Da LiễU-Online

Bệnh trứng cá đỏ

Định nghĩa của bệnh rosacea

Hình ảnh lâm sàng của bệnh trứng cá đỏ là một tình trạng viêm mãn tính của da mặt.
Một phần ba giữa của khuôn mặt bị ảnh hưởng đặc biệt bởi bệnh này.
Thông thường căn bệnh vô hại này xảy ra ở tuổi trưởng thành trung niên. Khoảng 0,5 đến 2 phần trăm bệnh nhân đang hành nghề bác sĩ da liễu bị ảnh hưởng.
Phụ nữ bị ảnh hưởng thường xuyên hơn một chút so với nam giới. Điều đáng chú ý là thực tế là những người có làn da trắng bị ảnh hưởng đặc biệt.
Rosacea thường xuất hiện theo từng giai đoạn. Một số bệnh nhân, đặc biệt là nam giới, phát triển mũi hình củ (tê giác). Trong khoảng một nửa số bệnh nhân, mắt có liên quan đến quá trình của bệnh này. Bất kể mức độ nghiêm trọng của bệnh rosacea, bệnh nhân thường bị viêm kết mạc và mi mắt. Khô mắt cũng có thể phát triển thành một vấn đề.

Nguyên nhân của bệnh Rosacea

Nhiều yếu tố ảnh hưởng khác nhau đóng cùng nhau trong sự phát triển của bệnh rosacea. Mỗi yếu tố này đều làm tăng khả năng mắc bệnh. Tuy nhiên, không có nguyên nhân kích hoạt nào chắc chắn dẫn đến bệnh rosacea.

Một mặt, người ta nghi ngờ sự rối loạn điều hòa của các mạch ở mặt. Đặc biệt ở giai đoạn đầu của bệnh, tình trạng nóng lên, thay đổi nhiệt độ nhanh chóng hoặc căng thẳng về cảm xúc thường dẫn đến chứng đỏ mặt (hay còn gọi là đỏ mặt), nguyên nhân là do các mạch giãn ra không tự nhiên.
Hãy cũng đọc bài viết của chúng tôi về điều này Hội chứng tuôn ra

Da của bệnh nhân rosacea thường phản ứng mạnh với mỹ phẩm, tức là trang điểm, kem dưỡng da, xà phòng và những thứ tương tự.

Người ta cũng cho rằng viêm dây thần kinh ở khu vực mặt dẫn đến phản ứng của mạch và da tăng lên với các kích thích bên ngoài.

Một yếu tố khác dường như là sự xâm nhập của vi sinh vật trên da. Chính xác hơn, chúng là loài ve nang lông. Thoạt nghe điều đó nghe có vẻ khó chịu, nhưng thực tế thì có thể tìm thấy mạt nang lông trên da của tất cả mọi người.
Tuy nhiên, có rất nhiều loại bọ ve này ở bệnh nhân rosacea. Ngoài ra, hệ thống miễn dịch tự nhiên của một số người bị bệnh rosacea dường như phản ứng đặc biệt mạnh mẽ với những con ve nang lông này. Điều này giải thích tại sao tình trạng viêm không xảy ra ở người khỏe mạnh, nhưng lại xảy ra ở bệnh nhân rosacea.

Nhiều bệnh nhân cũng báo cáo các yếu tố nhất định làm cho các triệu chứng tồi tệ hơn. Bao gồm các Ví dụ.:

Tiếp xúc với ánh sáng mặt trời
nhiệt
Gió lạnh / lạnh
rượu

Nếu những yếu tố này đã được xác định là yếu tố kích hoạt, chúng có thể được tránh càng nhiều càng tốt.

Bệnh rosacea ảnh hưởng đến ai?

Bệnh thường bắt đầu ở độ tuổi trung niên, tức là từ 40 đến 50 tuổi. Phụ nữ bị ảnh hưởng nhiều hơn nam giới một chút, nhưng sự phát triển của các tuyến bã nhờn phổ biến hơn nhiều ở nam giới, đó là lý do tại sao nỗi khổ của nam giới lại cao hơn.
Khoảng 10% dân số ở Trung Âu bị ảnh hưởng. Do bệnh hầu như chỉ xảy ra ở tuổi cao nên khi về già tỷ lệ người mắc bệnh nhiều hơn. Nó hầu như chỉ ảnh hưởng đến những người có làn da trắng.

Các triệu chứng của bệnh Rosacea

Các triệu chứng của bệnh rosacea bao gồm mẩn đỏ và hình thành các tĩnh mạch. Trong những trường hợp nghiêm trọng hơn, còn có thể xuất hiện các sẩn viêm và mụn mủ. Bạn có thể tìm thêm về các nốt sẩn và mụn mủ trong chủ đề của chúng tôi Những thay đổi trên da và phát ban với mụn mủ.

Trái ngược với mụn trứng cá, bệnh trứng cá đỏ không có mụn đầu đen bên cạnh mụn mủ đầy mủ.
Tuy nhiên, các dạng hỗn hợp có thể hình dung được. Một phần ba giữa của khuôn mặt (trán, mũi, má) bị ảnh hưởng đặc biệt bởi các triệu chứng này.

Ngoài những triệu chứng này, những người bị ảnh hưởng cảm thấy khỏe mạnh.

Vì vậy không có các triệu chứng chung chung như sốt. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân, sự “biến dạng” rõ ràng dẫn đến căng thẳng tâm lý đáng kể.

Mỗi cá nhân khác nhau, ảnh hưởng của bệnh cũng có thể khác nhau. Từ ửng đỏ nhẹ ở má đến nổi mụn trứng cá trên toàn bộ khuôn mặt. Cũng có thể xảy ra bệnh rosacea ở một trong các giai đoạn được mô tả ở trên.

Rosacea trên mắt

Rosacea cũng có thể tự biểu hiện ở mắt. Khoảng 25% bệnh nhân bị ảnh hưởng. Trong những trường hợp này, người ta nói đến bệnh rosacea ở mắt.

Các triệu chứng là trên hết

mắt đỏ vĩnh viễn
Cảm giác cơ thể nước ngoài
Đốt và ngứa
Sưng tấy
Cảm quang
Khiếm thị
khô
Viêm bờ mi, giác mạc và kết mạc.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh rosacea ở mắt có thể dẫn đến mù lòa.

Điều trị tùy thuộc vào giai đoạn và các triệu chứng. Từ giai đoạn 2, thuốc uống cũng có thể làm giảm bệnh rosacea ở mắt. Từ giai đoạn này trở đi, sự liên quan của mắt trong bệnh rosacea có thể bị ảnh hưởng tích cực bởi một số loại kháng sinh ở dạng viên nén. Ví dụ, điều trị bằng tetracyclines 2 x 250 mg mỗi ngày là thành công. Thời gian uống phụ thuộc vào thành phần hoạt tính. Việc sử dụng doxycycline thường được khuyến cáo với liều lượng đã nêu trong 4 tuần. Về vấn đề này, bạn nên dùng minocycline trong 2 đến 6 tuần.

Bất kỳ ai bị bệnh rosacea nên được bác sĩ nhãn khoa kiểm tra mắt thường xuyên. Bệnh rosacea mắt là không thể chữa khỏi, nhưng nó có thể dễ dàng kiểm soát nếu điều trị đầy đủ.

Các giai đoạn của bệnh rosacea

Rosacea thường có nhiều giai đoạn.
Trong giai đoạn đầu của bệnh, ban đầu chỉ thỉnh thoảng xuất hiện mẩn đỏ (ban đỏ) trên da mặt, sau đó thường xuyên hơn. Những cơn “bốc hỏa” này thường đột ngột, giống như co giật và rất khó chịu cho người bệnh. Trong giai đoạn sơ khai này, da mặt ngày càng trở nên dễ bị kích ứng và phản ứng ngày càng nhanh hơn với sự ửng đỏ cho đến khi nó trở thành vĩnh viễn.

Ở giai đoạn I của bệnh, da bị ửng đỏ vĩnh viễn và da mặt bị kích ứng trở lại đáng kể. Lần đầu tiên, mầm mạch nhỏ, bề ngoài (telangiectasia) xuất hiện với màu đỏ trên diện rộng.
Tăng ngứa, căng, châm chích hoặc đau cũng phải được dự kiến. Thầy thuốc gọi giai đoạn này là "bệnh rosacea ban đỏ-telangiectatica" vì xảy ra cả hiện tượng mẩn đỏ ("ban đỏ") và mọc mạch máu ("telangiectasia").

Ở giai đoạn II, trên nền mẩn đỏ xuất hiện các nốt, mụn nước có mủ. Những thay đổi chủ yếu ảnh hưởng đến khuôn mặt trung tâm và thường đối xứng. Bệnh càng để lâu thì cằm, trán, mép cũng bị ảnh hưởng. Bác sĩ gọi giai đoạn này là "bệnh rosacea papulopustulosa" vì xuất hiện các nốt ("sẩn") và mụn nước có mủ ("mụn mủ").

Trong giai đoạn III, các khối u trên da lành tính xảy ra trên diện rộng, đặc biệt là trên mũi. Da sần sùi và không đều màu. Các tuyến bã nhờn được mở rộng. Nó nói đến mũi củ ("tê giác").

Dạng bệnh rosacea nghiêm trọng nhất là rosacea fulminans. Các thay đổi cấp tính trên da phát triển trong vòng vài ngày, đặc biệt là các nốt sần và mụn mủ.
Da rất nhờn và có thể bị viêm nặng. Từ các fulminans rosacea hầu như chỉ phụ nữ trẻ bị ảnh hưởng. Mặc dù da thay đổi rất mạnh nhưng những người bị ảnh hưởng thường không cảm thấy bị bệnh, mặc dù cảnh tượng khó coi là tâm lý rất căng thẳng. May mắn thay, dạng bệnh rosacea này có thể được điều trị khá tốt và những thay đổi có xu hướng thoái lui nếu được điều trị mà không để lại sẹo. Bệnh rosacea fulminans cũng không nên tái phát.

chẩn đoán

Chẩn đoán thường có thể được thực hiện dựa trên các triệu chứng điển hình xảy ra chủ yếu trên trán, mũi và má.
Nhìn chung, da của bệnh nhân rosacea dày lên và có lỗ chân lông to. Sinh thiết da (mẫu mô) có thể được thực hiện để loại trừ các bệnh hiếm gặp hơn như địa y bướm.

Tôi bị bệnh rosacea, tôi có thể làm gì?

Thứ nhất, bạn nên tiếp tục chú ý đến các biện pháp phòng ngừa đã được đề cập.
Bằng cách chăm sóc da đúng cách, bạn có thể góp phần đáng kể vào quá trình nhẹ của bệnh.

Chúng nên tốt nhất khi rửa vùng da mặt nước ấm sử dụng vì sự thay đổi nhiệt độ nhanh chóng gây kích ứng da. Coi chưng "sảng khoái" Thành phần. Mỹ phẩm dành cho nam giới nói riêng thường chứa tinh dầu bạc hà hoặc là Đấu sĩ! Ngay cả khi da sau đó có cảm giác tươi mới: Những chất này gây kích ứng da và nên tránh.

Sử dụng pH da trung tính Xà bông tắm. Điều này có nghĩa là xà phòng có cùng độ pH (hơi axit) với da của bạn. Điều này không trung hòa lớp axit bảo vệ tự nhiên của da.

Ngoài các kích thích hóa học, da của bạn cũng nên áp dụng chúng kích thích vật lý bảo vệ. Đó là, chúng làm khô da mặt của bạn cẩn thận từ. Cũng thế Vỏ gây hại cho da trong bệnh rosacea. Ngay cả khi sử dụng sản phẩm tẩy tế bào chết trên da thô ráp là điều hợp lý, nó có hại nhiều hơn lợi!

Nếu bạn sử dụng sản phẩm chăm sóc sau khi rửa, bạn nên ở gần sản phẩm hơn Nguồn nước để lấy. Những cái nhờn Thuốc mỡ có xu hướng đóng lỗ chân lông trên da, điều này khá bất lợi đối với bệnh trứng cá đỏ.
Nếu nghi ngờ, bạn nên tìm lời khuyên từ hiệu thuốc hoặc bác sĩ da liễu về bệnh của bạn và Loại da được sử dụng tốt nhất. Ở đây, bạn cũng nên tránh các sản phẩm có thuốc nhuộm và nước hoa.

Điều trị bằng kem / thuốc mỡ

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh rosacea, một số loại kem và thuốc mỡ được khuyên dùng. Lời khuyên cá nhân từ bác sĩ da liễu được khuyến khích ở mọi giai đoạn. Về cơ bản, chỉ nên sử dụng các sản phẩm làm sạch da và chăm sóc da dịu nhẹ, có độ pH trung tính. Nên rửa sạch da bằng nước ấm và lau khô bằng khăn mềm trước khi thoa kem dưỡng.

Kem chăm sóc phải luôn có chỉ số chống nắng cao hoặc nên kết hợp kem chống nắng khi tiếp xúc với ánh nắng mặt trời.

Nên tránh các sản phẩm béo và các sản phẩm có tinh dầu.

Nam giới nên tránh những kích ứng da không cần thiết trước khi thoa kem và thuốc mỡ. Điều này có nghĩa là - nếu có thể - nên tránh cạo râu ướt. Trong giai đoạn đầu của bệnh rosacea, việc bôi kem và thuốc mỡ được nhắm mục tiêu thường là đủ.

Thuốc thường không cần thiết trong giai đoạn sơ chế và giai đoạn đầu. Mục đích của việc điều trị là ngăn ngừa và làm giảm bớt tình trạng đỏ da. Bác sĩ da liễu có thể tìm ra sản phẩm phù hợp với những người có liên quan. Trong giai đoạn đầu, được gọi là bệnh rosacea diathesis, chăm sóc đặc biệt chuyên sâu thường là đủ.

Trong giai đoạn 1, các loại kem và thuốc mỡ chống viêm theo toa được chỉ định. Các loại kem và thuốc mỡ thường chứa kháng sinh. Các thành phần hoạt tính của chúng thường là axit azelaic, metronidazole, tetracycline hoặc clindamycin. Các thành phần hoạt tính phù hợp được lựa chọn dựa trên độ tuổi và các yếu tố khác. Ví dụ, tetracycline không được dùng cho trẻ em hoặc trong thời kỳ mang thai.

Trong giai đoạn 2 của bệnh rosacea, ngoài kem và thuốc mỡ, việc sử dụng tạm thời thuốc ở dạng viên nén thường được khuyến khích. Theo quy định, không phải thuốc mỡ cortisone hay thuốc điều trị cortisone bằng máy tính bảng đều có hiệu quả đối với bệnh rosacea.

Giai đoạn tiến triển của bệnh rosacea là giai đoạn 3. Các biện pháp khác thường được yêu cầu. Dưới sự hướng dẫn y tế, liệu pháp isotretionin có hiệu quả trong một số trường hợp.

Khi điều trị bệnh rosacea, điều đặc biệt quan trọng là không nên thử dùng kem và thuốc mỡ mà nên dùng theo hướng dẫn của bác sĩ da liễu.

Điều quan trọng là phải kiên nhẫn. Đôi khi phải mất vài ngày hoặc vài tuần để điều trị có kết quả.

Bác sĩ của tôi có thể làm gì với bệnh rosacea?

Rosacea có thể và cũng nên được điều trị bằng thuốc. Điều quan trọng là việc điều trị được thực hiện theo giai đoạn của bệnh. Điều này tránh để bệnh tiến triển không bắn chim sẻ bằng đại bác.

Trong giai đoạn I và II của bệnh, chỉ cần điều trị ngoài da là đủ. Bác sĩ nói đến "điều trị tại chỗ". Trong điều trị tại chỗ của bệnh rosacea, các hoạt chất metronidazole và axit azelaic đặc biệt hiệu quả.

Axit azelaic là một chất kháng khuẩn và chống viêm tương tự như vitamin A. Nó làm giảm nốt sần và mụn nước tốt hơn metronidazole một chút.Axit azalaic có sẵn dưới dạng gel và kem và cần có đơn thuốc.

Metronidazole là một loại thuốc kháng sinh có tác dụng chống lại vi khuẩn tránh oxy (vi khuẩn kỵ khí). Tác dụng của metronidazole cũng đã được chứng minh trong một số nghiên cứu. Metronidazole cũng chống viêm.

Nghiên cứu hiện đang điều tra xem liệu cái gọi là retinoids có hiệu quả hay không. Retinoids thực sự là thuốc trị mụn trứng cá, nhưng chúng cũng có tác dụng chữa bệnh rosacea.

Tuy nhiên, không có thuốc bôi nào có tác dụng làm mẩn đỏ da. Chỉ có các cục và mụn nước được cải thiện. Không có thuốc nào chống lại vết đỏ hiện được chấp thuận ở Đức.

Trong giai đoạn III của bệnh, nhưng cũng có thể xảy ra đột ngột, nghiêm trọng (bệnh rosacea fulminans) và nếu mắt bị ảnh hưởng, thuốc kháng sinh ở dạng viên nén (toàn thân) được sử dụng. Chúng đặc biệt bao gồm tetracycline. Tuy nhiên, ở đây khuyến cáo nên thận trọng với phụ nữ có thai, phụ nữ đang cho con bú và trẻ nhỏ! Tetracycline được xây dựng trong xương và răng đang phát triển và có màu vàng.

Nếu tình trạng viêm nặng có thể sử dụng cortisone trong thời gian ngắn. Thông thường, cortisone bị cấm trong bệnh rosacea, nhưng trong những trường hợp nghiêm trọng, nó có thể phá vỡ thành công phản ứng viêm ban đầu.

Gần đây, một loại ma túy mới gọi là tacrolimus cũng ngày càng được sử dụng nhiều hơn. Tacrolimus thực sự là một chất ức chế miễn dịch, tức là một loại thuốc làm giảm phản ứng miễn dịch của con người. Được sử dụng dưới dạng thuốc mỡ hoặc kem, giúp giảm phản ứng viêm của da.
Đọc thêm về tại đây Tacrolimus.

Đọc thêm về chủ đề: Chữa bệnh Rosacea và Thuốc chữa bệnh ngoài da

Phải làm gì nếu bạn có mũi lồi do bệnh rosacea?

Đặc biệt ở nam giới, bệnh rosacea gây ra chứng mũi hình củ (tê giác). Điều này không nguy hiểm, nhưng rất xấu xí. Nó có thể được giảm bớt bằng isotretinoin, một loại thuốc được phát triển cho mụn trứng cá và các tình trạng da khác.

Tuy nhiên, hiệu quả nhất là cắt bỏ. Tùy thuộc vào kinh nghiệm của bạn, bác sĩ da liễu sẽ tư vấn cho bạn các liệu trình khác nhau:
Một mặt, các phần phát triển có thể dễ dàng được phẫu thuật cắt bỏ bằng dao mổ.
Ngoài ra, có khả năng loại bỏ các mô thừa bằng cách sử dụng các loại tia laser khác nhau mà không cần lưỡi dao.
Ngoài ra, vải cũng có thể được làm đông lạnh.

Rosacea có lây không?

Không! Mặc dù là viêm nhưng không có nguy cơ bị nhiễm trùng. Rosacea không thể lây truyền khi ho hoặc tiếp xúc với da.

Con tôi cũng sẽ bị bệnh rosacea chứ?

Có và không! Mặc dù bệnh rosacea không thể di truyền trực tiếp, nhưng có một số gia đình có các giai đoạn sơ bộ của bệnh rosacea. Không rõ liệu điều này có phải là do một yếu tố vẫn chưa được biết hay không. Tuy nhiên, bệnh có bùng phát hay không và trẻ có hay bị tái phát hay không cũng phụ thuộc vào các yếu tố ảnh hưởng kể trên.

Tiên lượng - bệnh rosacea có chữa được không?

Vì nguyên nhân là không rõ, không có cách chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh rosacea. Rosacea là một trong những bệnh viêm da mãn tính. Chỉ có thể điều trị triệu chứng và trì hoãn sự tiến triển của bệnh.

Diễn biến của bệnh do đó chỉ có thể bị ảnh hưởng ở một mức độ hạn chế. Một người nói về một khóa học lặp lại. Nhưng bắt đầu điều trị sớm và đầy đủ có thể ngăn chặn tốt các triệu chứng.

Một phương pháp điều trị hiệu quả bao gồm một số khối xây dựng. Chúng có thể bao gồm lời khuyên và hướng dẫn cá nhân về chống tia cực tím, làm sạch và chăm sóc da, điều trị bằng thuốc tại chỗ và toàn thân và các biện pháp phẫu thuật bằng laser hoặc phẫu thuật. Rosacea có thể được kiểm soát tốt thông qua các biện pháp cá nhân được thực hiện khi cần thiết. Ngay cả ở giai đoạn nặng, vẫn có những lựa chọn để bệnh chỉ hạn chế cuộc sống hàng ngày ở một mức độ hạn chế.

Ở khoảng 20 phần trăm bệnh nhân, mắt bị bệnh trước - trước khi các triệu chứng về da xuất hiện. Vì sự liên quan này của mắt trong một số trường hợp hiếm hoi cũng có thể dẫn đến mù lòa, nên bác sĩ nhãn khoa ngoài bác sĩ da liễu nên được tư vấn.
Để biết thêm về điều này, hãy xem: Chữa bệnh Rosacea

dự phòng

Điều quan trọng là tránh các yếu tố nguy cơ và yếu tố khởi phát. Chúng bao gồm, ví dụ:
Ánh nắng trực tiếp, gây kích ứng da với tia UV. Ví dụ, kem chống nắng có thể hữu ích nếu bạn được biết là nhạy cảm. Cũng nên tránh nắng hoàn toàn vào khoảng trưa mùa hè.

Kích ứng từ mỹ phẩm khá phổ biến. Do đó, nên tránh các tác nhân gây hấn.

Rượu dường như cũng gây kích ứng các mạch trên mặt. Vì vậy, chỉ nên uống rượu ở mức độ vừa phải.

Tương tự với đồ ăn cay và đồ uống nóng. Thức ăn quá cay sẽ kích thích sự điều hòa nhiệt độ của da và làm giãn nở các mạch máu, có thể gây ra cơn bốc hỏa.

Căng thẳng tâm lý, còn được gọi là nguyên nhân gây bệnh rosacea, ít có thể tránh được.

Lịch sử của bệnh rosacea

bên trong Bệnh trứng cá đỏ nó hoàn toàn không phải là một căn bệnh hiện đại. Nó được một bác sĩ người Pháp mô tả vào đầu thế kỷ 14.
Trong một vở kịch của mình, Shakespeare mô tả những người đàn ông có khuôn mặt đỏ và mũi to. Dấu hiệu của bệnh này cũng có thể được nhìn thấy trên một số bức tranh. Ví dụ, một bức chân dung tự họa thế kỷ 17 của Rembrandt.