U máu gan - Có nguy hiểm không?

Định nghĩa

U máu gan là khối u gan lành tính phổ biến nhất và tỷ lệ 3: 1 phổ biến hơn ở phụ nữ. Nó bao gồm các mạch máu nhỏ, đó là lý do tại sao nó thường được gọi là bọt biển máu. Lý do cho sự hình thành của nó là không rõ. Thường không có triệu chứng chính xác, do đó u máu ở gan thường là một phát hiện ngẫu nhiên trong các xét nghiệm hình ảnh. Nếu cần thiết, các triệu chứng ở bụng trên hoặc cảm giác đầy bụng kèm theo buồn nôn có thể xảy ra trong trường hợp phát hiện lớn hơn.

U máu thể hang cũng là một dạng u máu đặc biệt quan trọng. Để tìm hiểu thêm về nó, hãy đọc: U máu thể hang - Nguy hiểm như thế nào?

U máu gan có nguy hiểm không?

U máu có nguy hiểm hay không phụ thuộc một mặt vào mức độ nghiêm trọng hoặc sự phát triển về kích thước của nó, mặt khác vào vị trí của nó trong gan. Sự thoái hóa theo nghĩa của một căn bệnh ung thư chưa bao giờ được quan sát thấy.
U máu của gan trong hầu hết các trường hợp là một phát hiện ngẫu nhiên. Do đó, bất kỳ triệu chứng nào cũng có thể tương đối không đặc hiệu và ban đầu không điều hướng đúng hướng. Ngoài khó chịu ở bụng trên như đau, buồn nôn cũng có thể xảy ra.
Nếu các biến chứng hiếm gặp như chảy máu do u mạch máu xảy ra, có thể xảy ra tình trạng suy nhược và xanh xao, cũng như đau đớn. Chảy máu có thể xảy ra nếu u máu rất gần bề mặt gan và rất lớn (đường kính trên 5 cm).
U máu cũng có thể phát triển trong gan ở vùng lân cận của các mạch quan trọng, chẳng hạn như các ống dẫn mật. Nếu chúng bị thu hẹp, có thể dẫn lưu mật bị cản trở và vàng da (vàng da) xảy ra. Điều này được nhận biết tốt nhất bởi kết mạc của mắt.

Đọc thêm về chủ đề: Vàng da

U máu gan có đau không?

Trong hầu hết các trường hợp, u máu ở gan không gây ra bất kỳ triệu chứng nào, kể cả đau. Đôi khi nó có thể dẫn đến những phàn nàn không đặc hiệu ở bụng trên. Những điều này chủ yếu xảy ra khi u máu gan ngày càng lớn hoặc đã đặc biệt lớn. Ngoài ra, còn có những phàn nàn như cảm giác no và buồn nôn. Đau thường chỉ xảy ra với u máu gan rất lớn. Vì bản thân gan không được cung cấp đầy đủ các sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác đau, cơn đau chỉ xảy ra khi bao gan bị kéo căng đến mức các sợi đau mà nó chứa bị kích thích.

Bạn cũng có thể quan tâm đến chủ đề này: Đau gan

U máu có thể tự khỏi không?

U máu ở gan là một trong những khối u lành tính. Hai yếu tố đóng vai trò thiết yếu ở đây: Một mặt, u máu hiếm khi lan rộng, nó không phản ứng với các mô xung quanh và do đó không làm suy giảm chức năng gan. Mặt khác, hầu hết các u máu ở gan sẽ tự giải quyết theo thời gian. Do đó, điều trị u máu chỉ cần thiết trong một số trường hợp hiếm hoi nhất. Thông thường, u máu gan được phát hiện một cách tình cờ. Sau đó tiến hành kiểm tra theo dõi cho đến khi u máu tự biến mất.

Bạn làm gì khi khối u máu ngày càng lớn?

U máu thường không cần điều trị vì nó chỉ là một nhẹ (= lành tính) khối lượng. Trong hầu hết các trường hợp, u máu không gây nguy hiểm vì nó không làm suy giảm chức năng của gan. Tuy nhiên, nếu khối u máu trở nên lớn hơn, có nguy cơ bị vỡ, tức là rách bọt biển và chảy máu vào gan. Điều này có thể làm hỏng các tế bào gan hoặc trong trường hợp các u mạch máu đặc biệt lớn ở gan, dẫn đến mất máu nghiêm trọng. Trong trường hợp này, liệu pháp điều trị u máu có thể được xem xét. Có nhiều phương pháp khác nhau để thực hiện việc này: Bạn có thể làm cứng khối u máu bằng các chất hóa học để nó không còn được cung cấp máu. Ngoài ra, phẫu thuật cắt bỏ u máu có thể được thực hiện, nhưng đây không phải là liệu pháp tiêu chuẩn cho u máu ở gan.

U máu thể hang là gì?

U máu thể hang của gan là thuật ngữ được sử dụng cho các bọt biển chứa máu, bao gồm các khoảng không gian rất lớn chứa đầy máu. Thuật ngữ cavernous (Cavern = khoang được tạo ra) mô tả một u mạch máu không bao gồm nhiều mạch nhỏ tích tụ, nhưng trong đó một mạch mở rộng đến mức đặc biệt lớn. Vì u máu thể hang của gan cũng phát sinh từ một mạch máu, nên lớp niêm mạc của "khoang" u máu bao gồm Nội mô, lớp tế bào trong cùng cũng được tìm thấy trong các mạch máu bình thường. Với u máu thể hang của gan, có phần nào nguy cơ bị vỡ (nguy cơ rách bọt máu) cao hơn so với các u mạch máu khác, có nghĩa là nguy cơ chảy máu cao hơn một chút so với các u mạch máu khác.

Đọc thêm về chủ đề: U máu thể hang

Loại bỏ u máu bằng phẫu thuật

Các khoảng cách u máu thường sẽ hiếm khi cần thiết. Phẫu thuật nên được xem xét nếu bệnh nhân cao trên 5 cm và ở vị trí không thuận lợi. Trong trường hợp chẩn đoán không chắc chắn, Lấy mẫu có ý nghĩa xâm lấn tối thiểu được thực hiện. Nếu u máu làm co thắt các cấu trúc quan trọng trong gan, thì cũng có thể cần phải cắt bỏ nó, ví dụ như để khôi phục dòng chảy của mật. Về cơ bản, phương pháp xâm lấn tối thiểu của một phẫu thuật được gọi là "mở" luôn được ưu tiên, trong đó một vết rạch lớn hơn được thực hiện ở bụng trên. Bác sĩ phẫu thuật đưa ra quyết định sau khi xem xét cẩn thận tình trạng, các hoạt động trước đó và sức khỏe chung của bệnh nhân. Nếu chảy máu do rách u máu gan thì phải tiến hành phẫu thuật ngay.

nguyên nhân

Nguyên nhân của u máu gan phần lớn không được biết. Chúng có thể là bẩm sinh và không gây khó chịu cho cả đời. Ở những phụ nữ chịu ảnh hưởng mạnh mẽ của nội tiết tố nữ, như xảy ra khi mang thai hoặc khi dùng “thuốc viên”, những khối u lành tính này có thể được quan sát thấy thường xuyên hơn. Các u máu ở gan có từ trước cũng có thể phát triển trong thai kỳ nên yếu tố nội tiết đóng vai trò quyết định.

U máu của gan trong thai kỳ

Sự thay đổi nội tiết tố trong cơ thể phụ nữ được chứng minh là có ảnh hưởng đến sự phát triển của u máu trong gan. Ở đây progesterone và estrogen đóng vai trò quan trọng. Vì những hormone này cũng được tìm thấy trong thuốc tránh thai (“thuốc viên”), sự tăng trưởng cũng có thể xảy ra khi chúng được sử dụng. Nếu biết u mạch máu ở phụ nữ mang thai, chúng không nhất thiết phải gây ra các triệu chứng, nhưng kích thước và vị trí của chúng nên được kiểm tra thường xuyên để tránh các biến chứng có thể xảy ra như chảy máu. Điều này có thể được thực hiện trong các cuộc kiểm tra siêu âm tiêu chuẩn, nhưng cũng có thể được theo dõi trong các cuộc hẹn bổ sung theo yêu cầu. MRI có thể được sử dụng như một phương pháp hình ảnh mặt cắt ngang thay thế; chụp cắt lớp vi tính sẽ phơi nhiễm bức xạ quá nhiều cho mẹ và con. U máu ở gan thường không ảnh hưởng đến thai nhi

U máu của gan và "viên thuốc"

Tùy thuộc vào cách bào chế, thuốc viên có chứa thành phần hormone được sản xuất bởi cơ thể phụ nữ mang thai. Có thể nói, việc uống thuốc giúp cơ thể phụ nữ mang thai. Các hormone chứa chủ yếu là estrogen và progesterone. Chúng đã được chứng minh là có ảnh hưởng đến sự phát triển của u máu trong gan. Nếu một phụ nữ được biết là có u máu, nên thường xuyên kiểm tra các thay đổi như tăng kích thước bằng cách kiểm tra siêu âm như một phần của biện pháp tránh thai bằng thuốc viên.

Đọc thêm về chủ đề: Viên thuốc

chẩn đoán

Chẩn đoán u máu trong gan, trong hầu hết các trường hợp, là chẩn đoán tình cờ khi làm xét nghiệm hình ảnh như siêu âm. Nó cũng có thể được quan sát thấy trong chụp cắt lớp vi tính hoặc chụp cộng hưởng từ. Ở phần đầu của tất cả các chẩn đoán là tiền sử bệnh, tư vấn y tế, trong đó các câu hỏi được nhắm mục tiêu được hỏi về nguyên nhân của bất kỳ khiếu nại nào. Tuy nhiên, rất thường xuyên, bệnh nhân u máu trong gan không có bất kỳ triệu chứng nào hoặc các triệu chứng hiện có rất không đặc hiệu. Trong mọi trường hợp, chẩn đoán được thực hiện bằng cách sử dụng các phương pháp kiểm tra nêu trên. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn, bạn có thể nghĩ đến việc lấy mẫu, theo đó bạn phải tiến hành cẩn thận để tránh chảy máu nhiều. Các mẫu thu được sau đó được kiểm tra dưới kính hiển vi và cung cấp sự chắc chắn về những gì đã xảy ra.

Đọc thêm về chủ đề: Siêu âm bụng

Chụp cắt lớp vi tính

Chụp cắt lớp vi tính cung cấp chụp cắt lớp bằng tia X của khu vực cần kiểm tra. Nó có thể hỗ trợ, để đánh giá tốt hơn, kết hợp với chất cản quang được tiêm qua tĩnh mạch. Hình ảnh u máu của gan rất ấn tượng vì nó bao gồm các cụm mạch máu tốt nhất và chúng được làm giàu với chất cản quang. Kiểm tra chụp cắt lớp vi tính thường chỉ được bắt đầu sau khi siêu âm đã phát hiện thấy một khối trong gan. Điều này sau đó có thể mang lại sự chắc chắn rằng những phát hiện thu được là lành tính.

Đọc thêm về chủ đề: Chụp cắt lớp vi tính

MRI gan

Chụp cắt lớp cộng hưởng từ, còn được gọi là chụp cắt lớp cộng hưởng từ, là một phương tiện kiểm tra bức xạ thấp cung cấp độ phân giải tốt cho hình ảnh lớp của cấu trúc mô mềm. Như trong CT, một phương tiện tương phản cũng có thể được sử dụng trong MRI để xác định chẩn đoán. U máu được làm giàu với chất cản quang và do đó có thể được hiển thị trong mối quan hệ vị trí của nó với các cấu trúc khác trong gan

Đọc thêm về chủ đề: MRI gan

Sonography

Siêu âm vùng bụng trên cũng cho thấy gan trong hình ảnh lớp và thường là giai đoạn đầu tiên của chẩn đoán. Đầu siêu âm được di chuyển như một cái quạt qua các vị trí khác nhau để đánh giá gan. Nếu nghi ngờ u máu hoặc một khối không rõ ràng khác, cần tiến hành kiểm tra CT hoặc MRI cản quang để xác nhận.

Có thể phân biệt chắc chắn u máu với di căn không?

Việc phân biệt u máu với di căn trong gan như thế nào phụ thuộc vào phương pháp khám. Theo quy định, việc kiểm tra bắt đầu bằng việc sờ nắn gan, trong cả hai trường hợp có thể tìm thấy sự mở rộng của cơ quan. Tiếp theo là siêu âm gan và bụng. Trong xét nghiệm này, u máu xuất hiện dưới dạng cấu trúc sáng, mặt khác, khối di căn có thể xuất hiện dưới dạng cấu trúc tối hoặc sáng và đặc biệt phân biệt rõ ràng với môi trường xung quanh ở rìa. Trên CT hoặc MRI, chất cản quang trong u mạch máu tích tụ rất nhanh ở rìa và một lúc sau nó mới đến trung tâm. Mặt khác, di căn gan thường hầu như không hấp thụ bất kỳ phương tiện tương phản nào và do đó không nổi bật đặc biệt sáng so với môi trường xung quanh trong hình ảnh.

U máu của gan và chế độ ăn uống

Chế độ ăn uống thường không ảnh hưởng đến u máu gan. Tuy nhiên, nếu có những thay đổi trong mô gan trong suốt cuộc đời, có thể xảy ra do chế độ ăn uống với thực phẩm nhiều chất béo và uống rượu thường xuyên, thì có thể là u máu có ít không gian hơn. Một mặt, sự thiếu không gian này có thể gây áp lực lên các cấu trúc quan trọng trong gan và gây áp lực lên chúng; mặt khác, nó có thể dẫn đến chảy máu do vết rách.

U máu của gan và rượu

Uống rượu với lượng nhỏ nói chung không ảnh hưởng đến u máu gan. Thay đổi cấu trúc trong gan và thường xuyên uống quá nhiều rượu có thể dẫn đến thiếu không gian cho u mạch máu, ví dụ như trong bệnh cảnh gan nhiễm mỡ hoặc xơ gan. Khi đó, vỡ trong u mạch máu nông hoặc sự di dời các cấu trúc quan trọng có thể gây ra các biến chứng như chảy máu hoặc vàng da.

Đọc thêm về chủ đề: Hậu quả của rượu