ChẩN Đoán

Tôi nhận ra nhiễm toan từ những triệu chứng này

Định nghĩa

Nhiễm toan là sự thay đổi độ pH của máu người. Giá trị pH cho biết sự cân bằng của axit và bazơ trong cơ thể. Theo quy luật, cân bằng axit-bazơ trong cơ thể tương đối cân bằng, chỉ có tính bazơ nhẹ. Giá trị pH trung tính tuyệt đối là 7, của máu người thường là 7,35-7,45. Nhiễm toan có nghĩa là sự thay đổi trong phạm vi axit, tức là giảm giá trị pH. Ngay cả những thay đổi nhỏ ở vị trí thập phân cũng có thể có tác động đáng kể đến cơ thể. Do đó, sự cân bằng axit-bazơ phải được cơ thể liên tục cân bằng và điều chỉnh với sự trợ giúp của hô hấp, chuyển hóa, tiêu hóa và bài tiết. Nhiễm toan có thể phát triển theo cách tương tự nếu một trong các cơ chế điều hòa của cơ thể, ví dụ như hô hấp, bị lỗi.

Các triệu chứng điển hình của nhiễm toan

Các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nhiễm toan. Cơ thể có thể bù đắp cho sự thay đổi tối thiểu đối với phạm vi axit thông qua nhiều hệ thống đệm và cơ chế điều hòa. Chỉ những thay đổi nghiêm trọng hơn có thể trở nên đáng chú ý trong quá trình trao đổi chất và như các triệu chứng thể chất. Điêu nay bao gôm:

các triệu chứng hô hấp như thở sâu và khó thở
Các triệu chứng khó thở: môi xanh, mệt mỏi, nhức đầu, suy giảm ý thức
Giảm hệ thống tim mạch: giảm huyết áp, rối loạn nhịp tim
Các triệu chứng thay đổi chuyển hóa: hơi thở hôi, hôn mê
Các triệu chứng của sự bài tiết bị thay đổi: Tăng đi tiểu

Môi xanh

Môi xanh là dấu hiệu của tình trạng thiếu oxy. Nếu cơ thể không được cung cấp đầy đủ oxy, máu sẽ có màu sẫm hơn đáng kể. Điều này đặc biệt dễ nhận thấy trên môi cũng như trên các ngón tay và bàn chân dưới dạng da có màu hơi xanh. Thiếu oxy là một nguyên nhân có thể gây ra nhiễm toan. Có thể có vấn đề về hô hấp đằng sau điều này. Nếu hô hấp bình thường bị cản trở, không chỉ thiếu ôxy mà còn tích tụ các chất độc hại theo đường thở ra. Điều này cho phép CO2 tích tụ trong máu, có tính axit và có thể làm thay đổi giá trị pH của máu.

Hụt hơi

Khó thở là một triệu chứng điển hình của nhiễm toan không bù trừ. Thiếu oxy không nhất thiết phải có. Cả nguyên nhân trao đổi chất và vấn đề hô hấp là nguyên nhân gây ra tình trạng toan trong máu có thể dẫn đến khó thở. Thông thường, điều được gọi là “thở Kussmaul” xảy ra, một nhịp thở ồn ào và sâu khiến nhiều CO2 được thở ra hơn để tăng giá trị pH trong máu. Giá trị CO2 giảm đáng kể với nồng độ oxy bình thường trong máu nói lên dạng tăng thông khí này.

Tăng nhu cầu đi tiểu

Một cách cơ thể bài tiết axit dư thừa trong cơ thể là qua thận. Các phân tử axit có thể được liên kết đặc biệt và bài tiết qua hệ thống thận. Điều này cũng có thể làm tăng tổng lượng nước tiểu. Trong trường hợp này, cảm giác muốn đi tiểu tăng lên nói lên lượng nước tiểu tăng lên như một phản ứng cấp tính đối với quá trình axit hóa trong cơ thể.

Suy giảm ý thức

Rối loạn ý thức là một tín hiệu cảnh báo tuyệt đối khi có tình trạng nhiễm toan, nhiễm toan làm cho quá trình trao đổi chất trong toàn bộ cơ thể phải bù lại lượng axit dư thừa. Điều này bao gồm nhiều hệ thống đệm và tăng bài tiết các chất có tính axit qua hô hấp và thận. Các quá trình trao đổi chất này có thể liên quan đến việc thiếu chất lỏng đáng kể. Trong trường hợp xấu nhất, sự bài tiết nước tăng lên và sự thay đổi cân bằng axit-bazơ dẫn đến sốc do thiếu hụt thể tích với suy giảm ý thức và hôn mê. Để điều trị chứng suy giảm ý thức, điều quan trọng đầu tiên là phải xác định nguyên nhân. Vấn đề về hô hấp cũng có thể là nguyên nhân của sự suy giảm ý thức và đồng thời gây ra tình trạng nhiễm toan. Trong trường hợp này, ý thức bị suy giảm là do thiếu oxy.

mệt mỏi

Mệt mỏi cũng có thể cho thấy ý thức bị suy giảm và là một triệu chứng cảnh báo nhiễm toan cấp tính. Nhiều phản ứng vật lý đối với sự chuyển dịch cân bằng axit-bazơ vẫn liên quan đến việc tiêu tốn năng lượng đáng kể. Tình trạng mất nước bổ sung có thể khiến bệnh nhân trở nên rất mệt mỏi. Các quá trình trao đổi chất bắt đầu gây nhiễm toan đệm trong cơ thể đôi khi tạo ra các sản phẩm trao đổi chất độc hại có thể gây ra các triệu chứng khác trong cơ thể như buồn nôn, mệt mỏi và nôn mửa. Nhìn chung, sự mệt mỏi nói lên một hành động cấp tính cần được điều trị.

đau đầu

Nhức đầu là một triệu chứng phổ biến của nhiễm toan và là một điển hình của vấn đề hô hấp. Suy giảm chức năng hô hấp ban đầu dẫn đến thiếu ôxy với các triệu chứng thần kinh như mệt mỏi, đau đầu và suy giảm ý thức. Việc thiếu oxy có thể dẫn đến hoạt động sai lệch và các triệu chứng mệt mỏi khắp cơ thể. Hơn nữa, nhịp thở giảm dẫn đến dư thừa CO2 mà không thể thở ra đủ.

hôn mê

Hôn mê là biến thể cực đoan của nhiễm toan và là một triệu chứng đe dọa tính mạng. Cơ thể có thể bù đắp và đệm cho axit nhẹ. Các triệu chứng chỉ phát triển khi các cơ chế điều hòa của cơ thể bị lỗi. Suy giảm ý thức và hôn mê cho thấy cơ chế riêng của cơ thể không thể bù đắp cho tình trạng nhiễm toan nghiêm trọng. Kết quả là mất nước nghiêm trọng kèm theo sốc và tích tụ các sản phẩm chuyển hóa độc hại mà không thể đào thải kịp thời. Hôn mê axit thường được tìm thấy trong bối cảnh của bệnh tiểu đường loại I.

Đọc thêm về chủ đề tại đây: Bệnh đái tháo đường týp 1

Hôi miệng

Hôi miệng rất điển hình trong tình trạng nhiễm toan tiến triển, có liên quan đến sự mất cân bằng trao đổi chất nghiêm trọng. Không khí thở ra thường có mùi axeton, có trong chất tẩy sơn móng tay. Mùi thường liên quan đến trái cây lên men. Điển hình là chứng hôi miệng cũng xảy ra với bệnh nhân tiểu đường trật bánh. Nguyên nhân là do cơ thể bị thiếu năng lượng do thiếu insulin hoặc do đói và nhịn ăn. Hôi miệng là một tín hiệu cảnh báo quan trọng có thể liên quan đến suy giảm ý thức và hôn mê nghiêm trọng.

huyết áp cao

Huyết áp cao rất không điển hình trong bối cảnh nhiễm toan. Nói chung, các quá trình trao đổi chất khác nhau dẫn đến giảm cung lượng tim. Hoạt động của tim bị giảm, biểu hiện là mạch giảm và huyết áp thấp. Việc tim giảm hoạt động thậm chí có thể dẫn đến rối loạn dẫn truyền nguy hiểm là rối loạn nhịp tim.

Bạn có thể tìm thấy những thông tin thú vị về chủ đề cao huyết áp theo đường dẫn sau: huyết áp cao

Rối loạn nhịp tim

Nhiễm toan cũng ảnh hưởng không nhỏ đến tim mạch. Tình hình trao đổi chất thay đổi gây ra những thay đổi trong các ống dẫn của tế bào cơ tim dẫn đến giảm hoạt động của tim. Tác động chính xác của chúng đối với tim là âm "dromotropic" và tiêu cực "inotropic". Điều này có nghĩa là cả sức mạnh của tim và khả năng dẫn truyền kích thích đều giảm. Điều này đôi khi có thể gây nguy hiểm nếu độ dẫn truyền thấp hơn dẫn đến nhịp tim chậm lại. Có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim chậm.

Bạn có quan tâm đến chủ đề này? Đọc thêm về điều này trong bài viết chính của chúng tôi về: Rối loạn nhịp tim