Chảy máu sau mãn kinh - đây là những nguyên nhân

Chảy máu sau mãn kinh là gì?

Không có chảy máu hàng tháng sau khi mãn kinh.
Kinh nguyệt với sự đào thải của niêm mạc tử cung như một phần của chu kỳ kinh nguyệt màu mỡ sẽ không còn diễn ra nữa.
Nếu chảy máu xảy ra sau khi mãn kinh, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn để phòng ngừa.

Chảy máu sau mãn kinh là chảy máu không liên quan gì đến việc trứng không thụ tinh.
Có thể có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra chảy máu sau mãn kinh, từ những thay đổi vô hại ở niêm mạc tử cung đến những thay đổi ác tính trong mô. Tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra hiện tượng chảy máu sau mãn kinh mà tình trạng ra máu có thể nhiều hoặc ít và trong một khoảng thời gian khác nhau.

Đây là những nguyên nhân

Các nguyên nhân gây chảy máu sau mãn kinh thường liên quan đến sự thay đổi của niêm mạc tử cung.
Sự thay đổi hormone thường phá vỡ niêm mạc tử cung, có thể gây chảy máu.

Đôi khi, mặt khác, có sự sản xuất quá mức của niêm mạc tử cung.
Mức độ estrogen quá cao có thể dẫn đến dày màng nhầy.
Điều đó cũng có thể gây chảy máu.

Với tuổi tác, nhiều phụ nữ phát triển thành polyp hoặc u xơ tử cung.
Đây là những tăng trưởng mô lành tính.
Polyp là sự phát triển của niêm mạc và u xơ là sự phát triển của cơ tử cung.
Trên một kích thước nhất định, sự phát triển mô lành tính này cũng có thể dẫn đến chảy máu tử cung sau mãn kinh.

Ngoài ra, phụ nữ có thể bị chảy máu khi điều trị bằng hormone.
Điều trị bằng estrogen đơn lẻ có thể dẫn đến chảy máu nhẹ, vô hại, trong khi các chế phẩm kết hợp từ estrogen và progestin gây chảy máu giống chu kỳ.

Ngoài những nguyên nhân vô hại gây ra hiện tượng chảy máu sau mãn kinh kể trên, khả năng chuyển biến ác tính sẽ tăng lên theo tuổi tác.
Ung thư cổ tử cung là một nguyên nhân có thể gây ra chảy máu sau mãn kinh.

Để tìm ra nguyên nhân và có hướng điều trị thích hợp, bạn nhất định nên đi khám bác sĩ phụ khoa nếu bị ra máu sau mãn kinh.

Đây có thể là dấu hiệu của ung thư (cổ tử cung) không?

Chảy máu sau khi mãn kinh có thể là dấu hiệu của một khối u, ngoài những nguyên nhân vô hại, ví dụ như ung thư cổ tử cung hoặc ung thư thân tử cung.

Ung thư cổ tử cung thực tế không gây ra hoặc không có các triệu chứng cụ thể trong giai đoạn đầu và có thể trở thành triệu chứng ở giai đoạn nặng thông qua việc chảy máu.
Ung thư thân tử cung cũng có thể gây chảy máu sau sinh, thường là ở giai đoạn đầu.

Để loại trừ sự thay đổi ác tính trong tử cung, bạn nên đi khám bác sĩ phụ khoa khẩn cấp trong trường hợp ra máu sau khi mãn kinh.
Nếu có khối u, điều quan trọng là tiên lượng để điều trị càng sớm càng tốt.

Điều trị chảy máu sau khi mãn kinh

Điều trị chảy máu sau mãn kinh được xác định bởi nguyên nhân gây chảy máu.

Viêm cổ tử cung do tuổi già, một chứng viêm ở phụ nữ sau mãn kinh do thiếu estrogen, có thể được điều trị bằng cách điều trị cục bộ màng nhầy với hormone estrogen.
Nếu hiện tượng chảy máu sau mãn kinh dựa trên mức độ tăng của estrogen, thì tỷ lệ estrogen có thể được giảm xuống như một phần của liệu pháp estrogen để giảm bớt các triệu chứng.

Nếu u xơ tử cung là nguyên nhân gây chảy máu sau mãn kinh, có thể cân nhắc các phương án điều trị khác nhau, tùy thuộc vào vị trí và kích thước của u xơ.
Có các lựa chọn điều trị bằng thuốc và phẫu thuật cho u xơ tử cung.

Những thay đổi ác tính trong tử cung được điều trị tùy thuộc vào kích thước, vị trí và các tiêu chí khác.
Có thể thực hiện các thủ tục phẫu thuật kết hợp, xạ trị và hóa trị.

Thời lượng và dự báo

Tùy thuộc vào nguyên nhân gây chảy máu sau mãn kinh, thời gian và tiên lượng có thể rất khác nhau.
Những nguyên nhân gây chảy máu như vậy thường vô hại.
Chảy máu sau khi mãn kinh có thể xảy ra một lần hoặc nhiều lần, đôi khi không đều đặn.
Bất kỳ hiện tượng chảy máu nào sau mãn kinh đều cần khám phụ khoa.

Với u xơ hoặc polyp, máu thường giảm sau khi điều trị thích hợp.

Nếu chảy máu là do khối u ác tính ở tử cung, tiên lượng phụ thuộc vào giai đoạn của khối u.
Một khối u của niêm mạc tử cung được chẩn đoán và điều trị càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Các triệu chứng khác có thể đi kèm

Trong trường hợp chảy máu sau khi mãn kinh, do thay đổi màng nhầy và teo, các triệu chứng khác có thể bao gồm khô âm đạo, tiết dịch và ngứa ở âm đạo.
Ở đây người ta nói đến viêm âm đạo senilis, một chứng viêm ở phụ nữ sau mãn kinh, do thiếu estrogen.
Sản xuất quá mức niêm mạc tử cung hoặc liệu pháp hormone gây chảy máu có thể gây ra các triệu chứng kèm theo liên quan đến tăng nồng độ estrogen.
Các màng nhầy trở nên dày hơn, tiết dịch, vú và xương được xây dựng và tăng mô.

Các khối u lành tính như polyp hoặc u xơ tử cung có thể gây ra các triệu chứng khác ngoài chảy máu, tùy thuộc vào kích thước của chúng.
Đặc biệt, khối u xơ lớn có thể gây đau và di chuyển các cơ quan khác trong tử cung do kích thước của chúng.
Bệnh u xơ tử cung có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa như táo bón và các vấn đề về tiểu tiện.

Những thay đổi ác tính như ung thư cổ tử cung hoặc ung thư thân tử cung có thể gây tiết dịch, đau, khó chịu khi đi vệ sinh và đi tiểu, đồng thời gây phù bạch huyết (giữ nước trong bạch huyết) và sung huyết thận (ứ đọng nước tiểu trong đường tiết niệu).

Đây là cách chẩn đoán được thực hiện

Vì ra máu sau khi mãn kinh có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau nên việc chẩn đoán kỹ lưỡng là rất quan trọng.

Trước hết, điều quan trọng là phải mô tả chi tiết các triệu chứng hiện có cho bác sĩ phụ khoa.
Ngoài việc thăm khám và kiểm tra sờ nắn phụ khoa bằng mỏ vịt, việc siêu âm qua ngã âm đạo có thể hữu ích để kiểm tra niêm mạc tử cung.
Sau đó, bác sĩ chăm sóc sẽ quyết định riêng liệu các biện pháp chẩn đoán khác có cần thiết hay không.