trong trường hợp u não độ 4, thời gian này dao động từ vài tháng đến vài năm, tùy thuộc vào khối u và liệu pháp hiện có. U nguyên bào thần kinh đệm hiếm khi có thể được loại bỏ hoàn toàn vì nó lây lan nhanh chóng, lan tỏa và thường mang nhiều di căn lên não. Liệu pháp duy nhất có sẵn cho đến nay chủ yếu là nhằm giảm triệu chứng. Ngoài ra, tỷ lệ tái phát ở đây rất cao, tức là có khả năng khối u sẽ tái phát.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: U nguyên bào thần kinh đệm lớp 4

Tuổi thọ là bao nhiêu?

Tuổi thọ trung bình với u nguyên bào thần kinh đệm chỉ khoảng mười đến mười lăm tháng sau khi chẩn đoán. Lý do cho điều này nằm ở độ ác tính và tính hung hãn của khối u.
Như đã mô tả ở trên, việc cắt bỏ hoàn toàn thường không thể thực hiện được và khối u thường tái phát trong vòng một năm mặc dù đã xạ trị và hóa trị. Vì mọi hoạt động đều liên quan đến việc mất mô não, nên việc điều trị đạt được mức tối đa khá sớm.

Trong những trường hợp cá biệt luôn có những người sống sót lâu dài, những người sống sót trong nhiều năm với tương đối ít tác dụng phụ và đang được điều trị. Tuy nhiên, đây là một ngoại lệ tuyệt đối, các nhà khoa học hiện vẫn đang phải đối mặt với một bí ẩn lớn vì sự sống còn của chúng.

Đọc thêm về điều này dưới Tuổi thọ với u nguyên bào đệm

Điều gì có ảnh hưởng tích cực đến khóa học?

Việc chẩn đoán u nguyên bào thần kinh đệm luôn luôn gây tử vong: hầu hết mọi bệnh nhân đều chết sớm hay muộn vì ung thư của họ. Tuy nhiên, có một số yếu tố có ảnh hưởng tích cực đến kết quả của liệu pháp, bao gồm phẫu thuật và xạ trị bao gồm cả hóa trị.

Tuổi tác là một yếu tố quyết định đối với sự sống còn của bệnh nhân: một người càng trẻ và khỏe mạnh (tức là ít bệnh đi kèm) thì liệu pháp điều trị chính càng có nhiều khả năng thành công và bệnh nhân càng sống sót lâu hơn. Nhìn chung, có thể nói rằng những bệnh nhân được điều trị nói chung có tỷ lệ sống sót tốt hơn những người từ chối hoặc không thể nhận thức được vì những lý do khác.

Bản chất tế bào của khối u cũng có tác động đến quá trình: có những cái gọi là u nguyên bào thần kinh đệm tế bào lớn và nhỏ. Các tế bào lớn được cung cấp một tiên lượng tích cực hơn một chút.
Một thành phần di truyền dường như cũng có tác động đến sự sống sót, cái gọi là sự methyl hóa của promoter MGMT. Điều này có thể cải thiện phản ứng với hóa trị. Tuy nhiên, vì điều này không phải luôn luôn như vậy, nên nó hiện đang được nghiên cứu thêm để làm rõ những tác động của nó trong việc điều trị.

Đọc thêm về chủ đề: Tiên lượng u nguyên bào thần kinh đệm

Các dấu hiệu của một kết quả tiêu cực là gì?

Các dấu hiệu của một quá trình tiêu cực của bệnh trước hết là tuổi già. Ở những bệnh nhân trên 50 tuổi, tiên lượng xấu hơn so với những người dưới 50 tuổi. Kích thước của khối u và trên hết, "hành vi" của nó cũng rất quan trọng: Nếu cái gọi là phù nề, sự tích tụ chất lỏng xung quanh khối u, sẽ đè lên các mô xung quanh. và làm hại nó. Phù càng rõ rệt, các triệu chứng thường nặng hơn.

Nếu ca mổ phức tạp hoặc không thành công thì tiên lượng cũng xấu. Thật không may, những bệnh nhân tiếp tục bị phàn nàn về thần kinh sau khi phẫu thuật thường bị ảnh hưởng nghiêm trọng.

Tình trạng bệnh của bệnh nhân cũng có ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả của liệu pháp: Nếu biết nhiều bệnh thứ phát và / hoặc nếu bệnh nhân có tình trạng chung kém thì kết quả có thể sẽ kém. Điều này cũng áp dụng cho tình trạng dinh dưỡng. Vì nhiều bệnh nhân bị sụt cân nhiều trong quá trình điều trị, những bệnh nhân kém hoặc suy dinh dưỡng sẽ gặp bất lợi ở đây.

Làm thế nào để bạn biết rằng giai đoạn cuối đã đạt đến?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc u nguyên bào thần kinh đệm, bạn luôn phải tự hỏi mình liệu nó có thể phẫu thuật được hay không. Các yếu tố khác nhau đóng một vai trò ở đây. Kích thước và vị trí của khối u rất quan trọng. Ví dụ, nếu nó nằm gần các cấu trúc quan trọng hoặc nếu khó hoặc không thể phân định nó khỏi chúng, nó được gọi là không thể hoạt động. Điều quan trọng nữa là liệu phẫu thuật có thể được mong đợi để cải thiện tình hình sống của bệnh nhân hay không. Đôi khi khối u nằm trong não theo cách mà phẫu thuật sẽ không làm giảm các triệu chứng hoặc làm chúng trở nên tồi tệ hơn; trong trường hợp này một cái cũng sẽ không hoạt động.

Nếu u nguyên bào thần kinh đệm được tuyên bố là không thể phẫu thuật, xạ trị và hóa trị thường là những lựa chọn điều trị duy nhất. Tuy nhiên, những cách này không có tác dụng chữa bệnh mà cuối cùng chỉ nhằm mục đích giúp bệnh nhân có thể chịu đựng được lâu hơn. Nếu các chức năng sống của bệnh nhân (thở, tuần hoàn, trao đổi chất) xấu đi, nếu ý thức của họ từ từ trở nên mờ mịt (buồn ngủ, lú lẫn hoặc thậm chí hôn mê) và / hoặc nếu họ đau nhiều, đây thường là những dấu hiệu cho thấy bệnh nhân sẽ không sống lâu. phải sống. Bản thân khối u không phải là bộ phận quan trọng, mà là những thất bại về thần kinh, mà nó gây ra do sự dịch chuyển của mô não, đảm bảo tình trạng tồi tệ hơn. Suy nội tạng thường xảy ra ở giai đoạn cuối, có trường hợp bệnh nhân chết trong vài ngày.

Để biết thêm thông tin, hãy xem: U nguyên bào thần kinh đệm giai đoạn cuối