ChỉNh Hình-Online

Chondrocalcinosis

Giới thiệu

Trong bệnh sụn chêm, cặn canxi hình thành trong sụn, thường bắt đầu ở đầu gối, đặc biệt là ở sụn chêm.

Chondrocalcinosis (gr. chondro- = sụn, lat. calcinose = vôi hóa) là một bệnh thoái hóa sụn, dây chằng và gân, đặc biệt dễ nhận thấy là gây khó chịu cho khớp. Như thuật ngữ chondrocalcinosis mô tả, nó là sự vôi hóa do lắng đọng tinh thể canxi, đặc biệt là ở sụn khớp.
Điều này dẫn đến các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của bệnh gút, đó là lý do tại sao chondrocalcinosis còn được gọi là bệnh giả xuất huyết. Tuy nhiên, có một cơ chế khác đằng sau căn bệnh này, không nên nhầm lẫn giữa hai căn bệnh.

Thường thì đầu gối, hông và tay bị ảnh hưởng, trong đó đầu gối có triệu chứng thường xuyên nhất. Tuy nhiên, thông thường, chondrocalcinosis chạy mà không có triệu chứng.

nguyên nhân

Nguyên nhân của chứng chondrocalcinosis vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Người ta biết rằng một số tinh thể canxi lắng đọng trong sụn hoặc dây chằng và gân, đó là các tinh thể canxi pyrophosphat. Ở đây một lần nữa có thể thấy sự khác biệt với bệnh gút, nơi mà các tinh thể urat lắng đọng là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.
Canxi pyrophosphat được lắng đọng trong chất sụn và dẫn đến những thay đổi cấu trúc ở đó. Sụn không còn đàn hồi nữa, nó bị thoái hóa theo thời gian và các phản ứng viêm xảy ra trong khớp. Chỉ sau đó bạn mới nhận thấy các triệu chứng.

Tuy nhiên, nguyên nhân chính xác tại sao các khoản tiền gửi xảy ra vẫn chưa được biết. Trong bệnh chondrocalcinosis, người ta phân biệt giữa dạng sơ cấp và dạng thứ cấp. Chứng chondrocalcinosis nguyên phát xảy ra không có nguyên nhân rõ ràng và thường ảnh hưởng đến người cao tuổi. Nó ngấm ngầm nhưng kinh niên. Nguyên nhân di truyền cũng được thảo luận.
Ngược lại, nguyên nhân của bệnh vôi hóa thứ phát được tìm thấy trong các bệnh khác có lợi cho sự phát triển của vôi hóa.
Hãy như vậy

tuyến cận giáp hoạt động quá mức
một tuyến giáp kém hoạt động
cũng như rối loạn chuyển hóa sắt, magiê hoặc phốt phát

Liên quan đến sự xuất hiện của bệnh chondrocalcinosis và được thảo luận là nguyên nhân. Bệnh gút thực sự cũng làm tăng nguy cơ; dị dạng hoặc viêm khớp trước đó cũng liên quan đến bệnh viêm màng đệm.

Các triệu chứng

Chondrocalcinosis thường chạy Yên tĩnhmà không có triệu chứng xuất hiện. Nếu chúng vẫn xuất hiện, chúng Các triệu chứng điển hình và được sử dụng theo cách tương tự tại bệnh Gout Được Quan sát. Đây là điều thường bị ảnh hưởng nhất cho đến nay đầu gối, theo dõi bởi Khớp ngón tay và hông.
Nhưng cũng vai, Khuỷu tay hoặc là Xương sống có thể bị ảnh hưởng bởi chondrocalcinosis. Trong một số trường hợp hiếm hoi, không chỉ là khớp mà còn Băng, Gân hoặc là Vòng đệm bị ảnh hưởng bởi một chất lắng đọng tinh thể.

Có một số kiểu triệu chứng. Ở dạng cấp tính, Tấn công giả mạo, nó phát triển nhanh chóng viêm của một khớp, thường ở đầu gối. Bạn nhận thấy một sưng tấy và Đỏ trên đó chung, có đau đớn. Các triệu chứng này xảy ra trong hòa bình Trên va xấu đi với chuyển độngTuy nhiên, nhìn chung ít gây đau khổ hơn bệnh gút.
Các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng và thoái lui sau vài ngày.

Ngược lại, dạng gián đoạn mãn tính đến những đợt bùng phát kéo dài hơn, có thể kéo dài hàng tuần, nhưng không biểu hiện bằng các triệu chứng nghiêm trọng. Trong bệnh chondrocalcinosis mãn tính, nó nói đến sự phá hủy thoái hóa của sụn và các cấu trúc liên quan, hình ảnh giống như hình ảnh của một hoạt động chứng khớp.
Các khớp bị ảnh hưởng bị đau và sưng lên, trong trường hợp nghiêm trọng sốt có thêm. Dạng hiếm nhất của bệnh chondrocalcinosis được đặc trưng bởi sự tham gia bên ngoài khớp và các triệu chứng tương ứng, ví dụ: các Gân Achilles hoặc là Vòng đệm bị ảnh hưởng.

Cuộc hẹn với Dr.?

Tôi rất vui khi được tư vấn cho bạn!

Tôi là ai?
Tên tôi là dr. Nicolas Gumpert. Tôi là chuyên gia chỉnh hình và là người sáng lập .
Nhiều chương trình truyền hình và báo in thường xuyên đưa tin về công việc của tôi. Trên truyền hình nhân sự, bạn có thể thấy tôi phát trực tiếp 6 tuần một lần trên "Hallo Hessen".
Nhưng bây giờ đã đủ ;-)

Để có thể điều trị thành công trong lĩnh vực chỉnh hình, cần phải thăm khám, chẩn đoán kỹ lưỡng và hỏi bệnh sử.
Đặc biệt trong thế giới kinh tế của chúng ta, không có đủ thời gian để hiểu thấu đáo về các bệnh phức tạp của chỉnh hình và do đó bắt đầu điều trị mục tiêu.
Tôi không muốn gia nhập hàng ngũ “những người kéo dao nhanh gọn”.
Mục đích của bất kỳ phương pháp điều trị nào là điều trị mà không cần phẫu thuật.

Liệu pháp nào đạt được kết quả tốt nhất về lâu dài chỉ có thể được xác định sau khi xem tất cả thông tin (Khám, chụp X-quang, siêu âm, MRI, v.v.) được đánh giá.

Bạn sẽ tìm thấy tôi:

Lumedis - bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Bạn có thể đặt lịch hẹn tại đây.
Thật không may, hiện tại chỉ có thể đặt lịch hẹn với các công ty bảo hiểm y tế tư nhân. Tôi hy vọng cho sự hiểu biết của bạn!
Để biết thêm thông tin về bản thân tôi, hãy xem Lumedis - Bác sĩ chỉnh hình.

Chondrocalcinosis của đầu gối

Trong hầu hết các trường hợp, bệnh sùi mào gà xuất hiện ở đầu gối. Ở dạng chính, đầu gối cũng bị ảnh hưởng trong 99% trường hợp, và ở dạng thứ cấp, nó xảy ra trong phút. 90% trường hợp bị than đầu gối. Trong một nửa số trường hợp, đầu gối là cấu trúc đầu tiên bị ảnh hưởng. Nó cho thấy các triệu chứng điển hình.

Đau khi nghỉ ngơi nặng hơn khi cử động dẫn đến hạn chế khả năng vận động của đầu gối. Ngoài ra, thường có sưng tấy và mẩn đỏ, điều này cũng được phản ánh khi da quá nóng. Đây là những dấu hiệu của quá trình viêm đang diễn ra ở đầu gối. Hình ảnh của bệnh chondrocalcinosis trên đầu gối sau đó giống như một cơn gút, thường bắt đầu ở ngón chân cái, hoặc viêm xương khớp. Các khớp khác có thể bị ảnh hưởng khi bệnh tiến triển.

Chẩn đoán

Ba phương pháp chính được sử dụng trong chẩn đoán bệnh chondrocalcinosis. Một mặt, các chất lắng đọng có thể nhìn thấy trong X-quang; mặt khác, việc kiểm tra các mẫu máu trong phòng thí nghiệm và đưa chúng vào chẩn đoán là rất hợp lý. Ngoài chụp X-quang và xét nghiệm, chọc dò khớp đôi khi cần thiết như một phần của chẩn đoán để loại bỏ dịch khớp và kiểm tra bằng kính hiển vi. Tuy nhiên, điều này chủ yếu được sử dụng trong các trường hợp nghi ngờ, khi chẩn đoán dựa trên X quang và phòng thí nghiệm là không đủ.
Điều quan trọng là không nên quá chắc chắn về việc phải điều trị bệnh gút khi các triệu chứng mới bắt đầu. Điều này đòi hỏi một liệu pháp khác. Trái ngược với bệnh gút, bệnh gút không bắt đầu ở đầu gối mà thường ở ngón chân cái. Bệnh gút cũng có những nguyên nhân khác. Trong bệnh gút, các tinh thể axit uric, không phải canxi pyrophosphat, là nguyên nhân gây ra các triệu chứng.

roentgen

Tia X là một trong những điều tra chính trong chẩn đoán bệnh chondrocalcinosis. Ngay cả khi nghi ngờ bệnh này không rõ ràng, nếu các triệu chứng vẫn tồn tại, thường được yêu cầu chụp X-quang để chẩn đoán các khớp bị đau. Ở đây có thể nhìn thấy sự lắng đọng của các tinh thể trong sụn, vì đây là những cấu trúc hình khối nổi rõ bên cạnh sụn.

Trong X-quang, bạn có thể thấy Không gian chung từ đầu gối, hông hoặc là vai cấu trúc tốt, giống như dải, chủ yếu song song với khúc xương chạy trốn. Tùy theo giai đoạn bệnh mà hình ảnh X-quang cho thấy nhiều hay ít các đường nét rõ rệt. Hầu như lúc nào cũng có thể nhìn thấy các chất lắng đọng trong các khóa học đau đớn và chẩn đoán bệnh viêm màng đệm thường là chụp X-quang Phát hiện tình cờ khi chẩn đoán các bệnh khác. Ở người khỏe mạnh, trên phim chụp X-quang sụn không nên thấy.
Chụp X-quang là ưu tiên hàng đầu trong chẩn đoán, đặc biệt là ở đầu gối, hông và các khớp lớn khác, cũng như ở bàn tay.
Thay vào đó, cũng có chụp X-quang các khu vực bị ảnh hưởng Khám siêu âm trong đó bạn cũng có thể thấy sự vôi hóa.

Phòng thí nghiệm / xét nghiệm máu

Ngoài tia X, còn có một Xét nghiệm máu bên trong phòng thí nghiệm thông tin thêm về bệnh và quá trình của nó. bên trong chẩn đoán chính phòng thí nghiệm là không đáng kể, nhưng nó đóng vai trò Đánh giá mức độ và một vai trò không quan trọng đối với các lần kiểm tra tiếp theo.

Trong phòng thí nghiệm, chondrocalcinosis cho thấy các dấu hiệu viêm gia tăng (bạch cầu, Giá trị CRP), có tương quan với tình trạng viêm trong khớp. Những điều này sẽ giảm khi điều trị thành công.

Các giá trị khác quan trọng để chẩn đoán bệnh chondrocalcinosis thứ phát cũng có thể được xác định trong phòng thí nghiệm. Vì vậy phòng thí nghiệm hoàn toàn nênKế tiếp-) Mức độ tuyến giáp, bàn là, magiê và phốt phát bởi vì sự sai lệch trong các thông số này có thể chỉ ra bệnh viêm màng đệm thứ phát do một bệnh lý có từ trước. Ở đây, liệu pháp điều trị các bệnh này là tối quan trọng.

trị liệu

Trong một số trường hợp hiếm gặp của bệnh viêm màng đệm, bác sĩ sẽ tiến hành chọc dò khớp

Chondrocalcinosis hiếm khi cần điều trị. Sau đó bệnh tương đối nặng. Liệu pháp tương tự như đối với bệnh thấp khớp hoặc viêm xương khớp. Các chất chống viêm như ASA hoặc naproxen được sử dụng, cũng có tác dụng giảm đau. Chúng có thể làm giảm các triệu chứng, đặc biệt là trong giai đoạn cấp tính. Các ứng dụng lạnh cũng làm giảm các triệu chứng.
Ngoài ra, colchicine được đưa ra trong đợt xông. Đau và viêm thường được kiểm soát tốt bằng các biện pháp này.
Trường hợp bệnh tiến triển mãn tính thì không chườm lạnh mà đặc biệt chườm nóng giúp duy trì khả năng vận động, không đau.

Trong một số trường hợp, bệnh chondrocalcinosis yêu cầu liệu pháp xâm lấn. Nếu có tràn dịch khớp ở phía trước, phải xem xét chọc dò khớp để giảm bớt. Tại đây, bác sĩ sẽ dùng kim đâm xuyên vào khớp trong điều kiện vô trùng và hút dịch.
Tuy nhiên, chỉ định chọc khớp cần được thực hiện nghiêm ngặt, vì luôn có nguy cơ lây lan vi khuẩn vào khớp, có thể dẫn đến nhiễm trùng.
Phương pháp cuối cùng trong liệu pháp là phẫu thuật nếu v.d. các sụn ở đầu gối đã bị phá hủy quá xa. Sau đó, chúng sẽ bị loại bỏ.
Ngoài ra, các bệnh có khuynh hướng tự nhiên như bệnh chuyển hóa cần được điều trị thích hợp để điều trị căn nguyên bệnh chondrocalcinosis.

vi lượng đồng căn

Cũng có trong vi lượng đồng căn các biện pháp khắc phục khác nhau, thường chống lại bệnh thấp khớp cũng có thể được sử dụng để chống lại chứng chondrocalcinosis. Một phương pháp điều trị vi lượng đồng căn nổi tiếng trong lĩnh vực này là Solanum malacoxylon. Nó sẽ làm giảm cơn đau trong chung cũng như tình trạng viêm nhiễm.

Lúc đầu khó chịu nhẹ người ta có thể nghĩ về liệu pháp vi lượng đồng căn, nhưng người ta cũng nên làm rõ y tế thông thường tương ứng. Ngoài ra, vi lượng đồng căn có thể được sử dụng như một phương pháp hỗ trợ cho bệnh viêm màng đệm để hỗ trợ chữa bệnh. Tuy nhiên, một hiệu ứng thực tế vẫn chưa được chứng minh.

dự báo

Chondrocalcinosis thường tiến hành không có triệu chứng. Nếu bị viêm và đau, chúng có thể được điều trị tốt thuốc điều trị để các triệu chứng nhanh khỏi. Ở dạng mãn tính, liệu pháp có phần phức tạp hơn, trong một số trường hợp hiếm hoi, chứng khớp trong khớp.
Điều này trong trường hợp xấu nhất cũng có thể thiệt hại vĩnh viễn hướng dẫn và hạn chế chuyển động trong khớp. Phẫu thuật để loại bỏ mô bị tổn thương có thể cần thiết. Tuy nhiên, theo quy luật, bệnh chondrocalcinosis không phải là một tình trạng đáng lo ngại.

dự phòng

Không có biện pháp dự phòng nhân quả chống lại bệnh chondrocalcinosis, nhưng nó có thể Giảm các yếu tố nguy cơ. Vì vậy, luôn có ý nghĩa khi xác định các bệnh liên quan đến bệnh chondrocalcinosis, ví dụ: sau đó tuyến giáp và des Chuyển hóa khoáng chất để được đối xử nhất quán. Điều này ít nhất có thể giảm thiểu khả năng xảy ra bệnh viêm màng đệm thứ phát.