Điều trị dày sừng quang hóa

trị liệu

Nhiều phương pháp có sẵn để điều trị dày sừng quang hóa.
Mức độ và vị trí của những thay đổi trên da là yếu tố quyết định khi lựa chọn liệu trình phù hợp. Sự hợp tác của bệnh nhân cũng hoàn toàn cần thiết, vì điều trị bằng thuốc cần thời gian bôi thuốc lâu và có thể gây kích ứng da.

Tổng quan về các lựa chọn liệu pháp

Một mặt, có các phương pháp vật lý trị liệu có tác dụng phá hủy cục bộ và chủ yếu được sử dụng cho các ổ đơn lẻ. Một phương pháp được gọi là liệu pháp kyrotherapy với nitơ lỏng, theo đó phương pháp phun mở hoặc phương pháp tiếp xúc kín được thực hiện. Đây là liệu pháp được sử dụng rộng rãi nhất, đặc biệt vì dễ thực hiện và tỷ lệ chữa khỏi bệnh cao. Đây là một lớp băng của vùng da bị ảnh hưởng. Đau đớn, thỉnh thoảng đỏ da (Ban đỏ) và sự chuyển dịch sắc tố.

Nạo, phương pháp nạo bằng thìa sắc, cũng được sử dụng, đặc biệt nếu phát hiện không rõ ràng, vì sau đó có thể kiểm tra mô bị loại bỏ. Quy trình đốt cháy da bằng laser CO2 hoặc laser erbium: YAG, trong đó da được làm bốc hơi, cũng là một giải pháp thay thế.

Điều bất lợi là bạn phải gây tê da để đề phòng cho quy trình này và sẹo cũng có thể xảy ra.

Phương pháp trị liệu hóa học có sẵn là thoa dung dịch podophyllin có cồn (25%), gần đây đã được xếp vào loại độc hại.

Một lựa chọn khác là điều trị bằng 5-fluorouracil, một chất hóa trị liệu cổ điển (Kìm tế bào), ức chế sự phát triển của tế bào. 5-fluorouracil có thể được bôi dưới dạng thuốc mỡ. Thật không may, việc thoa lên da thường gây kích ứng và có thể kéo dài đến tám tuần.

Một phương pháp miễn dịch mới hơn là gel Solaraze, một loại gel diclofenac 3% (thuốc giảm đau và chống viêm) ngăn chặn sự hình thành khối u bằng cách ức chế prostaglandin E2, một loại hormone mô. Thời gian điều trị kéo dài ba tháng là một bất lợi.

Một liệu pháp khác là kem Aldara, có chứa imiquimod điều hòa miễn dịch và làm tăng sản xuất cytokine, tức là protein có chức năng điều chỉnh sự phát triển và hình thành của tế bào. Theo quy định, việc điều trị không để lại sẹo.

Đọc thêm về chủ đề: Imiquimod

Đông lạnh bằng nitơ

Vì dày sừng quang hóa là giai đoạn tiền ung thư, điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa ung thư phát triển. Có nhiều phương pháp khác nhau để điều trị dày sừng quang hóa, việc sử dụng phương pháp này được xem xét riêng lẻ dựa trên các tiêu chí khác nhau. Một trong những quy trình này được gọi là phương pháp áp lạnh. Theo cách nói hàng ngày, dày sừng quang hóa thường được gọi là “đóng băng”. Việc đông lạnh các keratoses actinic là một trong những quy trình bóc tách. Điều này có nghĩa là dày sừng actinic sẽ được loại bỏ với sự hỗ trợ của phương pháp điều trị.

Theo quy định, nitơ lỏng ở nhiệt độ -195 ° C được sử dụng làm chất làm lạnh. Chất lỏng có thể được sử dụng dưới dạng xịt hoặc với sự trợ giúp của đầu dò và phá hủy các tế bào da bị nghi ngờ là ung thư, cũng như các tế bào da khỏe mạnh, ngay cả khi tiếp xúc với da trong thời gian ngắn. Tùy theo người tập mà thời gian tiếp xúc với da dao động từ 5 đến 45 giây. Trong trường hợp dày sừng actinic rất rõ rệt, có thể cần phải điều trị mới sau khoảng 2 tuần. Phương pháp áp lạnh thích hợp cho dày sừng hoạt tính đơn lẻ, giới hạn cục bộ, nhưng không điều trị lan rộng.Bệnh nhân thường không cần gây tê cục bộ vì thủ thuật này rất không đau. Đỏ nhẹ, sưng, đau hoặc mụn nước có thể xảy ra do tác dụng phụ trong hoặc sau khi điều trị. Tuy nhiên, theo quy luật, phương pháp áp lạnh được dung nạp rất tốt và do đó rất phổ biến với bệnh nhân.

Liệu pháp laser

Điều trị bằng laser là một thủ thuật phổ biến trong da liễu. Tia laser cũng được sử dụng trong điều trị dày sừng quang hóa trong các phương pháp trị liệu khác nhau. Liệu pháp quang động dẫn đến việc tiêu diệt có mục tiêu các tế bào khối u và các tế bào tiền thân của chúng trên da. Sau khi sử dụng một chất được gọi là nhạy cảm ánh sáng như axit 5-aminolevulinic, da sẽ được chiếu xạ bằng tia laser nhuộm, trong số những thứ khác, sẽ phá hủy các tế bào. Các tế bào khối u và các tế bào tiền thân của chúng, hình thành nên lớp sừng hoạt hóa, làm giàu chất cảm quang hơn các tế bào khỏe mạnh. Kết hợp với oxy và tia laser nhuộm, cái gọi là các gốc tự do được tạo ra trong tế bào. Các gốc tự do này phá hủy các tế bào. Phương pháp này được dung nạp rất tốt và cũng được sử dụng để điều trị rộng rãi chứng dày sừng do hoạt tính. Các tác dụng phụ thường gặp nhất của việc điều trị là đỏ hoặc đau, nhưng những tác dụng phụ này sẽ lành trong vài ngày hoặc vài tuần mà không gây hậu quả.

Ngoài liệu pháp quang động, còn có phương pháp điều trị trực tiếp bằng laser đối với chứng dày sừng quang hóa. Đây là những loại laser khác, chẳng hạn như laser CO2 hoặc laser erbium-YAG, trực tiếp loại bỏ quá trình dày sừng quang hóa. Chúng có thể được sử dụng cả để điều trị các ổ nhỏ riêng lẻ cũng như sự lây nhiễm trên diện rộng. Ngược lại với liệu pháp quang động, sẹo có thể phát triển ở đây. Tuy nhiên, theo quy luật, quá trình này cũng được dung nạp rất tốt.

Trị liệu bằng kem

Liệu pháp tại chỗ, tại chỗ bằng kem và gel có tầm quan trọng lớn trong điều trị dày sừng quang hóa. Trong ngôn ngữ hàng ngày, kem, gel và thuốc mỡ thường được sử dụng đồng nghĩa, mặc dù điều này không chính xác về mặt kỹ thuật. Chỉ gel và kem được sử dụng trong điều trị dày sừng quang hóa.

Một thành phần hoạt chất quan trọng được sử dụng dưới dạng gel là ingenol mebutate. Một loại gel phổ biến có chứa thành phần hoạt chất này là Picato®, có sẵn ở hai nồng độ (150 microgram / gram và 500 microgram / gram). Với liều lượng thấp, gel được áp dụng cho vùng đầu và mặt trong ba ngày liên tiếp. Liều lượng cao hơn là để điều trị phần còn lại của cơ thể. Ở đó gel được sử dụng trong hai ngày liên tiếp.
Thuốc Solaraze® là một loại gel axit hyaluronic có chứa thành phần hoạt chất là diclofenac. Nó được sử dụng trên một diện tích lớn trong trường hợp dày sừng quang hoạt rất rộng. Gel nên được sử dụng hai lần một ngày trong thời gian hai tháng.

Các thành phần hoạt tính khác nhau được sử dụng trong điều trị dày sừng actinic được hòa tan trong các loại kem. Một ví dụ rất quan trọng về điều này là thành phần hoạt chất imiquimod (Aldara®, 5%; Zyclara®, 3,75%). Kem 5% được sử dụng ba lần một tuần trong thời gian bốn tuần, trong khi liều thấp hơn được áp dụng hàng ngày trong khoảng thời gian hai tuần. Ngoài imiquimod, thành phần hoạt chất 5-fluorouracil cũng có thể được tìm thấy trong công thức kem. Kem Efudix® được sử dụng hàng ngày trong khoảng thời gian khoảng ba tuần.

Đọc thêm về các chủ đề tại đây: Gel diclofenac và Thuốc mỡ diclofenac

Liệu pháp quang động

Ngoài ra, liệu pháp quang động (PDT) có thể được sử dụng như một sự kết hợp của bộ ổn định ảnh và chiếu sáng tiếp theo bằng ánh sáng đỏ.

Đầu tiên, một loại kem được làm bằng thành phần Axit metyl este 5-amino-4-oxo-pentanoic bôi ngoài da. Điều này làm hình thành một số chất đặc biệt nhạy cảm với ánh sáng. Kết quả là, các tế bào da nhạy cảm với lần điều trị tiếp theo bằng ánh sáng đỏ. Điều này tạo ra các chất phản ứng dẫn đến cái chết của các tế bào da bị ảnh hưởng.
Tỷ lệ chữa khỏi cao và kết quả thẩm mỹ tốt, cũng như phát hiện không bị phát hiện (rõ ràng) Tổn thương nói lên PDT. Tính khả thi và khả năng lặp lại không phức tạp của phương pháp điều trị ngay cả với nhiều (nhiều) Tổn thương và diện tích rộng là một lợi thế.

Thuốc nào hữu ích?

Nhiều loại thuốc khác nhau được sử dụng để điều trị dày sừng quang hóa, một số loại thuốc dẫn đến phản ứng viêm mạnh trên da. Thuốc được bôi bên ngoài dưới dạng thuốc mỡ hoặc kem vào vùng bị ảnh hưởng và do đó phát huy tác dụng trực tiếp trên da.

Imiquimod là một loại thuốc rất quan trọng. Đây là một hoạt chất ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch (immunomodulator) và do đó dẫn đến sự phá hủy các tế bào da đã thay đổi.
Một thành phần hoạt chất quan trọng khác là 5-fluorouracil. Hoạt chất này là một trong những chất được gọi là kìm tế bào, được sử dụng chủ yếu trong điều trị ung thư. Nó can thiệp vào quá trình trao đổi chất của tế bào và khiến chúng chết đi.
Hoạt chất nổi tiếng diclofenac, mà nhiều người quen gọi là thuốc giảm đau, cũng được sử dụng để điều trị dày sừng quang hóa. Hòa tan trong gel axit hyaluronic, thành phần hoạt tính được áp dụng cho da, nơi nó ảnh hưởng đến các enzym quan trọng trong quá trình chuyển hóa tế bào. '
Thuốc ingenol mebutate đặc biệt thích hợp để điều trị ngắn hạn chứng dày sừng quang hóa. Nó dẫn đến tổn thương tế bào trực tiếp và cũng thúc đẩy phản ứng viêm trên da tấn công dày sừng actinic.
Trong bối cảnh của liệu pháp quang động, các loại thuốc, cụ thể là cái gọi là chất nhạy sáng như axit 5-aminolevulinic, cũng được sử dụng. Chất nhạy cảm quang tích tụ trong các tế bào bị thay đổi của lớp sừng quang hóa và sau đó dẫn đến sự phá hủy các tế bào này bằng cách chiếu xạ tiếp theo.

Các biện pháp khắc phục tại nhà cho bệnh dày sừng actinic

Các phương pháp điều trị tại nhà được hầu hết mọi người ưa chuộng vì dễ sử dụng.
Thật không may, không có phương pháp điều trị hiệu quả tại nhà để điều trị dày sừng quang hóa. Trong giai đoạn dày sừng quang hóa, các tế bào da không còn khỏe mạnh. Bạn đang phát triển theo hướng độc hại. Quá trình này không thể dừng lại hoặc đảo ngược bằng các biện pháp khắc phục tại nhà. Tuy nhiên, có thể làm dịu các triệu chứng bằng cách chườm lạnh bằng khăn lạnh,… để hỗ trợ điều trị. Ở đây bạn sẽ thấy những phương pháp nào được coi là dễ chịu.

Vi lượng đồng căn đối với dày sừng quang hóa

Dày sừng hoạt hóa là một giai đoạn tiền ung thư của ung thư biểu mô tế bào vảy ác tính của da. Nó thường phát triển sau nhiều năm tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và theo thời gian có thể phát triển thành ung thư da.
Vì vậy, điều rất quan trọng là phải hành động trước khi ung thư phát triển. Các tế bào đã thay đổi chỉ có thể được loại bỏ bằng cách điều trị y tế bằng các thủ tục khác nhau và rất tiếc là không thể tự lành. Do đó, điều trị vi lượng đồng căn không hữu ích cho bệnh cảnh lâm sàng này. Vì không nên lãng phí thời gian, do đó, không nên điều trị vi lượng đồng căn đầu tiên và sau đó là thuốc thông thường. Tuy nhiên, không có gì phản đối việc sử dụng hỗ trợ các biện pháp vi lượng đồng căn. Tuy nhiên, tác dụng của chúng còn rất nhiều tranh cãi và chưa được khoa học chứng minh.

Liệu pháp này được tài trợ

Dày sừng kích hoạt là một chứng rối loạn da cần điều trị, nếu không được điều trị, có thể dẫn đến sự phát triển của ung thư da trắng (u tủy sống). Do đó, dày sừng Actinic có thể phát triển thành một căn bệnh có thể đe dọa tính mạng. Việc điều trị là một nhu cầu y tế cần thiết, do đó cũng do các công ty bảo hiểm y tế chi trả. Chỉ có bác sĩ da liễu mới có thể đánh giá loại điều trị nào cuối cùng phù hợp cho từng trường hợp. Tùy thuộc vào loại hình công ty bảo hiểm sức khỏe, có thể phải nộp kế hoạch điều trị để có thể trang trải đầy đủ chi phí. Mọi chi phí của liệu pháp quang động không được bảo hiểm sức khỏe chi trả hoàn toàn. Do đó, khi sử dụng liệu pháp này, giả định về chi phí nên được làm rõ trước. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, công ty bảo hiểm y tế theo luật định cũng sẽ chi trả ít nhất một phần chi phí nếu có thể chứng minh rằng liệu pháp quang động là phương pháp được lựa chọn trong các trường hợp riêng lẻ. Tuy nhiên, tất cả các công ty bảo hiểm y tế đều có thể dễ dàng chi trả chi phí điều trị bằng thuốc, đông lạnh, nạo và phẫu thuật.